讓我們用簡單的方式來了解心臟導管插入術吧！

你是否曾因胸痛或呼吸困難去看醫生，但醫生卻告訴你需要做「心臟導管介入術」？聽到這個詞，你可能有點害怕。畢竟，聽到「往心臟裡放東西」會感到害怕是很正常的。但實際上，它並沒有我們想像的那麼可怕，也沒什麼好怕的。今天我們就來簡單聊聊這個，解答你心中所有的疑問。

什麼是心臟導管介入術？

簡單來說，這不是開胸手術。這是一種特殊的檢查，用來檢查你的心臟功能。就像是觀察你的心臟內部一樣。

在這個過程中，醫生會將一根非常細、柔軟的導管通過您手臂或腹股溝的靜脈插入心臟。這根導管可以讓醫生清楚地看到冠狀動脈（為心臟供血的血管）和心臟腔室的狀況。

這種測試有哪些類型？

是的，主要有兩種類型。這取決於導管插入的血管以及要檢查的心臟部位。

醫生為什麼會建議做這個檢查？

醫生建議進行這項檢查的原因可能有很多。

• 找出導致您頻繁胸痛或心律異常的確切原因。
• 檢查心臟血管是否阻塞或心臟瓣膜是否有問題。
• 取一小塊心肌組織進行檢測（切片） 。
• 調查導致心肌衰弱的疾病（心肌病變） 。
• 檢查與肺部相連的血管是否有高血壓（肺動脈高壓） 。
• 取得其他檢查（如心電圖、心臟超音波）無法取得的資訊。
• 這項檢查對於確定最佳治療方案至關重要。例如，是進行血管成形術、支架植入術或冠狀動脈繞道手術（CABG）來治療阻塞的動脈。

這是怎麼回事？裡面發生了什麼事？

當導管接近心臟時，醫師會透過導管將一種特殊的液體（造影劑）注射到血管中。由於這種液體在X光片上清晰可見，醫生可以透過同時拍攝的X光影片即時觀察心臟血管內的血流狀況（這稱為冠狀動脈造影）。

透過這些X光片，醫生可以：

• 準確找到血管阻塞或狹窄的位置。
• 檢查心臟腔室和血管的大小和形狀。
• 檢查心臟任何部位是否有異常孔洞或出血。

有時，醫生在進行這項檢查的同時，也可以進行進一步的治療。這意味著如果發現問題，就可以立即提供解決方案。

• 血管成形術：透過用類似氣球的東西充氣來重新打開阻塞的血管。
• 支架植入：將一個小型網狀裝置插入已打開的血管中，以防止其再次閉合。
• 瓣膜成形術：打開狹窄的心臟瓣膜。

這需要多長時間？

測試本身大約只需要30分鐘。但測試前的準備工作和測試後的觀察也需要時間。所以總的來說，您可能需要在醫院待5到9個小時甚至更久。因此，請在測試當天做好待在醫院一整天的準備。

考試前、考試中和考試後分別會發生什麼事？

事先了解這個過程非常重要。

測試前

• 建議您在測試前6-8 小時內不要進食或飲水。
• 醫生可能會建議您暫時停止服用或改變某些藥物（尤其是血液稀釋劑）的劑量。
• 請告知醫師您的所有過敏史以及您正在使用的所有藥物。
• 去醫院的時候，你會拿到一套特殊的衣服來穿。
• 將導管（靜脈輸液管）插入手臂的靜脈，以便輸注藥物和液體。
• 為了監測你的心率，會在你的胸部貼上類似貼紙的電極。這些電極連接到心電圖機。
• 他們會給你服用一些溫和的鎮靜劑來放鬆你。但你會保持清醒，能夠聽到醫生在說什麼。

測試期間

• 用細針將導管插入部位（手臂或腹股溝）進行局部麻醉。
• 然後將導管經由靜脈送至心臟。此時您可能會感到輕微的壓力，但不會感到疼痛。
• 當注射顯影劑以觀察心臟內部時，您可能會感到輕微的溫熱感。這種感覺會在幾秒鐘內消失。
• 拍X光時，會被要求屏住呼吸一會兒。
• 檢查結束後，取出導管。

測試結束後

• 插入導管後，將傷口處緊緊結紮以止血。
• 如果你用手做：你需要保持手臂伸直約一個小時。你可以走路。
• 如果手術部位在腹股溝：您需要臥床休息幾個小時（約 2-6 小時），保持腿部伸直，以防止出血。
• 你需要多喝水，幫助顯影劑快速排出體外。
• 通常情況下，當天即可回家，但有時可能需要在醫院過夜。
• 回家的時候你不能自己開車，你需要有人送你回家。
• 您應該避免提重物和進行劇烈運動幾天。
• 你可以淋浴，但最好不要讓傷口浸泡在水中（例如，洗澡、游泳），持續一週。

這樣做有什麼風險？

任何醫療程序都存在一定的風險，但請記住，嚴重併發症非常罕見。

• 對造影劑或其他藥物的過敏反應。
• 導管插入部位出血、瘀傷或感染。
• 心律異常。
• 低血壓。
• 發生血栓、心臟病或中風的風險非常小。
• 腎臟損傷（尤其是在已有腎臟疾病的人身上）。

當你需要快速就醫時

回家後如出現以下任何症狀，請立即通知醫師。

• 如果你發燒了。
• 如果您感到頭暈或昏厥。
• 如果導管插入部位出現腫脹、疼痛，或有血液或其他液體從中滲出。
• 如果您有新的胸痛或呼吸困難。
• 如果您的手臂或腿部（導管插入側）出現變色、麻木或冰冷現象。

如果您出現類似心臟病發作或中風的症狀，請立即前往醫院急診室 (ETU) 就醫，不要浪費時間。