一種強心藥：讓我們用簡單的方式來了解強心配醣體吧！

你的家人可能有人，例如你的父母或祖父母，正在服用治療心臟疾病的藥物。在這些藥物中，有一類藥物已經使用了很長時間，它能特別強化心臟。今天我們要討論的是一類叫做強心配醣體的藥物。雖然這個名字可能有點令人困惑，但它們的作用機制和我們需要了解的事實非常重要。

簡單來說，這些強心配醣體是什麼？

強心配醣體是一類用於治療某些心臟疾病的藥物。它們有片劑、糖漿或膠囊等劑型。醫生通常會建議患者每天服用一次，並且每天在同一時間服用。

令人驚訝的是，這類藥物最初是從一種名為「洋地黃」或「毛地黃」的開花植物中發現的。因此，這類藥物中的一些就以這種植物命名。

這種藥物在體內是如何發揮作用的？

要理解這一點，需要一些科學事實，但我會用最簡單的方式來解釋。

把我們心肌細胞想像成一個小幫浦。這些細胞內含有鈉和鈣。鈉和鈣的平衡對於心臟正常跳動至關重要。

1.鈉離子控制：服用強心配醣體藥物後，它會在一定程度上控制鈉離子從心肌細胞中泵出。準確地說，它會暫時阻止這個過程。

2.鈣含量增加：當細胞內的鈉含量增加時，細胞內的鈣含量也會自動增加。

3.心率加快：每次心跳都會釋放多餘的鈣質，這會導致心肌更有力地收縮。這意味著每次心跳泵入體內的血液量（醫學上稱為搏出量）都會增加。

4.整體功能提升：每次心跳泵出的血液量增加，心臟泵出的總血液量（稱為心輸出量）也會增加。這對患有心臟衰竭等疾病的人來說是一大福音。

此外，這些藥物還有另一個重要的作用。控制心跳的電訊號經由一個特殊的地方傳導，這個地方叫做房室結（AV結） 。這些藥物可以減慢這些訊號的傳導速度，從而降低心率。心律不整，例如心房顫動，可以透過這些藥物治療。這對患有此類疾病的人來說非常有益。

強心配醣體有哪些類型？其中最常用的是哪些？

有幾種藥物屬於此類藥物。

• 地高辛
• 毛地黃
• 地高辛

這些藥物中，你我以及其他人都聽過的，也是斯里蘭卡乃至全世界最常用的，是地高辛。請查看您的處方上是否包含這個名稱。

哪些患者會服用這些藥物？為什麼它們不是首選藥物？

強心配醣體通常用於治療兩種主要疾病。

1.心臟衰竭：心臟無法泵出足夠血液供應身體的一種疾病。

2.心律不整（心律不整）：特別是心率不受控制地增加的情況，例如心房顫動。

但這裡有一個非常重要的點，我們都需要了解。如今，強心配醣體藥物不再是醫生的首選治療方案。二三十年前，它們曾被廣泛使用。但現在，已經有了更新、更安全、副作用更少且更容易取得的藥物。

醫生首先會嘗試以下類型的藥物：

• β受體阻斷劑
• ACE抑制劑
• 利尿劑（減少體內水分的藥物）
• ARBs

只有當這些藥物無法控制病情或患者出現其他併發症時，醫生才會使用強心配醣體，特別是地高辛，作為第二或第三步治療方案。

我們是否也意識到了其中的風險和副作用？

談到這種藥物，需要注意的一點是它的風險。這種藥物的治療劑量和中毒劑量之間的差距非常小。這意味著即使你服用的劑量略高於建議劑量，仍然可能出現副作用。

這就是為什麼醫生會定期檢查你的血液（血清地高辛水平），以查看你體內的藥物濃度是否處於正確水平的原因。

請注意：如果您的鉀含量偏低，服用此藥後副作用的風險會更高。因此，您的醫生會定期檢查您的鉀含量。

什麼情況下需要立即就醫？

如果您正在服用強心配醣體藥物，尤其是地高辛，一旦出現以下任何症狀，應立即聯絡您的醫生。如果症狀嚴重，請前往最近醫院的急診室。

這種藥要多久才能發揮作用？

開始服用這種藥物後，可能需要幾週甚至一兩個月的時間，症狀才會開始改善。所以請耐心等待，並遵醫囑繼續服藥。

最重要的是：即使您感覺好轉，也千萬不要在未諮詢醫生的情況下停止服用此藥。此外，請勿服用超過處方劑量的藥物。務必與您的醫生溝通藥物對您的影響。