我們應該了解僵直性脊椎炎藥物的副作用嗎？

如果您患有僵直性脊椎炎，您可能知道配合醫生處方藥物進行運動有多麼重要。這些治療可以幫助您減輕疼痛，讓您更輕鬆地度過每一天。然而，有時這些藥物可能會引起一些輕微的副作用。但別擔心，這種情況並非普遍存在。每個人的身體對藥物的反應都不同。因此，找到適合您且副作用最小的藥物至關重要。今天，我們將討論這些藥物及其可能的副作用。

一線藥物：非類固醇抗發炎藥

這些是醫生通常會給僵直性脊椎炎患者開的首選止痛藥。它們被稱為非類固醇抗發炎藥（ NSAIDs ）。您可能熟悉以下藥物的名稱：布洛芬、萘普生、吲哚美辛、塞來昔布等。這些藥物都屬於此類。

這些藥物主要透過減輕關節發炎和疼痛來發揮作用。但是，長期服用高劑量這類藥物可能會產生一些副作用。

現代藥物：生物製劑（IL-17 和 JAK 抑制劑）

如果非類固醇抗發炎藥物難以控制您的症狀，醫生可能會建議您使用一類稱為生物製劑的特殊藥物。這類藥物透過針對體內引起發炎的特定化學物質並阻止其發揮作用來發揮作用。

IL-17抑制劑

司庫奇尤單抗（Cosentyx）和伊克珠單抗（Taltz）是這類藥物的兩種。它們均以注射方式給藥。雖然療效顯著，但也可能存在一些副作用。

• 發炎性腸道疾病（IBD）：這種藥物可能會導致某些人新發 IBD，或加重已患有 IBD 的症狀。
• 感染：由於這些藥物對人體免疫系統的影響較小，因此罹患常見感染（如流感和感冒）的風險可能會略微增加。
• 致癌風險：雖然實驗室測試表明，給小鼠服用該藥物存在致癌風險，但目前尚無明確證據表明該藥物對人類也存在致癌風險。不必為此過度擔憂，您的醫生會就此為您解答。

JAK抑制劑

託法替尼（Xeljanz）是一種口服藥物，其作用機轉也是透過減輕發炎。其部分副作用包括：

• 頭痛
• 腹瀉
• 疲勞
• 心悸
• 肝損傷風險較小

不常用的藥物

在某些情況下，治療方案中可能會添加其他藥物。

類固醇藥物（皮質類固醇）

這些藥物通常不用於僵直性脊椎炎的長期治療。但是，如果疼痛和腫脹突然加劇，醫生可能會在腫脹的關節注射類固醇。長期使用這些藥物會引起許多副作用。因此，它們僅在必要時短期使用。部分副作用包括：

• 食慾增加和體重增加
• 臉部腫脹、痤瘡
• 體毛生長
• 容易瘀傷
• 糖尿病（或病情惡化）
• 高血壓
• 白內障或青光眼
• 骨質疏鬆症

其他關節疼痛藥物（柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤）

如果除了背痛之外，你的其他關節（如肩膀、手臂和腿部）也會疼痛，你的醫生可能會建議你服用這些藥物。

柳氮磺吡啶（Azulfidine）：這是一種藥片。副作用很少見，但有些人可能會發燒、噁心、皮疹和頭痛。

甲氨蝶呤：可口服或註射。服用此藥時，醫生可能會建議同時服用葉酸以減輕副作用。副作用可能包括噁心、口腔潰瘍和疲勞。

如果出現副作用該怎麼辦？

這是最重要的部分。如果您因服用藥物而出現任何身體變化或不適，首先也是最好的做法是告訴您的醫生。

當你把這件事告訴醫生時，他/她可能會：

• 減少藥物劑量。
• 換用另一種適合你的藥物。
• 再服用另一種藥物來控制副作用。

例如，如果您服用非類固醇抗發炎藥物後出現胃痛，醫生可能會同時開立另一種保護胃部的藥物。所以，不要害怕與醫生坦誠溝通。您和您的醫生可以共同找到最適合您且副作用最小的治療方案。