你大笑或生氣時會暈倒嗎？我們來聊聊猝倒症吧！

想像一下，你正和朋友們開懷大笑，突然下巴張開，或是脖子猛地向前彎曲。又或者，當你生氣地和人說話時，雙膝突然一軟，不得不跌坐在地上。你有過這樣的經驗嗎？別怕。我今天來這裡就是為了跟大家聊聊這個症狀。在醫學上，我們稱之為猝倒症。

猝倒症究竟是什麼？

簡單來說，猝倒症是指在清醒狀態下，當經歷強烈的情緒波動（例如大笑、興奮或憤怒）時，突然出現短暫的肌肉功能喪失。這其實是嗜睡症（一種睡眠障礙）的關鍵症狀。嗜睡症是一種慢性（終身）疾病，會導致無法控制的白天嗜睡。

猝倒症會導致肌肉無力，程度從輕微到嚴重不等。例如，您可能只會失去對臉部肌肉的控制，導致下顎下垂或頸部略微前傾。在嚴重的情況下，您可能會完全失去對身體的控制並跌倒在地。

這種情況通常只會持續幾秒鐘到幾分鐘，然後就會自行改善。有些人一天會發生好幾次，有些人一年只會發生一兩次。

猝倒症和嗜睡症有什麼差別？

很多人會將兩者混淆。猝倒只是發作性睡病的症狀。發作性睡病主要分為兩種類型，差異在於是否伴隨猝倒症狀。

孩子遇到這種情況會如何應對？

兒童猝倒症與成人略有不同。它主要影響臉部、下顎和眼瞼的肌肉。患者看起來可能很痛苦，或是面露厭惡之色。有些孩子甚至會在發作時伸出舌頭。

當這種情況發生在幼兒身上時，家長或其他人士往往會誤以為這是注意力不集中、癲癇發作、發脾氣，或只是想引起注意。因此，如果您發現孩子的行為出現這種不易察覺的變化，請務必立即帶孩子去看醫生。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

猝倒症的主要原因是第1型嗜睡症。它是由大腦中一種稱為食慾素的化學物質（神經傳導物質）缺乏所引起的。食慾素有助於我們保持清醒，並在我們睡眠時控制快速動眼睡眠（即我們做夢的深度睡眠）。

在快速動眼睡眠（REM睡眠）期間，我們的一些肌肉會進入麻痺狀態，這是正常的。這是為了防止我們真的做出夢中的事情，從而傷害自己。但是，當食慾素水平較低時，即使我們清醒，當我們情緒激動（例如大笑）時，大腦也會誤以為我們處於快速動眼睡眠狀態。這時，原本應該在睡眠期間發生的肌肉麻痺，會在我們清醒的時候出現。這種情況稱為猝倒症。

如何治療？

這種疾病主要透過藥物治療。用於幫助您保持清醒和控制猝倒症狀的藥物也可用於治療嗜睡症。您的醫生會為您進行檢查，並制定最合適的治療方案。

目前有幾種藥物獲準用於治療猝倒症：

• 羥丁酸鈉
• 低鈉羥丁酸鹽
• 匹托利桑

此外，醫生也可能為此目的開立其他藥物。這意味著，即使某種藥物最初是為治療其他疾病而設計的，它對猝倒症也同樣有效。例如，一些抗憂鬱藥物（選擇性血清素再攝取抑制劑[SSRIs]、選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑[SNRIs]、三環抗憂鬱劑[TCAs]）就可用於治療猝倒症。

患有這種疾病，我該如何照顧自己？

猝倒症可能並非總是能預防，但許多人反映，在極度疲勞的日子裡，猝倒症的發生頻率更高。因此，確保充足的睡眠對控制猝倒症大有裨益。

以下是一些有幫助的簡單做法：

• 每天同一時間睡覺，同一時間起床。
• 保持臥室安靜、黑暗，溫度舒適。
• 將電視、電腦、手機等電子設備從睡眠區域移除。
• 睡前至少兩小時避免吃大餐、喝咖啡和飲酒。
• 白天要適當運動，這有助於你晚上睡得更好。

此外，你還可以做其他事情：

• 注意安全：突然失去意識可能很危險，尤其是在駕駛或高空作業時。請諮詢醫生，以了解保護自己的方法。
• 把這件事告訴其他人：告訴你的家人、朋友和同事。這樣，萬一你突然遇到什麼事，他們就知道發生了什麼，不會害怕。
• 尋求支持：患有這種疾病在情感上可能很艱難。加入互助小組，在那裡可以找到其他患有相同疾病的人。此外，如果這給你造成了極大的壓力或焦慮，不要害怕與你的醫生或心理健康專家（例如精神科醫生）交談。

如果您或您的孩子出現以上任何症狀，請立即就醫。這些疾病通常可以透過治療來有效控制。