你有睡眠週期性肢體運動症（PLMS）嗎？

你的妻子或丈夫是否會在你早上醒來後立刻責罵你：「你整晚都在踢我，讓我睡不好覺！」？還是你睡得很沉，但早上醒來卻覺得提不起精神，一整天都疲憊不堪？這些現象的原因可能與你睡眠期間發生的一些你甚至不知道的事情有關。這就是我們今天要討論的內容。

簡單來說，什麼是PLMS？

PLMS是睡眠週期性肢體運動的縮寫。在僧伽羅語中，它指的是「睡眠期間的週期性肢體運動」。這是一種運動障礙。患有這種疾病的人在睡眠期間，手臂和/或腿部會反覆不受控制地抽搐或痙攣。這些運動會擾亂睡眠。有些人也將這種疾病稱為「睡眠相關肌陣攣症候群」。

大多數情況下，這些動作發生在腿部。想像一下，你的大腳趾伸直，而腳踝、膝蓋和髖關節彎曲。就像踢腿一樣。在某些情況下，這種動作也可能發生在手部。

週期性肢體運動障礙（PLMS）通常不會單獨發生。在約 80%-90% 的病例中，它會伴隨我們熟知的「不寧腿症候群」（RLS） 。此外，PLMS 也可見於以下其他疾病：

• 阻塞性睡眠呼吸中止症：這是一種睡眠期間呼吸停止的疾病。
• 發作性睡病：白天過度嗜睡。
• 快速動眼睡眠行為障礙：在睡眠中做出夢境中的動作。
• 尿毒症：由於腎衰竭導致血液中毒素堆積。
• 脊髓腫瘤：發生在脊髓內的腫瘤。
• ADHD（注意力不足/過動症）：注意力不足過動症。

PLMS 和 PLMD 有什麼差別？

這兩個名字非常相似，所以容易讓人混淆。但它們之間有一個雖小但重要的區別。讓我們來詳細了解一下。

兩者之中，PLMD 較為罕見，而 PLMS 則較為常見。

這種疾病有多常見？

研究人員估計，4%至11%的成年人和5%至8%的兒童患有週期性肢體運動障礙（PLMS或PLMD）。這些肢體運動在睡眠研究中非常常見。

患有週期性肢體運動障礙（PLMS）的人會出現哪些症狀？

患有週期性肢體運動障礙（PLMS）的人經常因為睡眠問題而就醫。主要問題包括：

• 白天過度疲勞和嗜睡。
• 失眠。

患有週期性肢體運動障礙（PLMS 或 PLMD）的人在睡眠期間，手臂或腿部會不時抽搐或抖動，每次持續 20 至 40 秒。令人驚訝的是，許多患者並沒有意識到這些動作正在發生。但他們的伴侶可能會說：“你晚上在踢腿。”

有些人因為這些動作而經常從睡夢中醒來，並且難以入睡。

週期性肢體運動障礙（PLMS）的原因是什麼？

事實上，研究人員至今仍不清楚週期性肢體運動障礙（PLMS）的確切病因。他們認為這可能是由脊髓問題或異常引起的。也就是說，可能是大腦或脊髓發出的訊號出現了問題，導致我們在睡眠期間出現不自主運動。

此外，一些藥物被發現會加重週期性肢體運動障礙（PLMS）。這些藥物包括：

• 一些治療憂鬱症的藥物（抗憂鬱劑）：例如米氮平、文拉法辛、舍曲林、氟西汀和阿米替林。
• 一些治療過敏的藥物（抗組織胺）。
• 一些治療精神疾病的藥物（抗精神病藥/神經阻斷劑）。

增加此病風險的風險因素

以下任何一種情況或習慣都可能增加週期性肢體運動障礙（PLMS）的風險。讓我們來看看它們是什麼。

PLMS是如何診斷的？

如果您出現這些症狀，就診時醫師會詢問您的病史。然後，通常會進行一項檢查來確診這種情況，這項檢查稱為多導睡眠圖（PSG） ，有些人也稱之為「睡眠研究」 。

這需要你在醫院或睡眠研究中心過夜，並在睡眠期間接受身體監測。他們會在你的身上安裝一些小型感測器。這些感測器，

• 你的大腦活動（腦電波）
• 心率
• 呼吸模式
• 血氧水平
• 最重要的是，它能記錄手臂和腿部的運動。

這項睡眠研究還可以幫助確定您是否有其他睡眠問題，例如睡眠呼吸中止症。您的醫師也可能會安排血液檢查，以排除其他病因。

PLMS有哪些治療方法？

目前尚無針對週期性肢體運動障礙（PLMS）的特效療法。然而，醫生通常會開立治療不寧腿症候群（RLS）的相同藥物。由於RLS和PLMS之間存在密切聯繫，這些藥物可能對PLMS也有效。部分此類藥物包括：

• 普拉克索
• 羅皮尼羅
• 羅替戈汀
• 加巴噴丁
• 普瑞巴林

此外，研究人員也正在研究其他幾種藥物，包括氯硝西泮、褪黑素、丙戊酸鈉和司來吉蘭。

需要注意的是，如果您正在服用治療憂鬱症或其他疾病的藥物，這些藥物可能會加重您的週期性肢體運動障礙（PLMS）。如果懷疑有這種情況，您的醫生可能會為您更換其他藥物。

這種情況會產生長期影響嗎？

週期性肢體運動障礙 (PLMS) 會嚴重影響您的睡眠質量，也可能擾亂伴侶的睡眠。

目前關於週期性肢體運動障礙（PLMS）的長期影響研究尚不多。然而，一些研究表明，患有PLMS等睡眠運動障礙的人更容易出現高血壓。高血壓會增加未來中風和心臟病等疾病的風險。因此，與醫生討論如何控制這種風險至關重要。

有什麼方法可以預防PLMS嗎？

由於確切病因不明，因此沒有特定的預防方法。但是，控制我們上面討論的風險因素可以降低這種情況發生的幾率。例如：

• 如果你吸煙，請戒菸。
• 進行體育鍛鍊。
• 控制體重。
• 接受針對貧血等疾病的適當治療。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您已被診斷出患有週期性肢體運動障礙（PLMS），出現以下情況請再次就診：

• 如果您出現新的症狀或現有症狀惡化。
• 如果您正在接受的治療引起了令人不適的副作用。

週期性肢體運動障礙是帕金森氏症的前兆嗎？

這是許多人的共同擔憂。雖然帕金森氏症患者在睡眠期間可能會出現肢體運動，但目前尚無研究證實週期性肢體運動障礙（PLMS 或 PLMD）是帕金森氏症的早期徵兆。所以，不必為此過度擔憂。

最後，如果您有任何睡眠問題，或者即使睡眠充足仍然感到疲憊，請務必諮詢醫生。良好的睡眠對我們的整體健康至關重要。週期性肢體運動障礙（PLMS）可能並非您問題的根源，但最好還是進行檢查以確定病因。如有任何疑問或擔憂，請隨時諮詢您的醫生。