您的孩子有行動障礙嗎？我們來聊聊腦性麻痺吧！

您可能對寶寶的發展和動作感到好奇，甚至有些緊張，對嗎？有些孩子可能有肌肉控制、姿勢或運動方面的問題。今天我們要討論的就是腦性麻痺。聽到這個詞，請不要害怕。讓我們用您能理解的方式簡單介紹一下。

什麼是腦性麻痺？

簡而言之，腦性麻痺是一種影響大腦的神經系統疾病。它主要影響兒童的肌肉功能、平衡能力和運動能力。腦性麻痺是由胎兒時期、出生時或有時在生命早期階段發生的腦損傷引起的。這種損傷也會影響腦部發育。

請記住，並非所有腦性麻痺兒童都有智力障礙。有些孩子在這方面可能沒有任何問題。症狀因人而異，差異很大。有些孩子可能幾乎不受影響，而有些孩子則可能受影響較大。

腦性麻痺 (CP) 主要有哪些類型？

醫生將腦性麻痺（CP）分為三種主要類型：

1.痙攣型：其特徵是肌肉僵硬和抽搐。感覺就像有一條緊緊的橡皮筋被拉扯著。

2.運動障礙型：此類型患者難以控制肌肉，可能出現各種不自主運動。

3.混合型：在這種類型中，可以同時看到上述的痙攣型和運動障礙型的症狀。

此外，它還根據受影響的身體部位進行進一步分類，具體如下：

• 雙側癱瘓：這種癱瘓類型對腿部的影響比對手臂的影響更大。
• 四肢癱瘓：四肢皆受影響。
• 偏癱：身體一側（右側或左側）受影響較重。
• 單側癱瘓：僅一側手臂或腿部受影響。
• 截癱：只有兩條腿受到影響。

腦性麻痺（CP）有多常見？

事實上，腦性麻痺並不是一種很常見的疾病。例如，在美國，每年約有5500到13100名兒童出生時患有這種疾病。然而，研究表明，患有腦性麻痺的成年人數量正在逐漸增加。

腦性麻痺有哪些症狀？

腦性麻痺（CP）可能出現多種症狀。有些症狀與運動有關，而有些則與身體其他部位、外觀和行為有關。

一些與運動無關的特徵：

• 頭部尺寸差異：頭部可能異常小（小頭畸形）或大（巨頭畸形）。
• 持續的煩躁和易怒：患有腦性麻痺的嬰兒可能會經常哭鬧，表現出煩躁不安的性格。
• 缺乏與他人的互動：嬰兒和幼兒可能不會注視或回應周遭的人。
• 肌肉張力低下：這會導致身體某些部位看起來缺乏生氣、「鬆弛」。這種情況可能早期出現，之後可能會發展為肌肉僵硬（“痙攣”）或抽搐（“肌張力障礙”）。
• 發育遲緩：腦性麻痺兒童在某些發展里程碑的達成上可能會出現延遲。例如，保持頸部挺直、翻身、坐立、跪姿和行走等能力都可能出現發育遲緩。這些遲緩可能涉及運動相關技能以及其他能力。

與運動相關的一些特徵：

• 痙攣：四肢僵硬，難以彎曲或使用。
• 動作協調性差。
• 不受控制的動作，例如緩慢的扭動和蠕動。
• 這就像是丟東西、跳舞、不停地走來走去。
• 肌張力失調是由肌肉緊張或痙攣引起的突然、疼痛和不適的姿勢。

腦性麻痺 (CP) 的病因是什麼？

腦性麻痺是由大腦中控制運動的區域受損引起的。這種損傷不僅限於受損區域，還會影響附近的其它區域，進而導致其他問題。造成這種損傷的原因並非單一，而是多種因素共同作用的結果。

這種損傷可能發生在幾個階段：子宮內、出生時和出生後。大多數情況下（約80%），這種損傷發生在胎兒仍在子宮內時。在約10%的情況下，這種損傷發生在出生後。

影響孕婦在子宮內及分娩時的因素：

• 早產：指預產期前出生。
• 胎兒大腦發育過程中發生的先天性畸形。
• 中樞神經系統（腦或脊髓）感染。
• 影響發育中大腦的中風。
• 影響胎兒發育的遺傳問題。
• 胎兒大腦供血供氧不足。
• 核黃疸：由肝臟產生的一種稱為膽紅素的化學物質過度積聚引起的腦損傷。
• 胎糞吸入：吞嚥嬰兒的第一份糞便（胎糞）。
• 新生兒低血糖症。

出生後原因：

腦性麻痺也可能在嬰兒出生後發生。雖然通常是由意外事故引起的，但也可能有其他原因：

• 意外事故造成的傷害。
• 身體虐待。
• 窒息。
• 腦部或腦部周圍的感染、中風或出血。
• 黃疸和核黃疸。

腦性麻痺的風險因子有哪些？

某些疾病或狀況會增加腦性麻痺的風險。其中包括：

• 早產：妊娠不足 28 週出生的嬰兒尤其容易受到傷害。
• 低出生體重：出生體重低於 1.5 公斤（3.3 磅）。
• 母親在懷孕期間使用毒品或酒精。
• 影響妊娠的疾病，例如子癇前症。
• 多胞胎：例如雙胞胎、三胞胎。
• 影響胎盤或羊水的感染。

腦性麻痺可能出現哪些併發症？

腦性麻痺通常伴隨其他影響大腦功能的疾病。導致腦性麻痺的損傷也同樣會導致這些其他疾病。

例如：

• 癲癇發作和癲癇。
• 智力障礙。
• 影響溝通能力的因素。
• 視力和聽力問題。
• 骨骼和肌肉相關疾病。
• 與食品和飲料相關的問題。
• 行為障礙。

如何診斷腦性麻痺？

醫生可以使用多種方法診斷腦性麻痺。腦性麻痺的早期症狀對於一般人來說可能難以辨識。然而，訓練有素的醫生可以在對嬰兒進行常規臨床檢查時發現這些症狀。

醫生最快可能在嬰兒12個月大時就懷疑自己患有腦性麻痺。然而，通常要等到嬰兒18至24個月大時才能做出正式診斷。醫生會透過身體檢查和神經系統檢查、使用專門的評估清單以及進行磁振造影（MRI）等掃描來診斷腦性麻痺。如果您的寶寶還有其他症狀，則可能需要進行其他檢查。醫生會向您解釋這些檢查的內容和原因。

腦性麻痺 (CP) 有哪些治療方法？

請記住，腦性麻痺無法完全治癒。然而，腦性麻痺的症狀和影響是可以治療的。治療方案取決於多種因素，包括病情的嚴重程度、症狀以及對患者的影響。腦性麻痺的治療由不同領域的專業團隊負責，而非僅由一位專家進行。

治療方法可能如下：

• 藥物治療：藥物可以用於治療腦性麻痺的許多症狀，例如癲癇發作和肌肉僵硬（痙攣）。具體用藥因症狀而異。藥物也可以用於治療與腦性麻痺並存的其他疾病，例如精神健康問題。
• 手術：可以透過手術將小型幫浦（「藥物幫浦」）植入體內，以減輕肌肉痙攣或持續輸注藥物。手術還可以用於修復關節和脊椎問題，以及植入腦電刺激器（「腦電刺激器」）以幫助控制大腦活動。
• 物理治療和職業治療：這些可以幫助腦性麻痺患者學習如何完成日常任務，並增強力量和活動能力。
• 語言治療：腦性麻痺患者可能有溝通困難。如果存在影響說話的問題，語言治療可以提供幫助。
• 心理健康治療：腦性麻痺患者常經歷憂鬱和焦慮。去看精神科醫生或心理諮商師可以幫助您應對這些問題。
• 社會工作與教育支持：腦性麻痺患者可能需要在學業或其他日常生活活動中獲得額外幫助。社會工作者和教育專家可以提供這些協助。

腦性麻痺會持續多久？

腦性麻痺（CP）可能發生在子宮內、出生時或出生後早期，是一種終身疾病。

腦性麻痺（CP）的預後如何？

這很大程度取決於病情的嚴重程度。如果腦性麻痺病情嚴重，預後較差，預期壽命可能會縮短。病情越嚴重，預期壽命縮短的可能性就越大。

然而，醫學科學的進步、支持性護理和技術創新極大地改善了腦性麻痺患者的生活。這意味著中重度腦性麻痺患者的壽命更長了。因此，您（或您孩子的）醫生是討論預期壽命及其影響因素的最佳人選。

腦性麻痺可以預防嗎？或可以降低患病風險嗎？

腦性麻痺的發生往往是因為無法預測或預防的原因。因此，這種情況無法完全避免。

但是，有一些方法可以降低您的寶寶因某些因素而患上腦性麻痺的風險：

• 硫酸鎂用於早產兒：硫酸鎂有助於降低懷孕32週前出生的嬰兒腦性麻痺的風險。這有助於改善新生兒大腦的血液循環，並最大限度地減少因血液和氧氣供應不足造成的傷害。
• 新生兒窒息的降溫療法：即使不是早產兒，也可能因窒息而患上腦性麻痺。將嬰兒的身體或頭部溫度降低約攝氏2度（3.6華氏度）可以預防因缺氧造成的腦損傷。
• 早產兒處方咖啡因：咖啡因作為藥物服用時，可以刺激嬰兒呼吸。研究表明，這可以降低腦性麻痺的風險。
• 早產兒使用皮質類固醇：早產兒的肺部發育通常不完全。分娩期間使用皮質類固醇會加速肺部發育。這可能會降低腦性麻痺的風險，但還需要更多研究來證實這一點。

我該如何照顧自己（或我的孩子）？

如果您患有腦性麻痺，許多因素會影響您的自我照顧。如果您患有輕度或中度腦性麻痺，您或許能夠從事一些工作。但是，如果您患有中度或重度腦性麻痺，您的工作能力可能會受到限制，並且可能需要終身支持或護理。

腦性麻痺是一種個體差異很大的疾病。因此，您的醫生最能就如何照顧好自己（或您照顧的孩子）提供建議。他們提供的指導將最符合您的具體情況。

我該問醫生哪些問題？

如果您的孩子患有腦癱，您可能會問以下問題：

• 損失有多嚴重？
• 哪些能力受到了影響？
• 我的孩子是否患有其他伴隨腦性麻痺或腦性麻痺引起的疾病？
• 近期內，哪些治療方法對我的孩子有幫助？
• 我的孩子需要哪些類型的支援服務、技術或其他介入措施？
• 我應該注意哪些症狀，這些症狀可能表示有嚴重或危險的問題？

如果您是患有腦性麻痺的成年人，您可以向醫生諮詢以下問題：

• 隨著年齡增長，我應該注意哪些可能預示著健康問題的症狀？
• 針對我的腦性麻痺情況，我需要哪些特定的預防性照護？
• 是否有新的治療方法或輔助介入措施可以幫助改善我的生活？

腦性麻痺（CP）是否總是影響智力？

不，腦性麻痺並非總是影響智力。事實上，大約一半的腦性麻痺患者沒有智力障礙，也就是說，腦性麻痺完全不影響他們的智力。許多腦性麻痺患者可能有溝通困難，但這與智力障礙不同。

腦性麻痺（CP）是一種遺傳性疾病嗎？

腦性麻痺可能與遺傳因素有關，但並非絕對如此。有些人沒有腦性麻痺的遺傳因素或家族史，也可能因為童年時期的意外事故或其他事件而患上腦性麻痺。

腦性麻痺患者能走路嗎？

有些腦性麻痺患者可以獨立行走，無需任何幫助。有些患者可能需要使用拐杖、助行器或手杖。還有一些患者可能需要使用輪椅等輔助設備。這種情況因人而異。有些腦性麻痺患者可能可以行走一段時間，但由於疲勞或其他暫時性症狀，可能需要使用拐杖或輪椅。

最後，請記住以下要點（核心訊息）

當您得知孩子患有腦性麻痺時，您可能會懷疑是不是自己的錯。但腦性麻痺往往突如其來，通常是多種因素共同作用的結果。雖然腦性麻痺是一種嚴重的疾病，會導致殘疾，但現代醫學的進步帶來了新的治療方法，可以幫助緩解症狀和減輕影響。輔助科技的進步也正在幫助腦性麻痺患者活得更長久、更充實。

如果您的孩子患有腦性麻痺，兒科醫生可以幫助您了解病情，提供指導和支持。他們還可以幫助您找到有助於孩子健康和福祉的資源。如果您是患有腦性麻痺的成年人，請不要害怕與您的醫生談論您面臨的任何挑戰。他們可能了解可以幫助您的新療法、新技術或服務。

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