你的生殖器區域是否出現疼痛的潰瘍？讓我們來了解一下這種疾病（軟性下疳）！

你可能覺得難以啟齒，不好意思談論生殖器部位的某些不適。然而，了解這些情況非常重要。今天我們要討論的是一種性傳染感染（STI），叫做軟下疳（發音為「chancroid」）。這是一種傳染性很強的疾病。

什麼是軟性下疳？它為什麼會發生？

簡單來說，軟下疳是由一種名為杜克雷嗜血桿菌（Haemophilus ducreyi，發音為“Haemophilus ducreyi”）的細菌侵入人體引起的疾病。由於它是一種性傳染病（STI），主要透過無保護性行為傳播。有時，如果這些潰瘍滲出的液體（例如膿液）接觸到健康人的皮膚傷口，也可能傳播疾病。

軟下疳在斯里蘭卡並不常見。即使與世界其他國家相比，據說該疾病的報告病例數也在下降。但是，如果您前往一些該病高發生地區（例如一些非洲國家、加勒比海島嶼、西南亞部分地區），那麼您患上該病的風險也會增加。

這種疾病還有另一個名稱，即「軟性下疳」（發音為「soft chancre」）。

軟性下疳有哪些症狀？

接觸到杜克雷嗜血桿菌（H. ducreyi）後，三到七天內即可開始出現症狀。

最先出現的症狀是生殖器上出現一個小小的、疼痛的、隆起的水皰。一天之內，它會發展成柔軟的、邊緣不規則的病灶或生殖器潰瘍。這種病變是軟性下疳的主要症狀。

此外，您可能還會出現以下症狀：

• 傷口出血。
• 病灶部位的皮膚會變色（變成紅色、紫色、棕色或黑色），並且變得有光澤。
• 腹股溝淋巴結腫大，摸起來像有壓痛的腫塊。
• 傷口流出的膿液或感染性液體。
• 排尿疼痛（排尿困難） 。
• 性交時感到疼痛（性交困難） 。
• 病灶相互連接並擴散成大病灶區域。

想像一下，如果你出現這樣的症狀，該有多難受。所以，盡快就醫非常重要。

軟性下疳病變是什麼樣子的？它們發生在身體的哪些部位？

這些「軟下疳」病灶大小不一，通常大小在 3-5 毫米到 2 英吋之間。

如果您是男性，這些病變很常見：

• 對於那些有包皮的人來說，就是那層皮膚。
• 在陰莖頭上。
• 陰莖頭下緣（陰莖頭冠狀溝）。
• 陰莖尿道口（尿道口）周圍。
• 在陰莖體上。
• 在睪丸（陰囊）上。

如果您是女性，通常會看到「軟性下疳」瘡：

• 在大陰唇或小陰唇。
• 在大腿內側。
• 肛門和陰道之間的區域（會陰）。

軟性下疳的風險因子有哪些？

任何進行無保護性行為的人都可能感染軟性下疳。然而，研究發現未行包皮環切術的男性罹患軟性下疳的風險略高。女性有時感染軟性下疳卻沒有任何症狀。

這種情況在美洲和歐洲等國家非常罕見。然而，如同前面所提到的，在世界某些地區（非洲、加勒比海地區、西南亞）仍然存在。

軟性下疳可能出現哪些併發症？

如果你患有軟性下疳，你傳播和感染愛滋病毒的風險會更高。因此，重視並治療軟性下疳非常重要。

如果沒有適當的治療，可能會出現進一步的併發症，例如：

• 軟組織感染（例如化膿性淋巴結炎－腹股溝淋巴結腫大並充滿膿液）。
• 某些器官之間形成隧道或孔（瘻管）。
• 生殖器區域組織死亡（壞死）。

聽到這些話可能會讓人害怕，但請記住，如果及時接受治療，就可以預防這些嚴重的疾病。

醫生如何診斷這是軟性下疳？

事實上，醫生有時很難準確診斷軟下疳，因為還有其他疾病也會引起生殖器潰瘍（生殖器潰瘍病，GUD）。需要一種特殊的核酸擴增檢測（NAAT）來檢測杜克雷嗜血桿菌的DNA。然而，此檢測方法尚未獲得美國食品藥物管理局（FDA）批准用於杜克雷嗜血桿菌的檢測。

由於這些檢查難度較高，醫生會先檢查您是否有其他具有類似症狀的疾病。也就是說：

• 梅毒
• 皰疹（單純皰疹病毒 - HSV）
• 性病性淋巴肉芽腫（LGV）

確認您未患有這些疾病後，您可以：

• 如果您生殖器區域出現一個或多個疼痛的潰瘍，
• 如果腹股溝區域腫脹疼痛，
• 如果檢測結果證實沒有感染皰疹病毒和蒼白密螺旋體（蒼白密螺旋體可引起另一種名為雅司病的疾病），

醫生可能會懷疑是「軟下疳」。

軟性下疳可以治癒嗎？

是的，絕對可以！軟性下疳可以用抗生素完全治癒。一種疾病。醫生可能會開這樣的抗生素給你：

• 阿奇黴素
• 頭孢曲松
• 環丙沙星
• 紅黴素

此外，有時醫生可能會建議進行一種稱為「治療性細針穿刺」的手術，以清除腫脹淋巴結中的膿液。

軟性下疳不治療會自癒嗎？

是的，有時即使不治療，軟性下疳潰瘍也能在一兩個月內自行癒合。但是，即便如此，如果不進行治療，出現上述併發症的風險也會高得多。因此，一旦出現症狀，最好盡快就醫並接受治療。

需要多久才能痊癒？

如果接受適當的治療，一兩週內您應該會感覺好轉，潰瘍也會開始癒合。但是，如果您患有較嚴重的軟性下疳，潰瘍處可能會留下疤痕。

如果治療後症狀沒有改善，醫生可能會建議您進行進一步檢查。您也可能感染了其他疾病。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現生殖器區域出現任何疼痛、腫塊、搔癢或其他異常情況，請務必立即就醫。此外，如果您有性生活，特別是如果您曾前往軟下疳等疾病流行的地區，建議您至少每年進行一次性傳染感染（STI）檢測。

看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 如果沒有軟性下疳，那還能是什麼其他疾病呢？
• 如何預防軟性下疳？
• 這種軟性下疳將來會引發什麼問題嗎？
• 我應該多久接受一次性傳染感染檢測？
• 我的性伴侶也需要接受檢測嗎？
• 這種治療有副作用嗎？

軟性下疳可以根治嗎？

當然可以！您可以採取以下措施來減少軟性下疳的發生和傳播：

• 禁慾或採取安全性行為。這意味著每次性行為（口交、陰道性交或肛交）都使用保險套。使用保險套覆蓋感染部位。
• 只與一個未感染的伴侶發生性關係。
• 如果膿液或液體從感染部位流出，請小心不要讓它接觸到您的皮膚或他人的皮膚。
• 至少每年進行一次性傳染感染檢測，包括與新伴侶發生性關係之前。

記住，不要羞於談論這些事情。你的健康才是最重要的。

如果我患上軟性下疳，我該做好哪些心理準備？

只要接受適當的治療，您的病情就會好轉，無需擔心。如果不進行治療，傷口雖然可能也會癒合，但發生軟組織感染等併發症的風險會更高。

如果醫生確診您患有軟性下疳，請務必告知所有在症狀出現前10天內與您發生性行為的人。這樣，他們也可以接受檢查，並在必要時接受治療，以防止疾病進一步傳播。

最後，總結要點

好的，希望透過我們討論的內容，您對軟下疳有了更深入的了解。

• 軟性下疳是一種由細菌引起的傳染性極強的性傳染感染（STI） 。
• 主要症狀是生殖器區域出現疼痛、觸痛的潰瘍。
• 這種情況可以用抗生素完全治癒。
• 如果不及時治療，感染愛滋病毒的風險會增加，並可能出現其他嚴重併發症。
• 如果您發現生殖器區域有任何異常潰瘍或疼痛，請不要害羞，立即就醫。
• 安全性行為和定期性傳染感染檢測可以預防這類疾病。
• 如果你患有軟性下疳（軟下疳），請告知你的性伴侶，並請他們也接受檢查。

性健康是我們整體健康的重要組成部分。因此，了解這些知識並採取負責任的態度，將使您和您的家人受益。

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