你的手腕附近骨折了嗎？這可能是「司機骨折」！

哎呀！你的手腕會痛嗎？也許是摔倒、撞到東西或手部受到重擊時發生的？雖然看起來像是輕微扭傷，但有時這種疼痛可能預示著更嚴重的問題。今天我們要討論一種特殊的手腕骨折，叫做「司機骨折」。

什麼是「司機骨折」？

簡單來說， 「司機骨折」是指手腕附近骨頭的骨折。我們的前臂，從肘部到手腕，有兩根主要的長骨，對吧？一根是橈骨，另一根是尺骨。當橈骨的尖端（醫學上稱為橈骨莖突）在手腕處發生骨折時，我們就稱之為「駕駛者骨折」。

這其實是一種叫做「橈骨遠端骨折」的骨折。也就是說，骨折發生在橈骨的下端，靠近手腕的位置。特殊之處在於，這種「蕭弗骨折」延伸到了腕關節。醫生把這種穿過關節的骨折稱為「關節內骨折」 。你明白嗎？這意味著，骨折不僅傷及骨骼，還傷及關節。

這種「肖弗骨折」還有其他幾個名稱。您可能聽說過它：

• 這也稱為「橈骨莖突骨折」 。
• 也稱為“（哈欽森骨折）”
• 這種情況也可以稱為「反沖性骨折」 。

哪些人比較容易發生這種「蕭弗骨折」？

事實上，任何人都有可能發生這種骨折。然而，一般來說，“橈骨遠端骨折”，也就是腕部橈骨的骨折，最常見於活躍的年輕人或65歲以上的老年人。患有骨質疏鬆症（一種骨質流失疾病）的老年人風險尤其高，因為他們的骨骼較為脆弱，容易發生骨折。

您或許會驚訝地發現，這種被稱為「橈骨遠端骨折」的骨折類型，是美國等國家醫生治療的最常見骨折類型。它佔急診室所有骨折病例的17%！

為什麼這種骨折被稱為「司機骨折」？

這個名字聽起來有點奇怪，不是嗎？ 「Shofer」的意思是司機。那麼，它是怎麼得名的呢？這背後還有個小故事。

過去，也就是20世紀初，汽車不像現在這樣用鑰匙啟動。當時汽車前部有一個很大的曲柄（一根用手轉動的桿子）。啟動引擎需要用力順時針（向右）轉動它。想像一下那時候的司機（或稱代駕）要幹多少活。所以，有時候，當引擎啟動時，曲柄會突然反彈，就像回火一樣。這時，轉動曲柄的人手腕會猛地向後一甩，把我們之前提到的橈骨尖端弄斷。

正是由於這一事件，法國骨科醫生盧卡斯-尚皮奧尼埃將這種骨折命名為“司機骨折”，可能是因為這種骨折在當時的司機中很常見。

導致「肖弗骨折」的原因是什麼？

主要原因是手腕受到某種嚴重撞擊（創傷）。這種情況可能以多種方式發生：

• 手伸著摔倒：摔倒時，我們會伸出手去觸地。此時，全身的重量都集中在手腕上，這可能導致此類骨折。即使是輕微的滑倒也可能造成這種情況。
• 手腕背部（上側）受到重擊：如果重物掉落或擊中身體某處，就會發生這種情況。
• 車禍：例如在車禍中撞到方向盤。
• 運動傷害：這種情況尤其容易發生在進行橄欖球、足球等對抗性運動時。滑冰或滑雪時摔倒也可能發生運動傷害。

「紹弗骨折」有哪些症狀？

如果您患有“肖弗氏骨折”，您可能會注意到手腕出現以下症狀：

• 瘀傷：可能會出現藍色或紫色的瘀傷。
• 活動受限：手腕轉動、抬高和放下困難。
• 劇烈疼痛：移動手部或試圖觸摸物體時，疼痛尤其劇烈。
• 腫脹：手腕周圍區域可能會出現明顯的腫脹。
• 觸痛：觸摸或按壓時會疼痛。
• 手腕外觀異常：手腕可能變形、拉伸或出現奇怪的腫塊。

如果您出現這些症狀，應立即就醫。切勿自行治療。

如何辨識「蕭弗骨折」？

去看醫生時，他們首先會詢問您的症狀以及症狀出現的原因。然後，他們會檢查您的手腕和手部其他部位，看看是否有損傷、腫脹或形狀改變。他們還會檢查您手部和手指的神經功能。此外，他們可能還會進行以下檢查：

• X光檢查：這可以準確顯示骨頭斷裂的位置以及斷裂成的幾塊。醫生也可能會比較你雙臂橈骨的長度。
• CT掃描或MRI：這些檢查可以進一步確診骨折，並清楚顯示週邊肌腱、韌帶或軟組織是否受損。並非所有人都需要這些檢查，但在某些複雜病例中，這些檢查可能很有幫助。

如何治療「蕭弗骨折」？

醫生的主要目標是將斷骨復位並固定到位，直到完全癒合。紹弗氏骨折的治療方案因人而異，取決於以下因素：

• 骨折的嚴重程度。
• 受傷的是你的慣用手嗎？
• 骨碎片是否已從原位移位？
• 您的正常活動量。
• 你的年齡。
• 四肢還有其他傷情嗎？這些傷勢會不會影響工作或負重能力？

對於“肖弗骨折”，有非手術治療和手術治療兩種方法。大多數情況下，這類骨折需要手術才能正確癒合。

非手術治療：

• 閉合復位和石膏固定：醫生會在您的皮膚上做一個切口，將斷骨復位（可能會使用一些止痛藥）。之後，您需要佩戴夾板（一種臨時支撐物，可以防止活動）幾天。待腫脹消退後，夾板將被移除，並打上石膏。大約兩到三週後，您將接受複查，如有必要，醫生會更換石膏。石膏通常會在六週左右完全拆除。

手術治療：

• 外固定術：醫師會使用金屬釘將穩定器植入腕關節。當石膏固定無法固定骨頭碎片，或存在多處嚴重損傷時，就會採用此手術方法。
• 有限切開復位術：此手術中，醫師會做一個小切口，將骨碎片復位。然後使用外固定裝置將其固定。若骨碎片錯位超過 2 毫米，則可採用此手術。
• 切開復位內固定術（ORIF）：這是治療Shofer骨折最常見的手術方法。外科醫生會在手腕前側（我們能感覺到脈搏的那一側——掌側）做一個切口，將斷骨復位，並用金屬板和螺絲將其固定到位。現在一些外科醫生正在使用 3D 列印技術來創建相關骨骼的模型，以提高手術的精確度。

治療會引起併發症或副作用嗎？

治療併發症因人而異。最常見的併發症是“骨不連”，即骨骼癒合的方式與最初癒合時不同。這會導致骨骼輕微縮短、拉伸或扭曲。

其他可能出現的併發症包括：

• 關節炎：指的是關節發炎。隨著時間的推移，可能會出現關節疼痛和僵硬。
• 骨不連：有時骨骼碎片可能無法正確拼合在一起。
• 筋膜室症候群：這是手臂肌肉內壓力危險性升高。這種情況屬於緊急情況。
• 複雜區域疼痛綜合症（CRPS）：這會導致劇烈疼痛和腫脹。
• 感染：手術部位有很小的感染風險。
• 關節或肌腱損傷：這些部位也可能與骨折一起受損。
• 神經系統疾病：例如，可能會出現腕隧道症候群等疾病。
• 持續性疼痛、僵硬或無法完全恢復活動能力。
• 尺側腕部疼痛。

治療後多久會感覺好轉？

每個人的恢復時間都不盡相同。如果您年齡較大，或患有其他疾病，例如骨質疏鬆症或糖尿病，則可能需要更長時間才能恢復。重要的是要耐心等待，並遵照醫囑。

如何降低「紹弗骨折」的風險？

雖然無法完全消除此類骨折的風險，但我們可以採取一些措施來降低風險：

• 進行負重運動，例如步行、慢跑和跳舞。同時，也要進行阻力運動，例如舉重。這些運動都能強健骨骼。
• 多吃富含鈣和維生素D的健康食物。
• 預防或控制骨質疏鬆症（骨質流失）：透過合理飲食、運動身體，必要時遵照醫囑服藥。
• 徹底戒菸並停止使用任何菸草製品。吸煙會幹擾骨骼癒合。
• 你服用的一些藥物會影響身體對鈣和維生素的吸收。因此，請與您的醫生討論您正在服用的藥物。
• 採取措施防止在家中跌倒：例如在樓梯上安裝扶手，並在浴室安裝扶桿。
• 如果你從事高強度運動（如足球、橄欖球），或進行輪滑、滑雪等活動，一定要穿戴護腕和其他防護裝備。

如果患有“肖弗骨折”，您會面臨什麼？

如果您因「蕭弗氏骨折」接受手術，外科醫生會先在您的手腕上安裝夾板約兩週。之後，當您復診時，醫生會給您一個可拆卸的夾板，讓您再佩戴約四周。

「肖弗骨折」可能會引起數天至數週的疼痛。為了減輕疼痛，醫生可能會開立止痛藥，例如布洛芬或對乙醯氨基酚。如果疼痛劇烈，醫生可能會開立更強效的藥物。

醫生也會教你一些簡單的練習，幫助你緩慢地活動手腕和手指。他們也可能會建議你進行物理治療，以幫助你恢復手腕的力量和活動能力。這一點非常重要。

這會造成長期影響嗎？

手腕僵硬和疼痛可能會持續長達兩年。物理治療可以幫助恢復手腕的最大活動範圍。

一般來說，拆除石膏或手術後一到兩個月內即可恢復游泳等輕度活動。而橄欖球、滑雪等劇烈運動則需要三到六個月才能恢復。

完全康復至少需要一年時間。對某些人來說，尤其如此：

• 如果傷口非常嚴重，
• 如果您年滿50歲，
• 如果您患有骨關節炎（關節疾病），

手腕也可能出現永久性疼痛或僵硬。

我應該什麼時候去看醫生？

無論是打石膏還是做手術，如果在24小時內因腫脹或疼痛而無法活動手指，請立即就醫。您應該盡快嘗試恢復手指的全部活動範圍。此外，請務必依照醫囑在治療期間進行複診。這將有助於及早發現康復過程中可能出現的任何問題。

重點

好的，現在你們明白我們今天討論的「駕駛骨折」是指腕部附近的橈骨骨折。這種情況可能是由跌倒、意外等原因造成的。

遇到這種傷情最重要的是不要驚慌，而是盡快就醫。醫生可以透過石膏固定、外固定裝置或手術來成功治療這種「蕭弗骨折」。

如果治療後出現任何併發症，請及時諮詢醫生，並接受必要的藥物治療或物理治療。雖然可能需要一些時間，但大多數人都能在幾個月內恢復正常活動。因此，在治療期間保持耐心並遵醫囑非常重要！祝您早日康復！

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