懷孕期間您是否感到難以忍受的搔癢？這可能是妊娠期膽汁淤積症引起的！

懷孕期間，您是否經常在夜間感到手掌和腳底奇癢難耐？但仔細檢查後，卻找不到任何明顯的傷害？這可不只是搔癢而已。在很多情況下，這可能是妊娠期一種特殊的肝臟疾病，我們稱之為妊娠期膽汁淤積症。別擔心，我們會用簡單易懂的方式為您解釋清楚。

什麼是妊娠期膽汁淤積症？

簡單來說，這是一種發生在懷孕後期的肝臟疾病。它會導致全身劇烈瘙癢，尤其是在手掌和腳底。有些人也稱之為「妊娠期肝內膽汁淤積症（ICP）」。

在這種情況下，您的肝功能會暫時下降。結果，肝臟產生的膽汁無法正常排出體外，反而會在肝臟和血液中累積。

想想膽汁是什麼。膽汁是由肝臟產生並儲存在膽囊中的一種物質。當我們吃東西，尤其是油膩的食物時，正是膽汁幫助分解和消化這些脂肪。它就像洗潔精一樣。所以，當膽汁在血液中積聚，其水平超過一定限度時，就會開始出現難以忍受的搔癢。

這種情況可能會對您和寶寶都造成併發症。因此，如果您出現這些症狀，醫生會密切監測您的狀況，直到您分娩結束。

如果這種情況發生會怎樣？

懷孕期間，寶寶需要依靠母親的肝臟來清除血液中的代謝廢物。因此，當母親的肝臟功能不佳時，血液中的膽汁水平會升高，從而對寶寶的肝臟造成壓力。由於肝臟是我們體內清除代謝廢物的主要器官，因此肝臟功能受損對寶寶非常不利。

這種情況常見嗎？

這其實是一種相當罕見的疾病，大約每1000名孕婦中只有一到兩名會患上此病。雖然研究人員尚不確定其病因，但這種疾病在冬季更為常見，在某些族群中也更為常見。

為什麼會發生這種情況？主要原因是什麼？

主要原因是懷孕期間體內荷爾蒙水平升高，尤其是雌激素和黃體素水平升高。荷爾蒙水平急劇升高。由於這些荷爾蒙的影響，肝臟無法正常將膽汁輸送到全身。這意味著膽汁流動受阻。

接下來會發生什麼事？膽汁會在肝臟中積聚，並開始滲入血液。這些積聚在血液中的膽汁酸是導致皮膚劇烈搔癢的主要原因。

這種情況通常發生在妊娠晚期，大約28週左右。這是因為此時激素水平最高。有時也可能與遺傳因素有關。這意味著，如果你的母親或家人患有這種疾病，你患病的風險也會更高。

這種疾病有哪些症狀？

主要且最明顯的症狀是難以忍受的搔癢。醫學上我們也稱之為「搔癢症」。關於這種搔癢，有幾個特殊之處：

• 搔癢感從手掌和腳底開始。
• 然後它會逐漸擴散到身體的其他部位。
• 夜間搔癢加劇。有些人抓得厲害，甚至無法入睡。
• 最重要的是皮膚上不會出現任何皮疹。

除了這個主要特點之外，還有一些其他鮮為人知的特點。讓我們仔細看看它們。

你如何準確地辨識這一點？

醫生主要會透過血液檢查來診斷這種疾病。

我們將抽取您的血液樣本，並檢查肝功能和血清膽汁酸水平。

一旦確診，醫生會在整個懷孕期間定期透過血液檢查監測您的膽汁水平。有時，您可能還需要進行超音波掃描，以檢查您的凝血功能（凝血酶原時間檢查）或觀察您的肝臟和膽管狀況。

這種情況該如何治療和管理？

醫生治療這種疾病的主要藥物是熊去氧膽酸（UDCA） 。這種藥物有助於恢復肝功能並降低血液中的膽汁水平。

但是，您可以採取一些措施來緩解搔癢等症狀：

• 止癢用藥：請諮詢醫生並使用他/她開的藥膏或藥物。切勿自行使用任何藥物。
• 穿著柔軟寬鬆的衣服：穿著吸汗、不緊身的衣服，例如棉質衣服。
• 好好休息：讓身體得到充分休息非常重要。
• 用溫水洗澡：這有助於減輕搔癢，因為溫水可以降低身體溫度。

在某些情況下，如果藥物無法控制膽汁水平，醫生可能會決定提前分娩，大約在懷孕37或38週左右。這樣做是為了降低嬰兒併發症的風險。

如果嬰兒早產，可能會注射類固醇以幫助嬰兒的肺部正常發育，並補充維生素 K 以防止過度出血。

這種疾病可能引發哪些併發症？

如果這種情況無法控制，母親和嬰兒都可能出現一些併發症。

不要害怕這些事情。這些都是可能發生的風險。您的醫生了解這些風險，並將採取必要的措施來預防它們。提前分娩的決定也是為了降低這些風險。

患有這種疾病還有可能生下健康的寶寶嗎？

當然可以！即使您患有膽汁淤積症，也不代表您的寶寶不健康。只要得到適當的醫療監護和治療，大多數母親都能順利生下健康的寶寶。

患有這種疾病的人需要注意飲食嗎？

這種情況沒有特定的飲食方案。但是，根據您的具體情況，醫生可能會建議您限制某些食物的攝取。與任何懷孕期間一樣，均衡飲食非常重要。飲食應富含水果、蔬菜、瘦肉和蛋白質。

產後這種情況會消失嗎？

是的，這是個好消息。這種情況會在寶寶出生後幾天內完全消失，您的膽汁水平也會恢復正常。之後，您就不需要服用任何藥物了。

但有一點要記住。下次懷孕時，你大約有60%的幾率再次出現這種情況。如果你這次病情比較嚴重，下次復發的幾率可能會高達90%。

這種情況可以預防嗎？有哪些風險因素？

遺憾的是，目前尚無有效方法預防這種情況的發生。但存在一些風險因素。如果您有這些風險因素，則應更加謹慎。

• 如果家族中有人患有這種疾病。
• 如果這種情況曾在先前的懷孕期間發生過。
• 如果你懷的是雙胞胎或三胞胎。
• 如果您曾經患有肝病或相關疾病，例如C型肝炎。
• 如果肝臟受損。
• 如果您患有影響膽汁產生或利用的遺傳性疾病。

我應該什麼時候去看醫生？

當你懷孕時，

• 如果你出現持續劇烈搔癢，尤其是在手掌和腳底，
• 如果你的皮膚或眼睛看起來發黃，

請立即就醫。不要忽視這些症狀。儘早尋求醫療建議對您和寶寶的安全都至關重要。