心臟病發作後是否應該控制高膽固醇？

如果您近期發生心臟病或中風，其中一個原因可能是您的血液膽固醇水平過高。您可能已經在服用降膽固醇藥物，或者正在嘗試透過控制飲食和運動來控制膽固醇水平。您甚至可能不知道自己患有高膽固醇。無論原因如何，既然您已經患有心臟病，那麼將膽固醇水平維持在健康範圍內就至關重要。我們首先需要做的就是與您的醫生討論這個問題，並制定適合您的治療方案。

讓我們來了解膽固醇的利弊。

簡單來說，膽固醇是一種脂肪，對人體細胞的形成至關重要。但膽固醇分為兩種：好膽固醇和壞膽固醇。

• 低密度脂蛋白膽固醇（LDL）：這是「壞」膽固醇。當這種膽固醇水平升高時，它會開始在血管（動脈）壁上積聚，就像水管內壁積聚污垢一樣。隨著時間的推移，這種積聚物（我們稱之為「斑塊」）會不斷增多，導致血管變窄，有時甚至會阻塞血管。如果為心臟供血的動脈阻塞，會導致心臟病發作；如果供大腦供血的動脈阻塞，會導致中風。

• 高密度脂蛋白膽固醇（HDL）：這是「好」膽固醇。它的作用是幫助清除積聚在血管中的「壞」膽固醇，並由肝臟排出體外。這意味著HDL水平越高，對我們越有益。

你的膽固醇目標值是多少？

雖然我們通常談論的是健康成年人的膽固醇水平，但心臟病患者的目標有所不同。醫生可能會為您設定更嚴格的目標。最重要的是盡可能降低再次發生心臟病或中風的風險。

請查看下表。這樣您就能更好地理解這一點。

重要的是，這些只是通用建議。您的醫生會根據您的年齡、其他疾病和整體健康狀況來確定您的特定目標等級。

他汀類藥物－控制膽固醇的主要藥物

他汀類藥物是世界上應用最廣泛的降膽固醇藥物。如果您曾發生心臟病發作，醫生很可能會開這類藥物給您。

服用他汀類藥物會發生什麼事？

他汀類藥物主要透過兩種方式發揮作用：

1.減少肝臟產生的低密度脂蛋白（壞）膽固醇：我們身體所需的大部分膽固醇是由肝臟產生的。他汀類藥物可以控制這個過程。

2.降低血管中膽固醇沉積率：這可以降低血管阻塞的風險。

在斯里蘭卡，最常用的幾種他汀類藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。醫生會根據您希望降低的低密度脂蛋白膽固醇水平、您患有的其他疾病（例如糖尿病、腎臟病）以及您正在服用的其他藥物，為您選擇最合適的他汀類藥物類型和劑量。

單靠藥物治療是不夠的！生活方式的改變至關重要。

雖然他汀類藥物非常有效，但控制膽固醇不能只依賴藥物。將這些治療與健康的生活方式結合，才能達到最佳效果。

• 有益心臟健康的飲食：
• 盡量減少食用油、油炸食品和加工食品。遠離香腸、肉丸、蛋糕、餅乾和泡麵等食物。
• 限制食用飽和脂肪和反式脂肪含量高的食物。咖哩中椰奶、棕櫚油和人造奶油用量要適量。
• 在飲食中增加蔬菜、水果、豆類和高纖維食物。燕麥、蕎麥和大麥等穀物也很有好處。

• 規律運動：
• 可以先從簡單的運動開始，例如每天至少快走30分鐘。游泳和騎自行車也是很好的運動方式。
• 運動對提高好膽固醇（HDL）水平和控制體重有很大幫助。

• 徹底戒菸：
• 吸菸會損害血管，加速膽固醇沉積，並降低高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）水平。如果您吸菸，必須立即戒菸。

• 控制體重：
• 體重過重，尤其是腹部脂肪堆積，會增加壞膽固醇水平。