您擔心自己的腎臟健康嗎？關於慢性腎臟病，您需要了解的一切

你有沒有想過，我們的腎臟就像兩個超級過濾器？沒錯，事實正是如此。腎臟的主要功能是過濾血液中不必要的廢物、毒素和多餘的水分。但有時，這個過濾器會受損，停止正常運作。這種腎功能隨時間逐漸下降的過程，我們稱之為慢性腎臟病（CKD） 。

簡單來說，什麼是慢性腎臟病（CKD）？

想像一下，你家裡的淨水器正在慢慢堵塞。起初，你可能不會注意到什麼變化，但隨著時間的推移，水流會變慢，水的味道也會改變。腎臟受損時，情況也是如此。

當腎臟受損時，它們無法正常過濾和清除血液中的代謝廢物。這些廢物隨後開始在血液中累積。 「慢性」一詞之所以用，是因為這種情況是逐漸發展的，並非一朝一夕形成的疾病。

我們的腎臟究竟會發生什麼變化？

我們有兩個腎臟。這兩個豆狀器官位於背部，脊椎兩側，肋骨下方。單一腎臟的大小大約相當於手掌的大小。雖然它們的主要功能是過濾血液，但它們也執行許多其他重要功能。

• 血液淨化：血液中的廢物、毒素和多餘水分以尿液的形式排出體外。
• 平衡鹽分和礦物質：有助於維持身體所需的電解質（鹽分）的適當含量，例如鈉和鉀。
• 荷爾蒙生成：控制血壓的荷爾蒙和生成紅血球的荷爾蒙都是由腎臟產生。
• 保持骨骼強健：維生素D能活化骨骼並幫助維持骨骼強健。

如果這些事情處理不當，廢物就會在體內積聚，我們就生病了。

腎臟疾病分為哪五個階段？

醫生們，腎臟功能好壞有一個衡量標準，叫做腎小球濾過率（GFR） 。簡單來說，它衡量的是腎臟每分鐘過濾多少毫升血液。 GFR值用於將腎病變分為五個階段。這個數值可以透過血液和尿液檢查獲得。

這種疾病有哪些症狀？

這種疾病最大的問題在於早期沒有任何症狀。體內廢物累積可能需要數年時間才會顯現症狀。這就是為什麼很多人不知道自己患有這種疾病的原因。隨著病情發展，您可能會出現以下症狀：

• 尿頻。
• 感覺非常疲憊，毫無生氣。
• 食物淡而無味。
• 手、腳和腳踝腫脹。
• 呼吸困難。
• 泡沫狀尿液。
• 眼下腫脹。
• 皮膚乾燥發癢。
• 難以集中註意力。
• 失眠。
• 身體某些部位有刺痛感。
• 噁心或嘔吐。
• 肌肉痙攣。
• 血壓升高。
• 皮膚變黑。

這些症狀也可能出現在其他疾病中，所以如果您出現類似情況，最好的方法是去看醫生尋求建議。

腎臟疾病的主要病因有哪些？

這種疾病是由於腎臟受損且功能喪失而引起的。慢性腎臟病是一種慢性腎臟病，其損傷是一個漸進的過程，歷經多年。在斯里蘭卡乃至全世界，這種疾病的發生主要有兩個原因。

1.高血壓：血壓升高時，供應腎臟的脆弱血管會受損。隨著時間的推移，這種損傷會降低腎臟過濾血液的能力。

2.糖尿病：當血糖值升高時，也會損害腎臟內的精細過濾單元（腎絲球）。

除了這兩個主要原因之外，可能還有許多其他原因。

哪些人風險最大？

任何人都有可能患上慢性腎病。但是，如果您有以下任何一種情況，患病風險會更高：

• 如果您患有糖尿病。
• 如果你患有高血壓。
• 如果你患有心臟病。
• 如果家族中有人患有腎臟疾病。
• 如果您年滿60歲。
• 如果您長期服用止痛藥（非類固醇抗發炎藥） ，也就是您可以在藥局買到的某些類型的止痛藥。

如何診斷這種疾病？

去看醫生時，醫生會詢問您的既往病史、家族病史、正在服用的藥物以及您出現的症狀。然後，醫生會進行身體檢查，並安排幾項血液和尿液檢查來評估您的腎功能。

• 血液檢查：主要檢查腎絲球濾過率（GFR）和血清肌酸酐濃度。肌酸酐是肌肉產生的代謝廢物。健康的腎臟會將其經由尿液排出體外。當腎衰竭時，肌酸酐會在血液中累積。
• 尿液檢查：這項檢查用於檢測尿液中是否含有蛋白質（白蛋白）或血液。健康的腎臟不會允許這些物質進入尿液。

有時候，醫生會進行超音波掃描來檢查腎臟的大小和形狀。或者，進行腎臟活檢，即取一小塊腎臟組織進行檢查。

如何治療？

慢性腎臟病無法徹底治癒。但我們可以減輕腎臟損傷，並盡可能長時間地維持其良好功能。以下是一些建議。

生活方式的改變

• 常去看醫生：按預約日期與您的腎臟科醫生見面，並完成必要的檢查。
• 糖尿病和血壓控制：如果您患有糖尿病或高血壓，請妥善控制病情。
• 避免服用對腎臟有害的藥物：不要繼續服用止痛藥，尤其是在沒有醫生建議的情況下。
• 腎臟友善飲食：這一點非常重要。醫生會建議您減少鹽（鈉）和鉀的攝入，限制蛋白質攝入，並食用低膽固醇食物。
• 請勿吸煙。
• 運動：每天運動 30 分鐘，每週至少 5 天。
• 保持健康體重。

藥物

根據您的病情，醫生可能會開立不同的藥物。例如：

• 降血壓藥物（ACE抑制劑、ARB）。
• 利尿劑是一種能去除體內多餘水分的藥物。
• 降膽固醇藥物。
• 如果你患有貧血，請服用有助於產生紅血球的藥物。
• 例如補充維生素D可以預防骨骼脆弱。

如果腎臟完全衰竭（末期腎病）該怎麼辦？

如果病情發展到第五期，也就是腎功能完全衰竭，你將不得不求助於其他方法來維持生命。主要有兩種選擇。

1.透析：透析是藉由機器清除腎臟無法清除的血液的過程。

• 血液透析：就是將血液送入機器，清除血液中的代謝廢物，然後再將血液輸回體內。通常每週進行三次，每次約4小時。
• 腹膜透析：這種治療方法是將一種特殊的透析液經由置於腹部的導管注入腹腔。透析液吸收體內代謝廢物後，再經由同一根導管排出體外。這項治療可以在家中進行，無需前往醫院。

2.腎臟移植：透過手術用健康的腎臟取代受損的腎臟。腎臟可以來自活體（通常是家庭成員）或已故者（器官捐贈者）。