您的寶寶常出現泌尿道感染嗎？這可能是膀胱輸尿管逆流（VUR）。

您的寶寶是否常有泌尿道感染？這種情況是否伴隨發燒？許多家長都為此擔憂。造成這種情況的主要原因之一可能是我們今天要討論的膀胱輸尿管逆流，簡稱VUR 。聽到這個名字不要害怕，這是一種可以治療的疾病，常見於幼兒。讓我們來簡單了解一下。

簡單來說，什麼是VUR？

把我們身體裡的腎臟想像成兩個淨水器。它們過濾掉血液中不需要的代謝廢物，並以尿液的形式排出體外。產生的尿液沿著兩條細管（輸尿管）流下，最後匯集到膀胱中。這就像往水箱裡注水一樣。當水箱滿了，我們就會有尿意，於是就排尿，把尿液排出體外。這就是正常的生理過程。

然而，在患有膀胱輸尿管逆流（VUR）的患者中，情況則恰恰相反。也就是說，積聚在膀胱中的尿液會逆流而上，沿著輸尿管流向腎臟。這就像一條本應向下流淌的河流，卻不得不逆流而上。當尿液以這種方式逆流時，它也會攜帶細菌等病原體到達腎臟。這是頻繁泌尿道感染（UTI）和腎臟損傷的主要原因。

什麼原因會導致膀胱輸尿管逆流（VUR）？

VUR主要有兩種發生方式。

1. 原發性膀胱輸尿管逆流

這是最常見的情況。大多數情況下，這是由於出生時就存在的小問題造成的。在尿道（輸尿管）與膀胱連接處，有一個類似瓣膜的小瓣。它的作用是只允許尿液單向流動，即流入膀胱，防止尿液倒流。它就像一扇只能單向打開的門。然而，有些孩子的這個瓣膜天生較短，可能無法完全關閉。因此，當膀胱充盈或排尿時，尿液就會倒流。

2. 繼發性膀胱輸尿管逆流

這是由於膀胱或其他泌尿道部位發生阻塞所引起的。例如，如果膀胱神經功能受損或有其他阻塞，膀胱內的壓力就會升高，將尿液向上推回膀胱。

這種疾病有哪些症狀？

許多患有膀胱輸尿管逆流（VUR）的兒童沒有任何外在症狀。但是，如果出現症狀，通常是泌尿道感染（UTI）的徵兆。請檢查您的孩子是否有以下任何症狀。

這種疾病究竟該如何診斷？

有時可以在寶寶出生前的超音波檢查中發現膀胱輸尿管逆流（VUR）。否則，醫生可能會根據您的症狀建議您進行一項或多項檢查。

• 排尿性膀胱尿道攝影（VCUG）：這是診斷膀胱輸尿管逆流（VUR）的主要檢查方法。檢查過程中，醫生會將一根細管插入膀胱，並注入特殊的顯影劑。然後，在孩子排尿時進行視訊X光檢查，觀察造影劑是否逆流至腎臟。這項檢查可能會讓孩子感到有些不適，因此必要時會使用藥物來安撫孩子。
• 腹部超音波檢查：這是一種無痛檢查。它可以檢查腎臟狀況，以及腎臟是否受損或有疤痕。
• 血液檢查和尿液檢查：血液檢查可以大致了解您的腎臟功能。尿液檢查可以確認您是否感染了某種疾病。

有哪些治療方法？

檢查結束後，醫師會根據病情嚴重程度對膀胱輸尿管逆流（VUR）進行分級（例如1到5級）。等級越高，病情越嚴重。治療方案將根據分級、兒童年齡和症狀來制定。

以下方法被用作治療手段：

• 抗生素：用於預防和治療泌尿道感染（UTI）。這對於阻止感染擴散到腎臟至關重要。務必按照醫生處方完成整個療程。
• 尿道括約肌注射：這並非手術。醫生會使用一種特殊裝置，將凝膠狀液體注入膀胱。裝置會插入膀胱與尿道連接處。這會導致該處出現輕微腫脹，並使括約肌開始緊密關閉，從而阻止尿液逆流。
• 手術：只有在病情非常嚴重、藥物無法控制病情或腎臟持續受損時才會進行手術。手術可以永久性地矯正瓣膜問題。

身為父母，你可以在家做的事情

如果您的孩子患有膀胱輸尿管逆流（VUR），那麼注意以下事項就非常重要。

• 教導孩子定時上廁所，每兩到三小時一次。不要讓他憋尿太久。
• 務必嚴格遵守醫囑服用抗生素，即使是預防感染的抗生素也不要停用，即使孩子感覺好轉也不要中途停藥。
• 確保孩子多喝水。這有助於沖走細菌。
• 減少含糖飲料和汽水的攝取量，因為它們會刺激膀胱。
• 如果感到胃痛或不適，可以用熱水袋或熱毛巾敷在胃部並輕輕按摩，這樣可以緩解疼痛。

透過了解這種疾病並與醫生合作，您可以保護孩子的腎臟，幫助他們過上健康的生活。