您擔心自己的腎臟健康嗎？我們來聊聊慢性腎臟病。

腎臟是我們體內兩個小而強大的器官。它們就像我們體內最強大的兩個過濾器，負責清潔血液，並將廢物、毒素和多餘的水分以尿液的形式排出體外。但試想一下，如果這兩個過濾器逐漸失效會發生什麼事？這就是我們所說的慢性腎臟病（CKD） 。慢性腎臟病是指腎臟功能隨著時間的推移而逐漸喪失。

簡單來說，腎臟對我們來說有多重要？

這兩塊腎形脂肪位於脊椎兩側，肋骨下方。每一塊都和手掌差不多大小。

雖然它們的主要職責是淨化血液，但它們也做許多其他重要的事情：

• 它維持我們體內電解質（如鹽和鉀）的平衡。
• 產生控制血壓所需的荷爾蒙。
• 有助於保持骨骼強健。
• 有助於生成紅血球。

試想一下，如果承擔這麼多工作的腎臟變得虛弱，由於體內廢物的積累，我們就會開始生病。

腎臟疾病分為哪五個階段？

慢性腎臟病分為五個階段。這些階段取決於腎臟過濾血液中廢物的能力。醫生會進行血液和尿液檢查，以確定您具體處於哪個階段。

這項檢查主要測量的是腎小球過濾率（GFR） 。簡單來說，它測量的是腎臟每分鐘過濾多少毫升血液。它還會檢測血液中一種名為肌酸酐的代謝廢物的水平。如果腎臟功能良好，肌酸酐會隨尿液排出體外。當腎臟功能減弱時，肌酸酐就會在血液中累積。

• 第一階段：損傷程度非常輕微。腎小球濾過率可能正常。
• 第二階段：腎功能輕度下降。
• 第三階段：腎功能中度下降。
• 第四階段：腎功能嚴重下降。
• 第五階段：腎功能完全衰竭。這被稱為終末期腎病。

有哪些症狀？通常，初期症狀並不明顯。

這種疾病最危險的地方在於，早期沒有任何明顯症狀。只有當病情加重時，症狀才會開始出現。因此，了解這些症狀非常重要。

腎臟疾病的主要病因有哪些？

腎臟疾病是指腎臟受損，無法正常過濾血液。慢性腎臟疾病的損傷是一個漸進的過程，歷經多年。

造成這種情況的兩個主要且最常見的原因是：

1.高血壓

2.糖尿病

除了這兩個主要原因之外，還有其他原因。

• 腎絲球腎炎：這是指腎臟內精細過濾單元受損。
• 多囊性腎病變：這是一種遺傳性疾病，會代代相傳。腎臟內會形成許多充滿液體的囊腫，進而降低腎功能。
• 泌尿道阻塞：因尿路結石、男性前列腺肥大或癌症引起的尿液流動受阻。
• 膀胱輸尿管逆流：這是指尿液從膀胱逆流到腎臟。
• 頻繁的腎臟感染（腎盂腎炎）。
• 像紅斑性狼瘡這樣的疾病，是人體免疫系統攻擊自己造成的。

哪些人罹患此病的風險較高？

任何人都有可能患上腎病，但如果您有以下情況，患病風險會略高一些。

• 如果您患有糖尿病。
• 如果你患有高血壓。
• 如果你患有心臟病。
• 如果家族中有人患有腎臟疾病（遺傳因素）。
• 如果您年滿60歲。
• 非類固醇抗發炎藥類止痛藥（例如布洛芬、雙氯芬酸）如果未經醫師指導長期使用。
• 如果腎臟的結構或大小有任何異常。

如何治療？我們能做些什麼？

慢性腎臟病無法完全治癒。但是，我們可以採取許多措施來控制腎臟損傷，並盡可能長時間地維持其功能。

生活方式的改變

• 按時就醫：按時去看醫生或腎臟科醫生並進行檢查。
• 控製糖尿病和血壓：這是最重要的。務必控制好血糖和血壓。
• 避免服用對腎臟有害的藥物：服用止痛藥時，請務必諮詢醫生。
• 腎臟友善飲食：遵循限制鹽（鈉）、鉀和蛋白質攝取的飲食。最好諮詢營養師並獲得建議。
• 完全戒菸。
• 每週增加運動天數。
• 保持健康體重。

藥物治療

醫生可能會根據您病情的原因和階段，為您開立不同的藥物。

• （ACE）抑制劑或（ARB）類藥物用於降低血壓。
• 利尿藥物用於排出體內多餘水分。
• 降低膽固醇的藥物。
• 如果你患有貧血，請服用幫助生成紅血球的藥物。
• 服用維生素D等藥物可以保持骨骼強健。

如果腎臟完全衰竭怎麼辦？ （末期腎病）

如果病情發展到第五期，意味著腎臟幾乎完全衰竭，就需要其他治療方案才能存活。因為如果腎臟停止運作，廢物會在體內積聚，最終可能導致死亡。

主要有兩種選擇：

1.腎臟透析（透析）

2.腎臟移植

1. 腎臟透析（透析）

這指的是使用機器人工人取代腎臟進行血液淨化功能。主要有兩種方法：

• 血液透析：這種療法是將您的血液送入一台機器，機器會清除您體內的廢物、多餘水分和鹽分，然後將淨化後的血液輸回您的體內。這通常在醫院進行，一般每週三次，每次約四小時。
• 腹膜透析：這種方法是將一根導管插入腹腔，然後透過導管注入特殊的液體。液體吸收體內廢物後，會被排出，並再次注入新的液體。患者可以在家中自行完成這項操作。

2. 腎臟移植

這包括透過手術將衰竭的腎臟替換為健康的腎臟。由於健康人只需一個腎臟就能正常生活，因此可以從兩個來源取得用於此目的的腎臟。

• 來自活人：通常來自家人或朋友之類的人。
• 來自已故人士：來自一位生前表示有器官捐贈意願的已故人士的腎臟。

我們該如何保護自己免受這種疾病的侵害？

預防腎臟疾病遠比治療腎臟疾病重要得多。

• 維持健康的生活方式：均衡的飲食、適量的運動、避免吸菸和不必要的飲酒都非常重要。
• 控制血壓和血糖值：如果您患有糖尿病或高血壓，請妥善控制。請遵醫囑服用藥物。
• 謹慎使用止痛藥：未經醫師指導，請勿長期服用止痛藥。
• 多喝水。
• 定期體檢：如果您有風險因素，請至少每年進行一次血液和尿液檢查，以監測腎臟狀況。

腎臟病是一種終身疾病，但不必驚慌。只要管理和治療得當，大多數患者都能過著幸福、正常的生活。最重要的是積極參與治療過程。與醫師坦誠溝通，提出問題，並嚴格遵守醫囑。