您是否也出現呼吸困難和慢性咳嗽的症狀？這可能是慢性阻塞性肺病（COPD）！

你是否常常感到呼吸急促、胸悶？或是咳嗽不止，咳出大量痰液？你可能覺得這只是普通感冒，或是氣喘之類的疾病。但如果這些症狀持續存在，則可能是慢性阻塞性肺病（COPD） ，一種我們都應該了解的肺部疾病。別擔心，今天我們會像和朋友聊天一樣，詳細地討論這個問題。

什麼是慢性阻塞性肺病（COPD）？

簡而言之，慢性阻塞性肺病（COPD）是一種不可逆的疾病，它會損害我們的肺部和氣道，逐漸降低其功能，導致呼吸困難。就像老化的橡膠管一樣，我們肺部和氣道中的微小氣囊（肺泡）會失去彈性。它們還會腫脹並充滿粘液，阻塞氣道。你可以把它想像成水管被污垢堵塞，導致水流不暢。

患有慢性阻塞性肺病（COPD）時，您的肺部和氣道可能會出現以下變化：

• 肺部氣囊（肺泡）和氣道的彈性喪失。
• 氣道發炎、疤痕（纖維化）和狹窄。
• 呼吸道內積聚濃稠的粘液。
• 肺泡之間的壁被破壞，肺泡擴大，吸入的空氣被困在裡面。

慢性阻塞性肺病（COPD）患者常會出現症狀突然加重的情況，我們稱之為「急性加重」 。在急性惡化期間，呼吸會變得更加困難，痰液積聚，出現喘息，咳嗽也會加劇。有時，如果病情嚴重，可能需要住院治療。

慢性阻塞性肺病是一種進行性疾病，病情會隨著時間而加重。但病情進展因人而異。有些人可能多年病情都不會出現明顯變化，而有些人則可能病情迅速惡化。

慢性阻塞性肺病主要有哪些類型？

慢性阻塞性肺病（COPD）主要包括兩種病症。通常，COPD患者可能同時出現這兩種病症的症狀。

氣腫

這是由於肺部微小的氣囊（肺泡）受損並擴大所致，導致呼吸困難。主要症狀是呼吸急促（呼吸困難） ，即使稍加活動也會感到氣喘吁籲。

慢性支氣管炎

這是肺部大氣道（支氣管）發炎的症狀。這會導致氣道狹窄，並引起大量黏液積聚。主要症狀是持續咳嗽，尤其是伴隨痰液的咳嗽。

慢性阻塞性肺病有哪些症狀？

現在我們來看看慢性阻塞性肺病患者可能出現的症狀。想想你是否出現過以下症狀：

• 長期咳嗽伴隨痰液（每次咳嗽持續至少三個月，持續至少兩年）。
• 呼吸困難，難以深呼吸。
• 呼吸急促，尤其是在進行日常活動或感到有些疲倦時。
• 喘鳴或其他異常肺部聲音。
• 桶狀胸（病情嚴重時）。
• 有時皮膚會出現藍色變色（紫紺） ，尤其是在嘴唇和指甲上（當血液中氧氣不足時）。

如果您出現上述一種或多種症狀，請務必及時就醫。

慢性阻塞性肺病（COPD）的病因是什麼？

慢性阻塞性肺病（COPD）的主要且最常見的原因是吸菸。香菸、雪茄和比迪煙產生的煙霧會直接進入肺部，造成傷害。如果您吸煙，就應該認真考慮戒菸的問題。

但非吸煙者也可能患上慢性阻塞性肺病。其他病因包括：

• α1-抗胰蛋白酶缺乏症：這是一種遺傳性疾病。當這種蛋白質含量過低時，會損害肺部。
• 二手菸：即使你不吸煙，但如果你經常在人們吸煙的地方逗留，也會對你產生影響。
• 空氣污染：例如工廠和車輛排放的煙霧。
• 工作或嗜好產生的粉塵和煙霧：某些行業（採石、採礦、紡織業）和某些愛好（木工、焊接）產生的粉塵和煙霧也是有害的。

哪些人罹患此病的風險較高？

雖然吸菸是最大的風險因素，但並非所有吸菸者都會罹患慢性阻塞性肺病（COPD）。然而，如果您有以下情況，罹患COPD的風險可能會增加：

• 如果你是女性（最近的研究表明，女性也面臨相當大的風險）。
• 如果您年滿65歲。
• 如果您經常暴露於空氣污染中。
• 如果你的工作使你接觸到化學物質、粉塵或煙霧。
• 如果您患有α-1抗胰蛋白酶缺乏症。
• 如果你小時候常患呼吸道感染。

慢性阻塞性肺病可能引發哪些併發症？

慢性阻塞性肺病（COPD）會導致細菌在肺部積聚，引發感染。它還會阻礙身體獲得足夠的氧氣和排出二氧化碳，從而導致嚴重的併發症。其中一些併發症包括：

• 肺炎：肺部感染。
• 在血液中二氧化碳濃度升高（高碳酸血症）。
• 血液中氧氣含量低（低氧血症）。
• 呼吸衰竭：肺部無法自主運作的疾病。
• 肺動脈高壓：肺部血管壓力升高。
• 右心衰竭（肺源性心臟病）：肺部問題會影響心臟的右側。
• 氣胸：空氣從肺部洩漏並積聚在胸腔內。
• 紅血球增多症：身體會產生過多的紅血球（缺氧時）。

因此，如果您患有慢性阻塞性肺病，尋求適當的治療並遵循醫囑非常重要。

慢性阻塞性肺病（COPD）是如何診斷的？

如果您懷疑自己有慢性阻塞性肺病（COPD）的症狀，最好去看醫生做檢查。醫生會為您進行身體檢查，詢問您的病史，並可能進行一些檢查以了解您的肺功能。

醫生可能會問你一些問題，例如：

• 你抽煙嗎？你以前抽過煙嗎？
• 你是否長期暴露在灰塵和空氣污染中？
• 您的家人中有人患有慢性阻塞性肺病、其他肺部疾病或肝臟疾病嗎？
• 你運動時會氣喘吁籲嗎？即使只是站著不動也會出現這種情況嗎？
• 你咳嗽時間很長，胸部發出喘鳴聲嗎？
• 咳嗽時會有痰嗎？

診斷慢性阻塞性肺病 (COPD) 需要進行哪些檢查？

醫生可能會使用以下檢查來確診慢性阻塞性肺病：

• 肺功能檢查：主要檢查項目為肺活量測定法。這項檢查可以測試您一次呼吸能呼出多少空氣以及呼出的力道。它可以幫助您了解氣道阻塞的程度。
• 脈搏血氧飽和度檢測：一種簡單的測試，透過將類似夾子的東西夾在手指上來測量血液中的氧氣含量。
• 胸部 X 光或 CT 掃描：這些影像可以顯示 COPD 引起的肺部變化。
• 動脈血氣分析：這項檢查透過採集血液樣本，可以準確測定血液中氧氣和二氧化碳的含量。
• 運動測試：這項測試是為了觀察運動時你的血氧水平是否會下降。
• 心電圖（ECG 或 EKG）：這有助於確定呼吸急促是否由心臟病引起，並檢查心臟功能。
• 血液檢查：你可以檢測你的 AAT 蛋白質水平，看看你是否患有「α1-抗胰蛋白酶缺乏症」。
• 基因檢測：如果醫師懷疑肺部受到遺傳疾病的影響，可能會進行這項檢測。

慢性阻塞性肺病分為哪幾個階段？

醫師可以根據肺功能檢查結果，特別是第一秒用力呼氣容積（FEV1）值，來確定您的慢性阻塞性肺病（COPD）處於哪個階段。該數值可以告訴您氣道阻塞的程度。

依疾病嚴重程度，慢性阻塞性肺病可分為以下階段：

• 第一階段： FEV1 值達 80% 或以上。 （輕症）
• 第二階段： FEV1 值介於 50% 和 79% 之間（中度階段）
• 第三階段： FEV1 值介於 30% 和 49% 之間（重度）
• 第四階段： FEV1 值低於 30%。 （病情非常嚴重）

此外，醫生可能會根據您的症狀和病情加重的風險，將您分為 A、B 或 E 類：

• A：症狀較少，病情加重的風險較低。
• B：症狀越多，病情加重的風險越小。
• E：事態升級的風險很高。

疾病的階段和症狀並不總是完全一致。例如，即使您處於疾病的第三期或第四期，症狀也可能較輕。醫生會綜合考慮所有這些因素，為您制定最佳治療方案。

慢性阻塞性肺病如何治療？

遺憾的是，慢性阻塞性肺病並非一種可以完全治癒的疾病，肺部損傷也無法逆轉。然而，許多治療方法可以幫助控制症狀、改善生活品質並減少病情加重。

醫生可能會建議您採用以下治療方法：

• 戒菸計畫：如果您吸煙，這是您最重要也是首先要做的事情。戒菸可以大幅降低慢性阻塞性肺病惡化的風險。
• 吸入藥物：支氣管擴張劑和類固醇等藥物可以透過吸入器吸入，也可以透過霧化器以液體形式吸入。這些藥物可以減輕氣道腫脹，擴張氣道，使呼吸更順暢。
• 氧氣治療：如果您的血氧水平較低，您可能需要接受補充氧氣。
• 肺部復健：這是一項運動和教育計劃，旨在幫助增強肺功能，並幫助您適應患有 COPD 的生活。
• 皮質類固醇：病情加重時，可短期服用類固醇藥片或註射類固醇以減輕腫脹。
• 正壓通氣治療：您的醫生可能會建議您使用「BiPAP」呼吸器來幫助您呼吸，尤其是在病情加重期間。
• 抗生素：如果您肺部經常發生細菌感染，醫生可能會開抗生素給您來預防感染和減少病情惡化。
• 肺減容（LVR）手術或治療：對於符合條件且患有嚴重疾病的患者，可以進行手術或瓣膜植入手術，以減少肺部滯留的空氣量。
• 臨床試驗：旨在測試新療法的安全性和有效性的研究。如果某種新療法可能適合您，您的醫生可能會建議您參與試驗。

慢性阻塞性肺病患者可以康復嗎？

慢性阻塞性肺病（COPD）對肺部的損傷是永久性的，無法逆轉。但是，可以透過一些方法來控制症狀，有時甚至可以改善症狀，延長壽命。只要您認真遵照醫囑並參與肺部復健計劃，就可以減輕症狀，提高生活品質。

患有慢性阻塞性肺病還能長壽嗎？

慢性阻塞性肺病（COPD）患者的壽命取決於疾病的嚴重程度和惡化速度。許多患者在確診後可以存活數十年，尤其是在早期開始治療的情況下。據估計，處於疾病3期或4期的患者壽命比一般人短6至9年。但這因人而異。

慢性阻塞性肺病是致命的疾病嗎？

雖然慢性阻塞性肺病（COPD）是一種會隨著時間推移而惡化的疾病，但並非總是致命的。病情惡化的速度因人而異。隨著時間的推移（通常是數年，有時是數十年），許多COPD患者會逐漸喪失自主呼吸能力。但也有一些患者可以長期無嚴重症狀地生活。

慢性阻塞性肺病可以預防嗎？

預防慢性阻塞性肺病的最佳方法是避免吸煙，並保護自己免受二手煙和其他可能損害肺部的污染物的侵害。

慢性阻塞性肺病患者更容易發生呼吸道感染。這些感染可能導致肺炎或加重症狀。您可以採取以下措施來幫助預防感染：

• 接種醫生建議的所有疫苗。例如，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和新冠病毒疫苗。
• 勤洗手。
• 對經常出入的場所的表面進行消毒。
• 如果醫生建議，在與他人接觸時請戴上口罩。
• 避免前往人群密集的地方，尤其是在感冒和流感流行期間以及新冠疫情爆發期間。

如果我患有慢性阻塞性肺病，我該如何照顧自己？

如果您患有慢性阻塞性肺病，請遵循以下建議好好照顧自己：

• 遠離對肺部有害並會加重症狀的事物。這些包括吸煙、二手煙、灰塵、空氣污染和濃烈的香水。
• 參加肺復健療程。這包括體能運動、職業治療和健康教育課程。即使療程結束後，也要繼續執行復健計畫。
• 諮詢註冊營養師。他/她可以幫助您了解哪些食物對您的健康有益，您應該吃什麼，以及應該避免吃什麼。
• 請依照醫囑，在規定的時間服用所有藥物。請在每日藥物用完前攜帶。
• 制定應對病情發作的計畫。與您的醫生溝通，制定一個計劃，說明如果您的症狀發作該怎麼辦，應該服用哪些藥物，以及何時應該去醫院。
• 學習如何正確使用醫療設備，包括吸入器、霧化器和持續性正壓呼吸器（CPAP）機等。請醫生示範如何正確使用這些設備。
• 照顧好你的心理健康。患有慢性疾病會帶來壓力。可以去看精神科醫生、心理學家或諮商師，談談這方面的問題。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您懷疑自己可能患有慢性阻塞性肺病（COPD），請不要拖延就醫。早期診斷和治療有助於降低症狀惡化的風險。

如果您已經患有慢性阻塞性肺病（COPD），一旦發現以下任何感染跡像或症狀變化，請立即就醫：

• 呼吸困難加重：如果您感覺自己無法像以前那樣行走更遠的距離，如果您在夜間呼吸更加困難，或者如果您需要比平常更頻繁地使用呼吸治療（藥物、吸入器）。
• 黏液變化：黏液顏色改變、黏液帶血、有惡臭、黏液比平常多或黏液變稠。
• 咳嗽加劇或胸悶。
• 腳踝、腳或腿部出現新的腫脹或腫脹加劇。若夜間抬高腿部睡覺後腫脹仍未消退，請告知醫師。
• 無緣無故的體重減輕或增加。
• 早晨經常頭痛或頭暈。
• 無緣無故感覺非常疲倦或虛弱。如果這種情況持續超過一天，請告知醫生。
• 發燒或發冷。
• 感染的其他症狀：喉嚨痛、異常流鼻水、鼻塞、頭痛或上臉頰疼痛。

我應該在什麼情況下去急診室？

如果您出現以下任何症狀，請立即前往最近的急診室：

• 高燒（超過華氏103度/攝氏40度）。
• 突發或嚴重呼吸困難。
• 煩躁不安、思維混亂、健忘或易怒。
• 說話含糊不清。

我該問醫生哪些問題？

看醫生時，問一些類似的問題可能會有所幫助：

• 照顧好自己的最佳方法是什麼？
• 我的症狀可以改善嗎？
• 我應該如何使用這些藥物？
• 我應該如何使用吸入器、霧化器或其他醫療設備？
• 我什麼時候可以再見到你？
• 我應該什麼時候去急診室？

患有慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性肺部疾病有時會讓人感到不知所措、恐懼、沮喪和孤獨。但有許多方法可以盡可能長時間地保持肺部肌肉強健，甚至可以控制症狀。與您的醫療團隊合作，制定保持健康、減少病情發作的計劃，可以幫助您更好地管理病情。與您的親人談談您可以如何支持他們，以及如果您的病情惡化該怎麼辦。

記住，如果您持續呼吸困難、咳嗽不止或容易感到疲倦，請不要拖延，盡快就醫。早期發現可以提高您的生活質量，並幫助您在未來的歲月裡保持健康。

最後，還有一些需要記住的事情。

所以，慢性阻塞性肺病雖然不是什麼可怕的疾病，但也絕對不能掉以輕心。最重要的是，如果出現症狀，應立即就醫；如果吸煙，則應下定決心從今天開始戒菸。

• 戒菸－這是對抗慢性阻塞性肺病最重要、最有效的措施。
• 請正確使用醫生處方的藥物。學習如何正確使用吸入器。
• 如果您能參加肺復健計劃，那將非常有價值。
• 維持健康的飲食和運動習慣（遵醫囑）。
• 接種疫苗並養成良好的衛生習慣，以保護自己免受感染。

你並不孤單。醫生、護士和家人都能幫助你。所以，堅強起來，遵循這些建議，努力與慢性阻塞性肺病共存，過著美好的生活。

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