即使運動時也會感到胸悶嗎？我們來聊聊運動性氣喘吧！

當您在運動、跑步或進行其他體能活動時，有時是否會突然感到呼吸困難？您是否覺得胸口發緊、咳嗽，或胸腔發出喘鳴聲？如果是這樣，您可能患有我們今天要討論的這種疾病。很多人都會經歷這種情況，所以不必驚慌。讓我們詳細了解一下。

什麼是運動性氣喘？

簡單來說，當你運動，也就是用力活動時，胸腔內的呼吸道（也稱為呼吸道）會暫時變窄，這就是我們所謂的「運動性氣喘」。有些人也稱之為「運動性支氣管收縮」或「EIB」 。具體來說，當你用力活動時，呼吸道會變窄。這時你會感到呼吸困難、咳嗽、胸悶，有時還會發出喘鳴聲（醫學上也稱為「喘息」）。有些時候，這些症狀會特別嚴重。想想看，

• 如果周圍空氣非常寒冷乾燥。
• 如果環境中的花粉含量很高。
• 如果空氣污染嚴重。

在這樣的情況下，情況很可能會變得更糟。

這種情況有多常見？

這種情況比你想像的更常見。 40 %到90%的氣喘患者在運動或運動後會出現這些症狀。但令人驚訝的是，非氣喘患者也可能出現這種情況。大約20%的普通人群（包括氣喘患者和非氣喘患者）在運動時會出現這些症狀。所以，你並不孤單，很多人都有這個問題。

這種疾病有哪些症狀？

讓我們來看看這種「運動性氣喘」會出現哪些症狀。

• 胸口有緊繃感或壓迫感，就像有人在擠壓胸部一樣。
• 咳嗽。對某些人來說，咳嗽可能是唯一的症狀。如果您出現持續性咳嗽，無論是在運動期間還是運動後，都應該引起重視。
• 呼吸困難（我們也稱之為「氣短」）。可能會覺得呼氣困難。

這些症狀對某些人來說可能較輕微，而對其他人來說則可能比較嚴重。它們可能在運動開始後幾分鐘內出現，也可能在運動結束後出現。但好消息是，這些症狀通常會在休息約30分鐘後消退。這些症狀會逐漸消退。然而，有時，這些症狀會在運動結束後數小時，甚至在 12 小時後再次出現。即使只是站立不動，也可能出現這些症狀。我們稱之為「遲發性症狀」。這些遲發性症狀可能需要長達一天的時間才能完全消失。

這是什麼原因造成的？

劇烈、持續的有氧運動是導致這種被稱為運動性氣喘的疾病的主要原因。以下因素會加重這種疾病：

• 如果周圍空氣寒冷乾燥。
• 如果環境中的花粉含量很高。
• 如果空氣品質因空氣污染而變差。
• 如果您正在從感冒、咳嗽或流感等呼吸道感染中恢復。
• 如果你吸入煙霧、化學物質、油漆或清潔產品產生的氣味等物質。

想像一下，一個人在寒冷的早晨跑步。他吸入的是寒冷乾燥的空氣。當這種空氣進入肺部時，氣道會變得更加狹窄，也就是發生阻塞。這時就會出現這些問題。

這最容易引發哪些類型的活動？

雖然任何體育活動都可能引起這些症狀，但最常見的原因是劇烈運動後缺乏休息以及在寒冷天氣下進行的運動。以下是一些例子：

• 籃球
• 冰上曲棍球
• 溜冰
• 長跑
• 滑雪、單板滑雪
• 足球

此外，在室內含氯游泳池游泳、跳水或打水球也會對肺部造成傷害，加重病情。

哪些人最容易罹患這種疾病？

患有氣喘和過敏症的人更容易出現運動性支氣管收縮。這種情況在高水平運動員中也很常見，例如奧運運動員、職業足球員和冰球運動員。研究表明，這些高水平運動員中有 30% 到 70% 的人患有運動性支氣管收縮。有可能患上運動性氣喘。

你如何識別這一點？

去看醫生時，醫生會詢問您的症狀，例如症狀持續了多久，以及一天中哪個時間段症狀最常見。醫生也會詢問您的家人是否有氣喘或其他呼吸系統疾病史。之後，醫師或護理師會將聽診器放在您的胸部，聽診您的呼吸和心率。此外，他們可能還會進行一些其他檢查，包括：

• 肺功能檢查：這些檢查用於評估您的肺部功能。用於診斷氣喘最常見的肺功能檢查之一是肺活量測定法。此檢查需要您對著小型設備吹氣，該設備可以測量您的肺活量和呼吸頻率等指標。
• 運動激發試驗：也稱為支氣管激發試驗。在試驗中，您需要在跑步機上跑步或騎固定式自行車。運動前後分別進行肺功能測定，以觀察呼吸是否有任何變化。
• 胸部X 光檢查：醫師可能會安排您進行胸部 X 光檢查，以檢查引起您症狀的其他原因。

這種情況該如何處理？

運動性氣喘的治療重點在於預防症狀和緩解症狀。除了預防措施（例如運動前熱身）外，醫生可能還會開立藥物來幫助緩解症狀。有些藥物可以在出現症狀時擴張氣道，而有些藥物則可以預防症狀的發生。

治療運動性氣喘的藥物

醫生可能會開一些藥物，透過吸入器或霧化器吸入。這些藥物可以幫助預防症狀，並在症狀出現時緩解症狀。以下是一些用於治療運動性氣喘的吸入藥物：

• 短效β2受體激動劑（SABA） ：這類藥物屬於支氣管擴張劑。它們透過放鬆氣道肌肉來擴張氣道。它們也被稱為「急救吸入劑」。在運動誘發支氣管痙攣（EIB）發作期間，可以使用SABA來緩解症狀。如果在運動前約15分鐘服用，也可以預防氣喘症狀的發生。
• 長效β2受體激動劑（LABA） ：這是另一種支氣管擴張劑。它們通常與皮質類固醇聯合使用（不單獨用於治療氣喘）。如果在運動前30分鐘至1小時吸入這些藥物，可以幫助預防運動誘發支氣管痙攣（EIB）。
• 皮質類固醇：這類藥物可透過減輕氣道腫脹，使空氣更容易通過。醫生可能會開立這類藥物，讓您每日服用，以幫助預防症狀。
• 肥大細胞穩定劑：這類藥物可透過減少氣道發炎來發揮作用。在運動前約 15 分鐘透過霧化器吸入這些藥物有助於預防症狀。

此外，一些被稱為白三烯調節劑和抗組織胺的藥物可以幫助減輕某些人的氣喘症狀。

在這種情況下，我能期待怎樣的生活？

許多人透過運動或運動誘發氣喘來有效控制氣喘，過著積極健康的生活。你也可以做到，只要做好規劃、接受治療並進行適當的運動，就能參與你喜歡的各種運動和活動。所以，別太擔心。

這種情況可以預防嗎？

是的，透過規劃和準備，您可以大大降低氣喘的風險。在進行任何體育活動之前，您應該：

• 預留時間進行熱身：在開始任何運動之前，請先進行 6 到 10 分鐘的暖身。熱身內容可能會因您的年齡、健康狀況和所從事的運動項目而有所不同。請諮詢您的醫生，以了解哪種熱身方式適合您。
• 查看花粉和空氣品質：在進行戶外運動之前，請先查看空氣品質指數。如果污染和花粉濃度較高，最好在室內運動。
• 遮住口鼻：使用口罩、圍巾或類似物品保護呼吸道免受寒冷乾燥空氣的侵害。
• 控制氣喘症狀：如果您患有氣喘，請在開始任何旨在控制症狀的運動計劃前諮詢醫生。使用吸入器和服用氣喘藥物時，請遵醫囑。
• 請告知教練和老師：如果您的孩子患有氣喘，請務必讓老師和教練知道。成年人需要了解氣喘的症狀、出現症狀時的應對措施、如何幫助孩子用藥。
• 注意觀察症狀。務必隨時留意您（或您的孩子）因運動而誘發的氣喘症狀。如果您發現運動誘發支氣管痙攣（EIB）的跡象，請事先做好應對準備。請記住，症狀可能在運動結束後幾分鐘（甚至幾小時）內出現。

重要提示：盡量選擇室內運動或低強度運動。如果運動會誘發您的氣喘，最好選擇一些特定的運動項目。耐力型運動和寒冷環境下的運動可能會加重您的症狀。如果您喜歡水上運動，在未經氯化處理的鹽水泳池或天然水庫中進行可能會有所幫助。

哪些類型的遊戲不太容易導致這種情況？

室內運動和活動，尤其是低強度或短時間爆發性運動，不太可能誘發氣喘發作。以下是一些例子：

• 棒球
• 保齡球
• 擊劍
• 高爾夫球
• 體操
• 匹克球
• 短跑
• 網球
• 排球
• 行人徒步區

我怎麼知道自己是否患有這種疾病？

如果您在運動過程中或運動後不久出現氣喘症狀（例如咳嗽和呼吸急促），您可能患有「運動性氣喘」。但是，這些症狀可能與其他疾病的症狀相似。因此，請務必就醫以獲得正確的診斷。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您或您的孩子出現運動誘發支氣管痙攣（EIB）的症狀，請諮詢醫生。如果可能，請記錄以下資訊並告知醫生：

• 你有哪些症狀？
• 當你做什麼事時，它們會出現？ （總是做同樣的活動嗎？室內還是室外？）
• 症狀出現至今已有多久？
• 採取什麼措施可以減輕症狀？如果可以，是什麼措施？

如果醫生給你開了吸入器，請他/她教你如何正確使用。不要害怕問任何關於如何正確使用的問題。

我應該在什麼情況下去急診室？

如果您或您的孩子突然出現嚴重呼吸困難或窒息，請立即就醫。撥打911（斯里蘭卡請撥打1990）或直接前往急診室。這種情況應視為緊急情況。

我該問醫生哪些問題？

看醫生時，問一些類似這樣的問題可能會有所幫助：

• 我該如何預防症狀出現？
• 我還能繼續從事我喜歡的運動或活動嗎？
• 如何使用這種藥物？
• 請您再給我示範如何使用吸入器？

最後，記住這一點。

無論您是週末運動愛好者還是職業運動員，氣喘症狀都可能影響您的工作。然而，許多運動性氣喘患者仍可繼續運動、參與各種活動，並維持積極的生活方式。採取一些額外的措施，例如熱身，就能帶來很大的改變。請諮詢您的醫生，以了解哪些藥物可以幫助您更輕鬆地呼吸。透過改變生活方式和提前規劃，您可以保持活力並安全地進行運動。別擔心，這是一種可以控制的疾病！運動性氣喘、EIB、呼吸困難、氣喘症狀、吸入器、呼吸系統疾病、運動性氣喘