您是否曾經接受過手術？或者您認識的人是否曾在加護病房 (ICU) 使用呼吸器？在這種情況下，完全放鬆患者全身肌肉並保持靜止至關重要。這有助於醫生在手術過程中輕鬆操作，也能防止患者在使用呼吸器時身體與機器發生碰撞。今天，我們要介紹一種用於此類特殊情況的藥物，它叫做順式阿曲庫銨 (Cisatracurium )。
簡單來說，順式阿曲庫銨是什麼？
順式阿曲庫銨是一種骨骼肌鬆弛劑。它是一種能暫時放鬆或阻斷我們身體中受意識控制的肌肉（例如四肢肌肉、頸部肌肉）的藥物。給藥途徑有兩種：一種是直接靜脈注射，另一種是像生理食鹽水一樣持續輸注。
它的兩個主要用途是：
- 手術過程中：如果患者在大型手術中肌肉緊張，外科醫師可能難以順利完成手術。這種藥物可以放鬆全身肌肉，讓手術更安全、更輕鬆。
- 連接呼吸器/呼吸器時：在某些嚴重病例中，患者無法自主呼吸。此時，需要透過呼吸器輔助呼吸。然而，有時患者的身體會對呼吸器產生抗拒反應。這種藥物有助於抑制這種反應，使呼吸器能夠更順利地向肺部輸送空氣。
最重要的是，這種藥物必須在給病人注射麻醉劑使其完全失去意識後才能使用。因為這種藥物只會麻痺肌肉，不會導致意識喪失。所以，必須讓病人失去意識，以免他感到任何不適。
服用此藥前，您需要告知醫師的事項
在您接受順式阿曲庫銨注射前，麻醉師會詢問您和您的家人有關您的健康狀況。務必如實告知他們您的所有既往病史，不要隱瞞任何資訊。尤其需要告知他們以下情況：
| 你需要報告的情況 | 為什麼？ |
|---|---|
| 對其他藥物、食物或物質過敏 | 如果您之前對順鉑或其他任何麻醉劑有過敏反應，這可能會危及生命。 |
| 腎臟或肝臟疾病 | 這種藥物主要經由腎臟和肝臟排出體外。如果這些器官功能較弱，藥物作用可能會持續更久。 |
| 呼吸系統疾病，例如氣喘 | 這種藥物有時會對呼吸系統產生影響，因此提前了解這一點很重要。 |
| 神經肌肉疾病，如重症肌無力 | 患有這些疾病的人可能對這種藥物的作用更敏感，因此醫生在用藥劑量方面應該格外謹慎。 |
| 脫水或血液中鈣、鉀或鎂含量失衡 | 體內鹽分和水分含量的變化會直接影響這種藥物的療效。 |
| 燒傷（大面積燒傷） | 對於大面積燒傷的患者，身體對這類藥物的反應可能會有所不同。 |
| 懷孕或哺乳 | 如果您懷孕、正在備孕或正在哺乳，請務必告知您的醫師。 |
如何使用這種藥物以及其他重要事項
這種藥不能帶回家服用。順式阿曲庫銨只能由受過訓練的醫生或護士在醫院或診所給藥。因此，不存在漏服的風險。
這種藥物在某些特殊情況下可以用於幼兒甚至嬰兒。但必須在兒科醫師的嚴格監督下謹慎使用。
如果增加藥物劑量會怎樣？ （過量服用）
由於此藥是在醫院服用，過量服用的風險極低。然而，萬一發生過量服用，則屬於緊急情況。此時，醫院急診室的醫師會提供必要的治療。如有任何疑問，您也可以致電科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心尋求建議。
可能與此藥物產生交互作用的其他藥物
請告知醫生您正在服用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、草藥、維生素等。某些藥物可能與順鉑產生交互作用，從而增強或減弱其療效。例如：
- 某些抗生素－例如阿米卡星、慶大霉素、四環素類
- 抗驚厥藥物（卡馬西平、苯妥英鈉）
- 鋰
- 其他用於麻醉的藥物（異氟烷、氟烷）
- 麻醉藥物（利多卡因）
- 鎂
預期會出現哪些副作用？
和其他藥物一樣，順鉑也可能引起副作用。服用此藥期間，醫師和護理師會密切監測您的狀況。如果您出現任何問題，請立即告知他們。
| 副作用分類 | |
|---|---|
| 出現以下嚴重副作用時，應立即告知醫師或護士： | |
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢、臉部、嘴唇或舌頭腫脹。 |
| 呼吸困難 | 呼吸困難。 |
| 低血壓的症狀 | 頭暈、感覺頭昏眼花、眼睛發藍。 |
| 肌肉損傷的症狀 | 尿色深、排尿困難、極度疲勞、肌肉疼痛。 |
| 其他 | 臉部潮紅、眼睛發癢或灼熱、癲癇發作。 |
| 以下副作用通常並不嚴重，但如果持續存在，應告知醫師： | |
| 肌肉疼痛或無力 | 麻醉藥效過後，您可能會感到一些肌肉疼痛或無力。 |
重點
- 順式阿曲庫銨是一種特殊的注射劑，用於在手術和重症監護治療期間放鬆肌肉。
- 這種藥物只能在醫院內，在醫師的監督下使用。它不能帶回家服用。
- 手術前務必告知醫生您的所有疾病、過敏史以及正在服用的藥物，這一點非常重要。
- 服用此藥期間，您將持續監測，因此如果出現任何副作用，您將立即得到治療。
- 如果您對這種藥物還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。
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