上週，我的門診即將結束時，一位19歲的年輕人走進診間，他緊緊抱著肚子，呻吟不止。他名叫塔林杜。塔林杜甚至連站直都困難。
「普里亞醫生，昨晚我肚臍周圍有點痛。但從今天早上開始，疼痛轉移到了右下腹，而且非常劇烈。我還嘔吐發燒，」塔林杜艱難地解釋道。
我剛把塔林杜放到檢查台上，輕輕按壓他腹部的右側（麥氏點），他就痛得尖叫起來。
我立刻說：“塔里杜，你不是普通的胃痛，這是急性闌尾炎。這是因為闌尾——位於大腸起始端的一根細小的指狀管——感染腫脹了。我們需要馬上為你做手術，因為如果不及時切除，闌尾可能會在腹腔內破裂。”
🚨 需要立即住院治療的危險訊號
闌尾炎是一種需要立即就醫的急症。如果您出現以下症狀，應立即前往最近的大型醫院急診科，因為闌尾可能已經破裂：
- 右下腹疼痛突然擴散至整個腹部（闌尾破裂的關鍵徵兆）。
- 高燒伴隨寒顫和持續嘔吐。
- 腹部感覺緊繃、腫脹、疼痛，甚至無法觸摸。
- 心跳加速、呼吸困難、感覺頭暈目眩。
闌尾炎的成因是？
闌尾是一根一端封閉的小管，位於我們消化系統的右下部。
如果闌尾管被糞便塊（糞石）、病毒或細菌感染或淋巴結腫大堵塞，闌尾管的開口就會完全堵塞。
阻塞的闌尾內細菌迅速繁殖，導致闌尾嚴重腫脹並充滿膿液。這會阻斷該區域的血液供應，最終導致闌尾破裂。膿液和細菌隨後擴散到整個腹腔，引起危及生命的細菌感染，稱為腹膜炎。
症狀出現的具體模式
闌尾炎的疼痛模式與一般胃痛不同：
1.發作：疼痛最初表現為腹部中間、肚臍周圍輕微的疼痛。
2.擴散：幾個小時內，這種疼痛轉移到腹部右下象限。
3.升級：咳嗽、行走、摔倒在地或按壓腹部右側並移開手時，疼痛會急劇加劇（反跳痛）。
4.其他症狀：完全喪失食慾、噁心、嘔吐和輕微發燒。
闌尾炎手術（闌尾切除術）
闌尾炎的唯一永久治癒方法是透過手術切除受感染的闌尾。這種手術稱為闌尾切除術。
目前，主要採用兩種手術方法進行治療：
- 腹腔鏡手術/微創手術：一種現代手術，透過腹部約3個小切口，利用攝影機和精密器械進行操作。疼痛輕微，不留疤痕。患者術後恢復迅速，即可回家。
- 開放式手術：在闌尾破裂並導致感染擴散至整個腹腔的嚴重病例中，這是一種傳統手術，需要在腹部側面做一個 5-10 公分的切口。術後需要住院幾天才能康復。
注意事項
| ✔️ 待辦事項（做） | ❌ 禁止事項 |
|---|---|
| 如果懷疑患有闌尾炎，應完全停止進食和飲水（禁食）。這對於緊急手術的麻醉至關重要。 | 切勿在沒有醫生處方的情況下服用止痛藥來緩解胃痛。這可能會掩蓋症狀並延誤診斷。 |
| 如果出現可疑的腹痛，應立即將患者送往最近的大型醫院急診室。 | 千萬不要因為懷疑是消化不良就使用灌腸劑、瀉藥或熱水袋來暖胃。這些做法會大大增加闌尾破裂的風險。 |
| 手術後，請務必服用醫生處方規定的全部抗生素劑量。 | 手術後前兩週內避免提重物、跑步或進行劇烈運動。 |
❓您可能還有其他問題（常見問題）
闌尾切除術後會有健康問題嗎？ ▼
不，闌尾是退化器官，對人體並非必要。切除闌尾不會對消化或其他任何長期健康功能產生影響。
闌尾炎可以只用抗生素治癒嗎？ ▼
對於單純性或非複雜性闌尾炎，醫生有時會選擇單獨使用抗生素。然而，由於復發風險極高，手術是目前全球公認最徹底、最安全的治療方法。
闌尾破裂會怎麼樣？ ▼
如果闌尾破裂，其中的膿液和細菌會擴散到整個腹腔，引起腹膜炎。這可能發展為敗血症，即細菌進入血液循環，甚至危及生命。
如何區分多囊性卵巢症候群（PCOS）和泌尿道感染引起的腹痛？ ▼
卵巢疼痛（多囊性卵巢症候群/卵巢囊腫破裂）和泌尿道感染也可能引起下腹痛。然而，與闌尾炎不同，這些疾病不會出現從肚臍開始並擴散至右側的疼痛模式以及反跳痛的特徵。這可以透過血液檢查和影像檢查來鑑別。
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