你下腹部有腫塊嗎？會不會是會陰疝氣？

你是否曾在坐著或站著的時候，感覺下腹部或臀部有異物感、疼痛感，或感覺有個小腫塊？你可能不會想到這是疝氣，但這是一種略有不同且較為罕見的疾病。今天我們要討論的就是這種叫做會陰疝氣的疾病。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解。

什麼是會陰疝氣？讓我們簡單了解一下！

好的，現在我們來看看「會陰疝氣」這兩個字是什麼意思。這樣你就能更清楚地理解了。

• 什麼是「會陰」？

簡單來說，肛門（排便的地方）和生殖器（女性陰道和男性陰囊）之間的皮膚區域稱為會陰。它是骨盆底的一部分。骨盆底是由位於腹部下方、兩腿之間的肌肉和組織組成的，它支撐著一些內臟器官（例如膀胱、子宮和腸道）。

• 什麼是「疝氣」？

疝氣是指器官、脂肪組織、肌肉或筋膜（一種支撐組織）的一部分變得脆弱，並從薄弱處突出。這就像一個氣球，當你給它充氣時，它會慢慢地從一個地方鼓出來。或者，就像舊輪胎的側壁向外凸出。

會陰疝氣是指會陰區域的骨盆底肌肉力量減弱，導致腹腔內部分器官或組織突出。這種情況通常是骨盆腔手術的一種罕見併發症，也可能由某些疾病或意外事故引起。在極少數情況下，會陰疝氣是先天性的。

會陰疝氣有型態嗎？

是的，醫師將這些會陰疝氣分為以下幾大類：

• 後天性疝氣：指因意外事故、疾病或懷孕所引起的疝氣。
• 先天性疝氣：這種情況非常罕見，是指出生時即存在的疾病。
• 繼發性疝氣：這是最常見的疝氣類型，通常發生在手術後。

這種會陰疝氣常見嗎？

疝氣其實很常見，任何年齡的人都可能發生。最常見的疝氣類型是腹股溝疝，尤其常見於男性。試想一下，美國大約三分之一的人一生中都會患上疝氣。

然而，會陰疝氣是一種非常罕見的疾病。接受骨盆腔手術的人群中，會陰疝氣的發生率很低，僅0.34%至7%。女性更容易患上這種類型的疝氣。

為什麼會發生會陰疝氣？其病因是什麼？

會陰疝氣的主要原因是骨盆底肌肉和支撐組織（稱為筋膜）受損，導致其變得虛弱或拉伸。這種損傷可能由以下原因引起：

• 大型手術：尤其是需要在下腹部做大切口的開放式手術。這類手術會導致骨盆底肌肉和組織嚴重撕裂和伸展。術後，隨著這些肌肉和組織的衰弱，器官脫垂的風險也會增加。這種疝氣通常發生在術後6個月至5年之間。
• 傷病
• 某些疾病
• 懷孕

你可以把它想像成一張網。這張網子支撐著我們的膀胱、直腸、男性的前列腺，以及女性的子宮和陰道，防止它們下垂。如果這張網的任何地方變得脆弱，就會發生疝氣。

哪些類型的手術會增加會陰疝氣的風險？

某些手術會增加這種繼發性會陰疝氣的風險。我們來看幾個例子：

• 腹會陰合併切除術：這是一種治療直腸癌或肛門癌的手術。手術切除直腸、肛門以及部分大腸（乙狀結腸）。手術可透過腹腔鏡（透過幾個小切口）或開腹（透過一個大切口）進行。兩種方法都存在疝氣的風險。
• 低位前切除術（直腸切除術）：此手術透過下腹部切口切除全部或部分直腸，用於治療癌症。它也是治療發炎性腸道疾病（IBD）的一種方法。
• 骨盆腔臟器切除術：這種手術會切除直腸以及附近的器官，例如膀胱、前列腺或子宮。除了直腸癌，這種手術也用於治療男性前列腺癌以及女性子宮頸癌、子宮癌、陰道癌和外陰癌。
• 攝護腺切除術：這種治療攝護腺癌的手術包括切除攝護腺。手術方法有兩種：開放式根治性攝護腺切除術和腹腔鏡攝護腺切除術。

哪些人更容易罹患會陰疝氣？

以下某些因素可能會增加這種疝氣的風險：

• 身為女性：如前所述，女性面臨的風險較高。
• 癌症治療：例如化療和放射療法。
• 有吸煙史。
• 子宮切除術：指切除子宮的手術。
• 直腸腫瘤或癌症。
• 使用免疫抑制劑。

會陰疝氣會影響哪些器官？

意外或手術後，骨盆底肌肉力量減弱，部分器官可能會被推入腹腔：

• 膀胱
• 大腸
• 大網膜（這是一層覆蓋在我們腸道、肝臟和胃等器官上的脂肪層）
• 小腸
• 子宮

會陰疝氣有哪些症狀？

有些會陰疝氣患者可能沒有任何症狀。然而，有些人在坐著時可能會感到疼痛或不適。其他症狀包括：

• 排尿或排便困難。
• 站立時下腹部有牽拉感或不適感。
• 小腸阻塞或大腸（腸道）阻塞。 （這是一種稍微嚴重一些的疾病。）
• 其中一個人的一側臀部有明顯的腫脹。

想像一下，尼瑪爾做了一次大手術後，好幾天都坐不住。他感覺好像有東西頂著他的臀部，像個球一樣。起初，他以為是傷口疼痛。但當他把這種感覺告訴醫生後，他才知道這是會陰疝氣。

如何診斷會陰疝氣？

去看醫生時，他/她會給你做檢查。你或許能摸到疝氣囊，或是直接看到它。

為了確診，醫生可能會要求您進行CT掃描或MRI檢查。這些掃描可以清楚地顯示體內情況。

這種情況該如何處理？

會陰疝氣需要手術治療。手術包括將疝出的器官復位，並縫合受損的肌肉或筋膜。有時，會使用合成網片或肌肉瓣來加強骨盆底肌肉。

疝氣手術方法有多種：

• 腹腔鏡手術：這是一種將一根帶有攝影機的細管（稱為腹腔鏡）和其他器械透過幾個小切口插入體內的手術。它也被稱為“微創手術”。
• 機器人手術：這也是一種先進的外科手術，使用腹腔鏡和機器人來操作。
• 經腹手術：這種手術是在疝氣所在的腹部做一個切口來進行的。
• 經會陰：在這種手術中，手術是透過會陰區域的一個小切口進行的。

醫生會決定哪種手術方案最適合你。

會陰疝氣可以預防嗎？

雖然無法完全避免，但你可以採取一些措施來降低風險。

你可以透過做凱格爾運動來增強骨盆底肌肉。

導致繼發性會陰疝氣的手術通常是挽救生命且必要的，因此無法避免。然而，術後嚴格遵照醫囑至關重要。如果按照醫囑開始運動和舉重，就能降低疝氣的風險。

患有會陰疝氣的人如何康復？

大多數情況下，會陰疝氣手術都很成功。您出現其他問題或併發症的可能性較小。您可以按照醫師的指示休息，並逐漸恢復正常活動。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請務必就醫：

• 如果你的會陰或臀部出現腫脹或腫塊。
• 如果排尿或排便情況有變化（例如排尿困難、排便次數增加）。
• 如果您在坐著或站著時感到疼痛或不適。

特別是如果您近期做過骨盆腔手術，並且坐立困難，請務必去看醫生並進行檢查。這可能是會陰疝氣。

我該問醫生什麼問題？

去看醫生時，最好問以下這些問題：

• 我為什麼會得會陰疝氣？
• 您建議我做哪種手術？
• 我該如何預防將來發生疝氣？
• 我應該擔心併發症的症狀嗎？

總結和要點回顧

會陰疝氣是指由於骨盆底肌肉無力，導致腹部器官或組織通過會陰部突出的疾病。雖然這種情況較為罕見，但某些疾病、意外或懷孕，尤其是骨盆腔手術後，都可能導致會陰疝氣的發生。症狀包括坐姿疼痛、腫脹、排便/排尿困難。最佳治療方法是透過手術修復疝氣並加強虛弱的肌肉。

最重要的是，如果您出現這些症狀，千萬不要忽視，應立即就醫。早期發現有助於治療，讓您更快康復。別擔心，這種病是有有效的治療方法！

會陰疝氣、疝氣、骨盆底、手術、症狀、治療、直腸、會陰疝