您患有不只一種疾病嗎？我們來談談這些合併症吧！

有時候去看醫生，他們說的一些字可能會讓人有點害怕，對吧？ 「合併症」就是其中之一。但是，了解合併症是什麼，以及它們如何影響你的健康，對你應對疾病大有裨益。所以，今天我們就來聊聊這個主題。

那麼，這些合併症具體指什麼呢？

簡而言之，合併症是指除了主要疾病之外，還有一種或多種其他疾病。醫學術語“疾病”指的是某種疾病或狀況的存在。因此，當前面加上「合併」二字時，就表示兩種或兩種以上疾病同時存在。

「合併症」這個詞聽起來可能有點嚇人。但一旦你了解了它的意義以及它如何影響你的健康，你就可以積極主動地管理自己的健康。由於這些合併症會相互影響，你的健康計畫也可能需要相應調整。

想像一下這種情況：醫生建議你每天步行來控制肥胖。但幾天后，你發現自己患有骨關節炎。於是，你可以放棄每天步行，轉而進行水中健美操，以防止關節疼痛加劇。在這種情況下，骨關節炎是肥胖的併發症。因此，你控制肥胖的方法也需要改變。

高血壓（高血壓症）是另一個例子。患有其他疾病，例如心臟病或肺病的人也可能出現高血壓。如果您患有高血壓以及其他疾病，醫生也會考慮這些疾病。醫生可能需要為您開立降血壓藥，但這種藥物不會與您正在服用的其他藥物產生交互作用。

合併症的概念在醫學領域非常重要。了解它的含義有助於您與醫生溝通，並更好地理解治療方案。此外，它還能幫助您在親人患病期間給予他們支持。

以下是一些用來描述合併症的其他字詞：

• 共存條件
• 相關疾病
• 多種慢性疾病
• 多重疾病

主要診斷和合併症之間有什麼區別？

合併症是指除了主要診斷（有時也稱為基礎診斷或指標疾病）之外，您還患有的其他已明確確診的疾病。您可能想知道，「什麼是主要診斷？」 這些術語的定義實際上有點複雜。

在醫學界，重大疾病是指您在特定時間或特定時間內正在接受治療的疾病。它可能是您所患的最嚴重的疾病，也可能是需要最多專科治療的疾病，甚至可能是導致您住院的疾病。

醫生會將某種疾病指定為「主要」疾病。您的主要疾病也可能因您就診的醫生以及您的健康狀況變化而改變。

例如，假設您患有慢性腎臟病、高血壓和第2型糖尿病。您定期去看腎臟科醫生，接受腎臟病治療。這位醫生會將您的腎臟病視為主要疾病，因為這是他主要治療的疾病。他將高血壓和糖尿病視為腎臟病的合併症，並在治療腎臟病的同時，也兼顧這些合併症。

進一步舉例來說，假設你定期去看內分泌科醫生來控製糖尿病。那麼這位醫生認為你的原發疾病就是糖尿病。他認為你的腎臟病和高血壓是糖尿病的併發症。

所以你看，主要疾病和合併症的界定會因情況而異。專科醫生通常會將你的健康狀況視為一種主要疾病及其相關的合併症。

但像你的家庭醫生（初級保健醫生）這樣的人可能會有不同的看法。他們也可能會使用「多重疾病」的概念來更全面地了解你的健康狀況。

多重疾病是這樣嗎？

美國衛生與公眾服務部將「多重疾病」定義為至少兩種疾病或病症持續一年以上。定義並未提及原發疾病。這與合併症的定義不同。

許多研究人員使用「多重疾病」的概念來研究疾病之間的相互影響。然而，許多人將合併症和多重疾病這兩個術語互換使用，用來描述兩種或兩種以上疾病同時存在的情況。

這些合併症會對您的健康產生什麼影響？

患有多種合併症或多重疾病會從多方面影響您的健康。當您患有兩種或兩種以上慢性疾病時：

• 這些疾病對你的心理和/或生理健康的影響可能比單獨發生的影響更大，並且可能對你的「健康相關生活品質」產生更明顯的影響。
• 由於合併其他疾病，您原發疾病的長期預後可能會改變。
• 治療過程可能很複雜。例如，治療一種疾病的藥物可能會加重另一種疾病。或者，同時服用治療不同疾病的藥物可能很危險。
• 你可能需要看幾位不同的專科醫生。他們會組成一個團隊，共同協作，分享知識，為你制定最佳治療方案。

我們來看看最常見的合併症有哪些。

在醫院接受住院治療的患者以及患有各種疾病的患者中，經常可以看到多種合併症。

住院患者中

一項研究發現， 2019年美國住院的成年患者中，超過84%的人除了導致其住院的潛在疾病外，還患有一種或多種合併症。其中近50%的人至少有三種合併症。

研究中最常見的合併症包括：

• 高血壓（住院病患佔53.2%）
• 糖尿病（住院患者佔26.4%）
• 慢性肺病（佔住院患者的20.5%）
• 缺鐵性貧血（住院病人佔18.0%）
• 肥胖（住院患者佔17.0%）
• 腎臟疾病和衰竭（佔住院患者的 16.3%）

這項研究還發現了其他幾件事：

• 隨著年齡增長，合併症的發生率也會增加。 18至24歲的成年人中，只有8%的人至少有三種合併症。然而，85歲及以上的老年人中，近73%的人至少有三種合併症。
• 合併症會影響治療結果。患有三種或三種以上合併症的患者住院時間較長，院內死亡率也高於合併症較少或沒有合併症的患者。合併症的影響在外科手術中特別顯著。患有三種或三種以上合併症的患者術後院內死亡率是無合併症患者的八倍。

某些重大疾病常見的合併症

研究人員經常研究患有特定疾病（例如關節炎或心臟衰竭）的人群，以了解他們還患有哪些其他疾病（合併症）。當然，每個人的情況都不一樣，這些研究並不一定意味著所有患有特定疾病的人都會有某些合併症。但它們確實能讓我們了解一些常見的模式。

我們來看一些例子：

• 注意力不足/過動症（ADHD）
• 常見合併症：憂鬱症、焦慮症、躁鬱症。

• 2型糖尿病
• 常見合併症：高血壓、高血脂（如高膽固醇和/或高三酸甘油酯 - 血脂異常）、代謝功能障礙相關脂肪肝病 - MASLD、多囊性卵巢症候群 - PCOS、肥胖、阻塞性睡眠呼吸中止症。

• 心臟衰竭
• 常見合併症：第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症、肥胖、高血壓。

有時，多種疾病同時出現是因為它們有共同的病因或風險因素。例如，高血壓和糖尿病都會增加心臟病和腎臟病的風險。但有時，合併症並非源自於共同的根本原因。您的醫師可以詳細解釋您的病情以及治療方案。

那麼，你了解這一點的重要性何在呢？

了解合併症和多重疾病的含義有助於您與醫生討論您的健康狀況。但如果您覺得這些術語難以理解，請停下來思考片刻。

重要的不是死記硬背所有的醫學術語，而是花時間了解你的病情以及它們如何影響你的健康。了解你可能需要哪些治療、為什麼需要這些治療以及如何在家中管理你的藥物。同樣重要的是要認識到，每個人的病情或多種疾病組合的症狀都不盡相同。

請將您的所有疑問和擔憂告訴醫生，以便他/她能夠根據您的具體情況為您提供指導。

本文的主要訊息是：

好的，那麼，今天我們討論的內容中，你需要記住以下幾點最重要的事項：

• 合併症很常見：除了原發疾病外，還有一種或多種其他疾病，這種情況很多人都會遇到。
• 了解這些合併症及其對健康的影響，對管理整體健康大有裨益。
• 治療過程可能很複雜：如果患有不只一種疾病，治療方案的製定可能會比較複雜，因此嚴格遵守醫囑至關重要。
• 請與您的醫生溝通：請告知您的醫生您的所有健康狀況以及您正在服用的任何藥物。如有任何疑問或擔憂，請隨時提出。您的醫療團隊將竭誠為您提供協助。

記住，你並不孤單。很多人都患有這些疾病。只要掌握正確的知識、獲得支持和醫療建議，你也能成功應付這些疾病！

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