你頭部受過撞擊嗎？如何判斷是否有腦損傷？ （腦震盪測試）

想像一下，你在打板球時被球擊中頭部，或者你的孩子從自行車上摔下來，頭部受到重擊。我們常常會想：「喔……只是擦破點皮，一會兒就好了。」然而，即使是輕微的頭部撞擊有時也可能很嚴重。在這種情況下，我們都應該了解腦震盪這種暫時性的腦損傷，因為它可以挽救生命。

簡單來說，什麼是腦震盪？

腦震盪是指頭部受到強烈撞擊、震動或衝擊後，腦部正常功能暫時中斷。從醫學角度來說，這是一種輕度創傷性腦損傷。就像劇烈搖晃一瓶水一樣，頭部受到撞擊時，腦內的水也會被震動。這種震動會對腦細胞造成暫時性損傷，暫時中斷它們之間的訊息傳遞。

人們普遍誤以為只有失去意識才算腦震盪，這是完全錯誤的。事實上，大多數腦震盪患者都不會失去意識。所以，頭部受到撞擊後，千萬不要想著「我沒失去意識，所以就沒事了」。即使是輕微的撞擊也可能很嚴重，因此最好還是去看醫生，進行檢查。

腦震盪有哪些症狀？

頭部受傷後，腦震蕩的症狀有很多。有些症狀可能在受傷後立即出現，而有些症狀可能在數小時甚至數天後才會出現。因此，對頭部受傷者進行數日的觀察至關重要。

為了便於理解，我們將這些症狀分成幾類。

什麼情況下該接受腦震盪檢查？

簡單來說：任何頭部受到強烈撞擊都可能導致腦震盪。例如運動、車禍或做家事時跌倒都可能導致腦震盪。腦震盪測試是一種檢查頭部受到撞擊後大腦思考和處理資訊能力的程序。

這些測試將在稍後進行，以確定您的大腦恢復情況以及您是否可以恢復正常活動（上學、工作、運動）。

腦震盪測試檢查大腦的哪些方面？

腦震盪測試有很多種。有些非常簡單，甚至運動教練都能做。有些則比較複雜，需要醫生來測試。所有這些測試都涉及透過說話、寫作或使用電腦輔助測試來檢測各種腦功能。

測試的主要內容包括：

• 警覺性與注意力：你的注意力集中程度如何？
• 記憶：短期記憶和長期記憶有何不同？
• 思考速度：你需要多長時間才能回答一個問題或理解某件事？
• 回憶：你能回想並複述剛才說過的話嗎？
• 想像：眼睛功能正常嗎？
• 平衡與協調：你能單腳站立並保持平衡嗎？
• 反射：身體的自動反應是什麼？

最常用的腦震盪測試有哪些？

目前世界各地使用著幾種已命名的腦震盪篩檢方法。其中大多數是問卷調查或症狀列表，並且都配有評分系統。

以下是一些例子：

操場上的測試

• SAC測試（標準化腦震盪評估）：用於快速評估運動員在賽場上或急診室（ETU）的精神狀態。它會詢問一些簡單的問題，例如日期和時間、記憶力和注意力。
• SCAT 5 測試（運動性腦震盪評估工具 5）：這是一項比 SAC 更詳細的測試，適用於 13 歲以上。它檢查的內容包括頸部位置、身體平衡以及一系列症狀。此外，還有專門針對兒童的兒科版本。
• 金-德維克測試：這項測試要求受試者盡可能快速地讀出一系列數位卡片。測試在比賽開始前進行，並記錄時間。頭部受傷後再次進行此測試。如果讀完所需時間比之前延長5秒或以上，則可能是腦震蕩的跡象。

平衡測試

• 平衡誤差評分系統 (BESS) 測試：此測試用於評估您的平衡能力。您需要在穩定的表面和不穩定的表面（例如泡棉墊）上保持不同的姿勢，閉上眼睛 20 秒。評分依據是您搖晃或跌倒的程度。

症狀量表

• ACE（急性腦震盪評估）：這是一份醫生使用的問卷。它收集了大量信息，包括22種症狀、事故發生經過、是否有頭部受傷史以及其他疾病狀況。
• PCSS 測試（腦震盪後症狀量表）：在此測試中，患者根據症狀的嚴重程度（完全沒有、輕微、嚴重）對 21 種症狀進行評分。

電腦化神經認知測試

• ImPACT 測驗（腦震盪後即時評估與認知測驗）：這是一項針對12歲以上玩家的電腦測試，類似電子遊戲。它可以測量多種能力，包括視覺和語言記憶、反應時間以及大腦處理訊息的速度。

無論進行哪項檢查，醫生都會在得出最終結論前對您進行全面檢查。如有必要，他們還會安排核磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT）檢查，以確認腦部是否有出血或挫傷。

懷疑家中有人腦震盪該怎麼辦？

首先，請記住只有醫生才能診斷和確認腦震盪。但是，如果您身邊的人（例如孩子或父母）摔倒並頭部受傷，您可以在就醫前收集一些資訊。這些資訊將對醫生做出診斷大有幫助。

您可以觀察以下情況，並將這些資訊分享給您的醫生：

• 問一些簡單的問題：問他的名字、他在哪裡、現在幾點、日期，以及剛才發生了什麼事。
• 測試你的記憶力：請對方說出一個簡單的字（例如「世界」）。
• 詢問症狀：詢問您是否有頭痛、頭暈或噁心等症狀。
• 觀察眼球運動：看著你的手指，讓它帶動雙眼朝它移動的方向移動。觀察雙眼是否同步運動。
• 身體變化：詢問患者身體任何部位是否有麻木或無力感。
• 言語變化：觀察故事是否變得混亂，或說話方式是否異常。
• 瞳孔：檢查兩個瞳孔是否大小相同，或一個瞳孔是否比另一個大。
• 行為變化：觀察他是否比平常更焦躁不安、煩躁易怒或神情困惑。

根據測試結果會發生什麼？

如果醫生確診您患有腦震盪，他/她會為您制定康復計劃。該計劃主要包括以下內容：

• 休息：你需要比平常休息得更好，睡得更香甜。但這並不意味著整天都躺在床上。你的大腦也需要休息。這意味著要限制你看電視、玩手機、看書和玩電腦遊戲的時間。
• 避免誘發症狀的事物：找出哪些事物會加重你的頭痛和眩暈，並暫時遠離這些事物。
• 逐步復原：隨著症狀消退，您可以逐漸恢復正常活動。如果您有孩子，請遵照醫囑安排孩子返校和恢復運動的時間。
• 協調：你需要與學校的老師和體育教練溝通，解釋孩子的病情，並遵照醫生的指示。