懷孕期間感染風疹會對胎兒造成什麼影響？讓我們來了解一下先天性風疹症候群！

身為準媽媽，即使只是感冒，你也會感到有些害怕和焦慮嗎？這很正常。因為你會非常擔心腹部的寶寶。所以，今天我們要聊聊如果孕婦在懷孕期間感染風疹，會對胎兒造成哪些影響。醫生把這種情況稱為先天性風疹症候群（CRS） 。雖然名字有點長，但我們來簡單了解一下。

什麼是先天性風疹症候群？

簡而言之，先天性風疹症候群（CRS）是指孕婦感染德國麻疹（也稱為德國麻疹）後，嬰兒所患的一系列健康問題。這裡的「先天性」指的是「出生時即存在」。

當風疹病毒進入嬰兒體內時，會以多種方式影響胎兒發育。這些影響甚至可能在嬰兒出生後引發問題，例如白內障或先天性心臟病。先天性風疹症候群的嚴重程度因人而異。大多數情況下，如果母親在懷孕初期（尤其是懷孕13週前）感染風疹，病情會更加嚴重。

這種疾病有多常見？

在美國等國家，先天性風疹症候群（CRS）的發生率非常低，因為德國麻疹疫苗已被廣泛應用。然而，令人擔憂的是，放眼全球，每年約有10萬例CRS病例報告。我國也已將風疹疫苗納入國家免疫規劃，因此疫情得到了控制。但是，提高公眾意識仍然至關重要。

先天性風疹症候群有哪些症狀？

正如我之前提到的，先天性風疹症候群的症狀和嚴重程度因人而異。母親在懷孕初期感染風疹病毒，胎兒出現嚴重症狀的可能性越大。有時，如果先天性風疹症候群病情不嚴重，出生時可能沒有任何明顯的症狀。

以下是嬰兒出生後可以立即觀察到的一些早期跡象：

• 出生體重偏低。
• 有時您可能會在寶寶的皮膚上看到藍紫色的圓形斑點或水皰。有些人稱之為“藍莓鬆餅疹”，因為它看起來像藍莓鬆餅上的斑點。
• 皮膚上出現紫色、紅色或棕色的斑點和斑塊（紫斑）。
• 嬰兒的頭部比正常嬰兒小（小頭畸形）。

以下是嬰兒出生後不久後可能出現的其他症狀：

• 先天性白內障和眼壓升高（青光眼）。
• 先天性心臟病。這類疾病有很多種。例如，心臟腔室之間的孔洞（室間隔缺損、心房中隔缺損）、心臟血管問題（動脈導管未閉、周圍肺動脈狹窄）等等。醫生會為您詳細解釋。
• 發育遲緩：這意味著嬰兒在爬行、坐立、行走和說話等方面都比同齡嬰兒晚。
• 肝臟或脾臟腫大（肝脾腫大）。
• 聽力下降。有時，這種情況會發展為完全耳聾。
• 溶血性貧血是由紅血球破裂引起的。
• 智力障礙。
• 肺炎。
• 腦膜和腦組織的發炎（腦膜腦炎）。
• 色素性視網膜病變。
• 骨骼疾病。
• 淋巴結腫大。

重要提示：患有先天性風疹症候群 (CRS) 的嬰兒在日後罹患胰島素依賴型糖尿病和甲狀腺疾病的風險會增加。

這是什麼原因造成的？

先天性風疹症候群 (CRS)的主要原因是懷孕期間感染德國麻疹病毒。風疹病毒會透過胎盤從母體傳播給胎兒，並在子宮內感染胎兒。病毒會傷害胎兒細胞，影響嬰兒多個器官的發育。這就是為什麼這些嬰兒出生時會出現健康問題的原因。

想像一下這種風險會是什麼樣子：

• 如果母親在懷孕的前 12 週內感染德國麻疹，則高達 85%的新生兒可能會患上先天性風疹症候群。
• 如果在懷孕 13 至 16 週期間感染，可能會影響高達50%的新生兒。
• 如果在妊娠中期後半段感染，可能會影響約25%的新生兒。

風疹是由一種名為風疹病毒（RuV）的病毒引起的疾病。其主要症狀是出現紅色、搔癢的皮疹，通常從臉部開始，然後擴散至全身。由於疫苗接種，風疹在許多國家已較為少見。然而，風疹在世界某些地區仍然存在。

患有先天性風濕綜合症的嬰兒會傳染這種疾病嗎？

是的，這一點很重要。醫生認為患有先天性風疹症候群的嬰兒至少在一年內具有傳染性。但是，如果嬰兒滿3個月，且間隔一個月進行的兩次風疹檢測結果均為陰性（意味著病毒已消失），則該嬰兒不再具有傳染性。因此，在此期間應特別注意保護他人。

如何識別這種 CRS 疾病？

診斷先天性風疹症候群的方法有多種：

• 懷孕篩檢：在許多國家，懷孕早期篩檢德國麻疹和其他幾種感染是常規做法。如果您在懷孕期間出現德國麻疹症狀，醫生會安排檢查以確診。之後，醫生會向您解釋您的寶寶罹患先天性風疹症候群的風險。
• 懷孕胎兒診斷：如果您在懷孕期間感染風疹，醫生可能會建議進行一些特殊檢查，以確定病毒是否已傳播給胎兒。例如，羊膜穿刺術、絨毛膜取樣和胎兒血液樣本採集。這些檢查較為複雜，醫生只有在必要時才會進行。
• 出生後診斷：嬰兒出生後，可以進行血液檢測（酵素連結免疫吸附試驗，ELISA）以檢查嬰兒血液中是否有風疹病毒抗體。也可以檢測尿液樣本、唾液樣本或鼻拭子樣本，以確定嬰兒是否感染了風疹病毒。如果已知母親在懷孕期間曾患過風疹，或嬰兒出現先天性德國麻疹綜合症（CRS）的症狀，醫生可能會建議進行這些檢查。

如果您的寶寶被診斷出患有風疹，醫療團隊將建議進行幾項額外的檢查，以檢查寶寶的整體健康狀況，並找出 CRS 可能引起的其他健康問題。

有哪些治療方法？

遺憾的是，目前尚無治癒或直接治療先天性風疹症候群（CRS）的方法。此外，一些後遺症，例如聽力喪失和智力障礙，是永久性的，這意味著它們將伴隨終生。然而，一些症狀，例如溶血性貧血和間質性肺炎，是可以控製或治療的。某些心臟疾病也可以透過手術治療。

寶寶的醫療團隊會根據寶寶的症狀和需求制定具體的治療方案。這可能需要多位專科醫師的參與。

如果我的寶寶有先天性呼吸窘迫症候群（CRS），我該做好哪些心理準備？

先天性風疹症候群對每個寶寶的影響都不盡相同，嚴重程度也因人而異。需要進行多項檢查和評估才能全面了解您的寶寶受此影響的程度。這可能是一個耗時的過程。但您並非孤身一人。寶寶的醫療團隊將全程陪伴您，為您解釋什麼是先天性風疹綜合徵，以及它將如何影響寶寶的未來和您的家庭。

我可以預防這種CRS疾病嗎？

沒錯！這才是最重要的。先天性風疹症候群（CRS）在很大程度上是可以預防的！

預防風疹病毒感染的最佳方法是在懷孕前接種德國麻疹疫苗。

在斯里蘭卡，我們為兒童接種麻疹、腮腺炎和德國麻疹疫苗（MMR疫苗），以預防麻疹、腮腺炎和德國麻疹。第一劑通常在9-12個月大時接種，第二劑在3歲時接種（這些時間可能會根據國家疫苗接種計劃略有不同，因此請諮詢您當地的衛生官員）。

如果您小時候沒有接種過疫苗，或不確定是否應該接種，請務必諮詢醫生是否需要接種。如果您在成年後接種了疫苗，請記住接種後28天（約一個月）內避免懷孕。這條建議非常重要。

我該如何照顧患有先天性呼吸窘迫症候群的寶寶？

根據寶寶患有先天性呼吸窘迫症候群 (CRS) 的具體情況，他/她可能需要在成長過程中接受持續的醫療照護和治療。因此，您務必積極維護寶寶的權益，確保他/她獲得所需的最佳醫療照護和支援。這將有助於寶寶擁有盡可能美好的生活。

先天性風疹症候群會對嬰兒的健康造成嚴重影響。但好消息是，接種德國麻疹疫苗（麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗）可以有效預防這種疾病。建議您在懷孕前盡可能諮詢醫生，確保您已接種疫苗以預防風疹和其他傳染病。這對您和您的寶寶都大有裨益。

需要牢記的最重要事項（要點總結）

我們剛才討論的內容中，有幾點要記住：

• 先天性風疹症候群（CRS）是一種嚴重的疾病，如果孕婦感染風疹，嬰兒就可能患上這種疾病。
• 這會導致嬰兒從出生起就出現各種健康問題（眼睛、耳朵、心臟、大腦）。
• 重要的是，麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗可以很大程度地預防這種情況。
• 如果您正準備懷孕，請在懷孕前諮詢醫生是否已接種德國麻疹疫苗。如有需要，請接種疫苗。
• 如果接種了麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗，至少一個月內避免懷孕。
• 如果您已經懷孕並懷疑自己感染了風疹，請立即就醫。

希望這些資訊對您有所幫助。健康的家庭是最大的幸福！

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