想了解膀胱切除術嗎？別害怕，我們來聊聊吧！

聽說要切除整個膀胱，每個人都會有點害怕，對吧？ 「那我以後怎麼排尿呢？」「沒有膀胱我能活下去嗎？」 很多問題可能會湧上心頭。但別擔心，這並沒有你想的那麼可怕。因為醫學發展日新月異，所有這些問題都有解決方案。讓我們一步一步，用簡單易懂的方式來討論。

什麼是膀胱切除術？

簡而言之，膀胱切除術是一種切除膀胱的外科手術。膀胱是一個柔軟的囊狀器官，可以容納大約兩杯（約500毫升）尿液。這種手術通常用於治療膀胱癌，但也可以用於治療其他膀胱疾病。

你現在可能最想問的問題是：“沒有膀胱你能活下去嗎？”

哪些人需要接受這種手術？

膀胱切除術的主要原因有幾個。這種手術可以用於治療癌症，也可以用於治療其他非癌症疾病。

膀胱切除手術有哪些類型？

根據您的具體情況，可能需要切除部分或全部膀胱。手術主要分為三種類型。

部分膀胱切除術（切除部分膀胱）

這種手術只切除膀胱的病變部分，剩餘部分仍可用於收集尿液。但是，術後膀胱會比術前小。這種手術並不常見。

單純膀胱切除術（僅切除膀胱）

這種手術只切除膀胱，不會切除周圍的其他器官。這種手術通常用於治療非癌症疾病。

根治性膀胱切除術（切除膀胱及周圍器官）

這是最常見的手術類型，尤其是在治療癌症方面。這種手術需要切除膀胱以及周圍的其他器官和組織。這可能會損傷膀胱附近的神經感覺，進而影響性功能。

• 如果對男性進行這種手術，醫生可能會切除膀胱、部分尿道、前列腺、精囊和輸精管等部分組織。
• 如果女性接受這種手術，可能需要切除膀胱、尿道、部分陰道、子宮、子宮頸和卵巢。但是，醫生會盡可能保留陰道、子宮和卵巢。與醫生討論最適合您情況的方案非常重要。

手術如何進行以及新的排尿方法

膀胱切除術是一項大型手術，大約需要3-6個小時。它可以採用開放式手術，也可以採用微創或機器人輔助手術。

手術後，會建立一條新的通道（尿路改道）使尿液排出體外。主要有以下幾種方法：

• 迴腸導管：這是最常用的方法。手術中，取一段小腸，將其塑形為管狀，並將腎臟的輸尿管連接到該管上。管的另一端連接到腹部皮膚上的一個小開口（造口）。尿液從該開口流出，收集在連接的專用袋（尿造口袋）中。
• 可控制性皮膚尿流改道術：這種手術是在體內用一段腸道組織創造一個儲尿囊，用於收集尿液。此儲尿囊與皮膚上的開口（造口）相連。但是，尿液不會自行排出。每隔 4-6 小時，您需要插入導尿管，自行排空儲尿囊。
• 新膀胱（重建膀胱）：如果您的尿道狀況良好，可以取一段腸道組織重建膀胱，並將其移植到原膀胱的位置。然後將新膀胱與尿道連接。之後您就可以正常排尿了。但是，有時您可能需要使用導尿管來完全排出尿液。

術後恢復和護理

手術後您需要在醫院住院5-7天左右。完全康復可能需要數週甚至數月的時間。在此期間，您需要注意以下幾點。

• 多喝水：保持身體水分充足。同時，喝一些口服補液鹽（ORS）也是個好主意。
• 術後每天適當散步：術後每天適當散步有利於血液循環，有助於加速復原。
• 維持腸道蠕動：手術後，腸道蠕動可能會減緩（腸阻塞）。最好的方法是多喝水並四處走動。
• 咳嗽時可用枕頭：如果咳嗽或打噴嚏時手術傷口疼痛，請輕輕地在腹部放一個枕頭。這有助於減輕疼痛。
• 睡個好覺：休息對於快速恢復至關重要。
• 尋求心理支持：與經歷過類似手術的人交談可以為你帶來極大的力量。你可以向醫生諮詢這方面的建議。

手術風險以及何時需要就醫

與其他大型手術一樣，膀胱切除術也存在一定的風險。這些風險包括出血、感染以及對周圍器官的損傷。此外，還可能出現一些併發症，例如泌尿道感染、便秘或腹瀉、維生素B12等營養吸收障礙、性功能改變。