您是否經常患有泌尿道感染(UTI)?您是否感到疼痛、尿急或頻尿?尿液中是否帶血?這些症狀的其中一個原因可能是膀胱結石。我們稱之為膀胱結石。即使您聽到這個名字感到害怕,也不用擔心。現在有許多非常先進、簡單易行的治療方法。這就是我們今天要討論的內容。
什麼是膀胱碎石術?
簡單來說,這是一種外科手術,可以將膀胱內的結石擊碎成小塊並取出,而無需進行大的切口。這些結石是由尿液中礦物質積聚形成的堅硬的、類似石頭的結構。
手術過程如下:外科醫師會將一根細長的管狀器械-膀胱鏡-經尿道插入膀胱。膀胱鏡末端裝有攝影機,醫生可以清楚地看到膀胱內結石的位置。然後,醫生會使用雷射或超音波設備將結石擊碎成小塊。最後,將碎石用溶液沖洗乾淨。
這項手術最大的優點之一是它是門診手術,當天即可完成。手術可以在全身麻醉下進行,這樣您就不會感到任何疼痛;也可以在局部麻醉下進行,只麻痺手術區域。
這種手術主要有兩種方法。
膀胱碎石術主要有兩種方法。醫生會根據您的具體情況選擇最適合的方法。
| 手術方法 | 誰在做這件事?他們是如何做到的? |
|---|---|
| 經尿道膀胱碎石術 | 這是最常用的方法。醫生會將一根細長的帶攝影機的管子(膀胱鏡)經尿道插入,尋找結石,然後用雷射將其擊碎並取出。整個過程無需在身體任何部位進行切口。 |
| 經皮恥骨上膀胱碎石術 | 這種手術通常用於幼兒(因為他們的泌尿道很細)和患有巨大結石的成年人。手術過程中,醫生會在下腹部的皮膚和膀胱上做一個很小的切口,然後透過這個切口插入器械取出結石。 |
術前如何準備?
手術前,醫師會給您所有必要的指導,包括:
- 請告知醫師您每天服用的所有藥物(包括糖尿病藥物和降血壓藥物)。您可能需要在手術前幾天停止服用某些藥物,例如血液稀釋劑。切勿在未諮詢醫師的情況下自行停藥。
- 何時停止進食和飲水:通常情況下,醫生會告訴你手術前一晚午夜之後不要吃任何東西或喝任何東西。
- 安排人送您回家:請安排人手術後開車送您回家。由於麻醉藥的作用,您在術後24小時內無法獨自駕駛車輛。
- 充分了解手術過程:務必詢問手術當天會發生什麼事以及術後會發生什麼事。
手術過程會痛嗎?
不,手術過程中您不會感到任何疼痛,因為會給您注射麻醉劑。大多數情況下,您會接受全身麻醉,這會讓您完全睡著。在某些情況下,您會保持清醒,但您的下腹部會被麻醉(局部麻醉),所以您不會感到任何疼痛。
手術後會有什麼感覺?
這些都是術後兩三天內正常的現象,不用擔心。
- 尿液中含有少量血液或少量血塊。
- 排尿時感覺輕微灼痛或疼痛。
- 尿液中排出極小的結石。
最重要的是要清楚詢問醫師術後哪些情況是正常的,以及何時應該與他溝通。
有些人術後可能需要在膀胱內放置導尿管。這樣尿液就能經由導管流入體外的尿袋,直到膀胱癒合。導尿管可能會保留幾天,然後醫生會將其取出。
在家需要注意的事項:
- 手術後要多喝水。每天至少喝2-3公升水有助於快速清潔泌尿系統。
- 如果疼痛較輕,請遵醫囑服用撲熱息痛等止痛藥。
- 如果醫生開了抗生素來預防感染,請務必按照醫囑服用完整療程。
- 頭一兩天要好好休息。
這種手術有哪些好處和風險?
這種方法最大的優點是創傷小,恢復快。如果膀胱結石不及時治療,會導致頻繁的泌尿道感染,久而久之還會對膀胱或腎臟造成永久性傷害。
雖然任何手術都存在一定風險,但這項手術通常非常安全。最常見的併發症是泌尿道感染(UTI),通常可以用抗生素輕鬆治療。其他極少發生的併發症包括:
- 出血過多
- 泌尿道瘢痕組織形成
- 結石復發(如果未治療結石形成的根本原因)
- 對改變記憶藥物的反應
康復後再次就醫
大多數人在一兩週內就能完全康復。回家後就可以正常飲食了。
- 運動:避免提重物或劇烈運動約兩週。但可以適當散步和爬樓梯。如果感到疼痛,請停止運動。
- 復工:根據您工作的性質,您可能在兩到三天內即可復工。
- 術後複查:醫師會要求您在手術後一到兩週內回來進行「術後複查」。如果插入了導尿管,醫師會另安排一天時間拔除。
- 複查:有時,醫生可能會要求您進行 X 光或 CT 掃描,以查看結石是否已完全排出或是否復發。
什麼情況下應該立即打電話給醫生?
手術一週後,如果仍有以下症狀,請立即致電您的醫生或前往您接受治療的醫院。
- 排尿時劇烈疼痛。
- 無法排尿(尿瀦留)。
- 尿液中出現暗紅色血液或大血塊(最初幾天略帶粉紅色是正常的)。
- 下腹部或背部劇烈疼痛。
- 發燒(超過 38.5 攝氏度/101 華氏度)。
- 胸痛或呼吸困難如遇緊急情況,請立即前往最近的醫院急診室(ETU)。
重點
- 膀胱碎石術是一種現代化的微創外科手術,用於去除膀胱結石。
- 這裡使用細長的攝影管來碾碎和沖洗掉結石,因此不需要大的切口。
- 手術後幾天內,尿液中略帶血絲或灼熱感是正常的。
- 通常需要1-2週才能完全康復。在此期間,多喝水和充分休息非常重要。
- 如果出現劇烈疼痛、發燒或尿瀦留等症狀,請立即就醫。
- 始終遵照醫囑是快速復原的關鍵。
👩🏽⚕️ 其他問題(常見問題)
💬 什麼是關節疼痛/關節痛?
這可不是舉重物後輕微的酸痛! 「關節疼痛」是指一個或多個關節(例如膝蓋、髖部、肩膀或手指關節)出現的鈍痛或劇痛,導致上下樓梯或拿杯子都困難,有時還會引起關節紅腫。這並非正常的衰老現象,也可能是致命的自體免疫疾病的徵兆!
💬 導致關節疼痛到無法下床的主要原因是什麼?
造成這種情況主要有四個原因! 1)骨關節炎-隨著年齡增長,肥胖者的軟骨會磨損,導致骨頭相互摩擦(膝蓋/髖部),引起疼痛。 2)類風濕性關節炎/RA-我們的免疫系統失控,攻擊並破壞自身的關節(尤其是手指)(在這種情況下,我們早上起床後活動受限,容易出現結石)。 3)登革熱/病毒性發燒。 4)痛風(痛風-血液中尿酸濃度升高)。
💬 關節疼痛時,應立即就醫,不要只服用藥膏/Penadol。哪些屬於「致命/緊急狀況(化膿性關節炎)」?
正常磨損的話,可以用枕頭/冰敷,再服用止痛藥。但最嚴重、最危險的情況是!如果你的某個關節(例如膝蓋)在幾小時內突然像氣球一樣腫脹,變成暗紅色,發熱如火,劇烈疼痛/發熱難忍,並伴有高燒和發冷,那肯定是細菌(化膿性關節炎)侵入關節了!如果晚一天,關節就會腐爛,最終導致永久性癱瘓,你必須立即住院!











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