你的眼睛是否疼痛或腫脹？這可能是淚囊炎！

寶寶的眼睛內側，靠近鼻子的地方，是否腫脹、發紅，有時甚至疼痛並伴隨膿液？或是寶寶的眼睛總是流淚，眼角是否有淚滴？這些都可能是淚囊炎的症狀。別擔心，今天我們會詳細而通俗地講解一下。

什麼是淚囊炎？

簡單來說，淚囊炎就是淚囊的發炎或感染。現在你可能想知道淚囊是什麼，它位於哪裡。

我們的眼睛會分泌淚液。淚液有助於保持眼睛濕潤和清潔。通常情況下，淚液會經由眼角內側的一個小孔（也稱為「淚小點」）流出，然後經由一根細管進入淚囊。淚囊內的淚液會經由另一根管道（稱為「鼻淚管」）流入鼻腔。這就是為什麼哭泣時會流淚的原因。

然而，如果淚管（無論是淚囊內的還是淚管內的）因某種原因阻塞，淚液就無法流出，滯留在某個地方。這種情況發生時，細菌會在淚液中滋生，導致感染。這就是我們所說的淚囊炎。

急性淚囊炎和慢性淚囊炎有什麼不同？

淚囊炎主要分為兩種：急性淚囊炎和慢性淚囊炎。

• 急性淚囊炎：這是一種突然發作的疾病。症狀突然出現，通常在三個月內消退。症狀可能包括疼痛、腫脹和發紅。
• 慢性淚囊炎：這是一種病程較長的疾病。症狀可能比急性淚囊炎輕，但可能出現持續流淚和偶爾輕微腫脹。

此外，慢性淚囊炎有時可能與其他影響全身的疾病有關。例如，它可能與自體免疫疾病有關，如肉芽腫性血管炎、結節病和系統性紅斑狼瘡（也稱為狼瘡）。它也可能發生於患有慢性紅眼症（如慢性結膜炎或紅眼症）的人。

這兩種類型中引起感染的細菌（病原體）類型也可能不同。

還有其他類型嗎？

是的，除了急性和慢性類型外，這種疾病還可以是先天性的或後天獲得的。

• 先天性淚囊炎：這種情況最常發生於嬰幼兒。這是由於胎兒在子宮內時，淚管內的羊水未能完全排出所致。如果羊水發生感染，則稱為新生兒淚囊炎。

想像一下，有個新生兒，我們姑且叫他烏拉拉卡·蒂·普塔。他一隻眼睛總是會流淚，有時早上起來眼角還會冒出一點膿液。母親非常傷心和害怕。這就是先天性淚囊炎的症狀。

• 後天性淚囊炎：這是一種因多種原因在成年後發生的疾病。例如，骨折、手術、鼻腔或眼周腫瘤，或服用某些藥物都可能導致疾病。

這種疾病有多常見？

根據統計，約有6%的嬰兒出生時患有先天性鼻淚管阻塞（NLDO） 。淚囊炎的發生率約為每3884名活產嬰兒中就有1例。女孩比男孩更容易患上淚囊炎，因為女孩的淚管較窄。

淚囊炎有哪些症狀？

如果您患有淚囊炎，可能會出現以下一種或多種症狀：

• 眼痛：尤其是在眼球內部，靠近鼻子的位置。
• 眼周腫脹：此區域出現腫脹。
• 皮膚發紅或變黑：腫脹部位可能會變紅，或許帶有一點藍紫色色調。
• 眼球內角的開口或傷口：可能會流出膿液。
• 發燒：感染可能導致發燒。

慢性淚囊炎的這些症狀可能較輕微。例如，您可能仍然會流淚，但發燒症狀可能會消失。

淚囊炎的病因是什麼？

正如我們之前討論過的，主要原因是淚管阻塞。這種阻塞會阻止淚液從眼睛流向鼻子。

新生兒的淚管被一層薄膜（“膜”）堵塞。然而，在較大的兒童和成人中，這種阻塞可能是由多種因素引起的。

以下是一些可能導致後天性淚囊炎的因素：

• 老化：這種情況在40歲以上的人中最常見。
• 損傷：鼻子或鼻子周圍的骨折、手術等。
• 其他疾病：免疫系統問題、其他發炎或感染，例如鼻竇炎。
• 鼻子形狀異常。
• 腫瘤：在鼻子、鼻竇或淚管中形成的腫塊。
• 某些藥物：例如，用於治療高血壓的藥物（噻嗎洛爾），用於治療青光眼的藥物（多佐胺）和（毛果芸香鹼），用於抗病毒的藥物（三氟拉啶），以及用於治療癌症的藥物，如（氟尿嘧啶）、（多西他賽）或（放射性碘）。
• 淚小管栓塞：這些小栓子有時會被植入眼內以治療乾眼症，如果不取出，可能會造成阻塞。

淚囊炎會傳染嗎？

雖然淚囊炎與感染有關，但通常不會在人與人之間傳染，所以不必過度擔心。

醫生如何診斷這種疾病？ （它是如何確診的？）

去看醫生時，他們會檢查你的眼睛，檢查你鼻子周圍的區域，並詢問你的症狀和病史。通常，僅憑這些訊息，醫生就能大致了解你的病情。

不過，您也可以進行以下測試以進一步確認：

• 眼科檢查。
• 神父按壓腫脹的部位，檢查眼角的小孔（「淚點」）是否有膿液流出。
• 如果出現膿液，則需採集樣本送往實驗室進行檢測（即「培養」）。這有助於確定究竟是哪種病原體引起感染。
• 醫生會抽取血液樣本進行檢測，特別是白血球計數。如果白血球計數過高，則表示可能存在感染。有時，血液檢查還可以幫助發現其他潛在疾病。
• 一項檢查是將黃色染料滴入眼內（「染料消失試驗」）。檢查染料是否像正常情況下那樣沿著淚管迅速消失。如果染料長時間未消失，則可能存在淚管阻塞。如果將染料塗抹在放入鼻腔內的棉球上，則表示存在「部分阻塞」。
• 影像學檢查。有時會進行CT掃描或MRI掃描，以找出造成阻塞的確切原因。

可能需要進行其他檢查，特別是如果您的眼淚出血（「血淚」）或出現視力問題。

淚囊炎如何治療？

好的，現在我們來看看有哪些治療方法。

• 如果您患有由細菌感染引起的急性淚囊炎，您的醫生會醫生會為您開立口服抗生素或靜脈注射抗生素。您也可能會使用抗生素軟膏或眼藥水。

一些常用的抗生素有：`(阿莫西林-克拉維酸鉀)`、`(頭孢氨芐)`、`(環丙沙星)`、`(克林黴素)`、`(甲氧芐啶-磺胺甲噁唑)`。

• 熱敷和輕柔按摩腫脹部位有助於緩解症狀。
• 服用抗生素幾天后，你就會開始感覺好轉。

新生兒淚囊炎是一種發生在嬰幼兒身上的疾病，即使復發，通常會在一年左右自行痊癒。

如果您患有急性淚囊炎，在服用抗生​​素後，醫生可能會建議您進行手術，即淚囊鼻腔吻合術（DCR） 。慢性淚囊炎的主要治療方法也是DCR。這種手術會為淚液引流開闢一條新的通道。

淚囊鼻腔吻合術可能出現哪些併發症？

和其他手術一樣，DCR手術有時也會引起一些輕微的併發症。但不用擔心，這些併發症通常都很輕微。

• 手術部位出血過多。
• 感染。
• 鼻竇炎。
• 眼睛或鼻子部分區域輕微受損。

您的醫生會告訴您更多相關資訊。

淚囊炎可以預防嗎？

事實上，我們很難採取特別措施來預防多種類型淚囊炎的發生。然而，盡量避免感染至關重要。為此，

• 養成良好的洗手習慣。
• 避免不必要的用手觸摸眼睛。
• 盡量減少前往人群密集場所和與病人接觸。

這些東西能提供一點保護。

如果這種情況發生會怎樣？

雖然有些淚囊炎病例可以自行痊癒，但如果您或您的孩子出現這些症狀，最好去看醫生尋求建議。

如果不及時治療，傷口可能會變成開放性潰瘍，有時會導致視力問題。因此，盡快就醫非常重要。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您或您的孩子出現任何淚囊炎症狀，或者即使只有一絲懷疑自己患有淚囊炎，不要浪費時間，立即就醫。及時治療有助於你快速復原。

淚腺炎和淚囊炎有什麼差別？

這兩個名稱有些相似，因此容易混淆。兩者都是眼部發炎/感染，但發生部位不同。

• 淚囊炎：這是指淚管/淚囊的發炎/感染。
• 淚腺炎：這是指淚腺（產生淚液的腺體）的發炎/感染。該腺體位於眼瞼下方，眼睛上後方。

簡單來說，如果您感到眼周不適，尤其是內眼角、鼻樑附近，或摸到腫塊或腫脹，那可能是淚囊炎。如果出現這種情況，一定要去看醫生。

最後，最重要的一點（核心訊息）

現在你可能已經了解，淚囊炎是淚囊的感染或發炎。嬰兒和成人都可能患上這種疾病。

• 如果眼睛出現疼痛、腫脹、發紅、分泌物或頻繁流淚等症狀，請注意觀察。
• 如果出現這些症狀，請立即就醫。
• 別擔心，這種病有很好的治療方法。用抗生素就能治愈，有時還需要一個小手術。
• 保持清潔、勤洗手等簡單的做法可以幫助預防感染。

如果您對此還有其他疑問，可以諮詢您的家庭醫生或眼科醫生。祝您健康！

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