你可能在電視或電影裡見過這樣的場景:當有人突然失去意識倒地時,醫生或護士會跑過去,把兩個鐵狀的裝置放在他們胸口,喊一聲“清除!”,然後進行電擊。這就是我們所說的除顫器。但它不僅僅是一台電擊器,它的作用是挽救瀕臨死亡的人的生命。所以,今天我們將用簡單易懂的方式來講解這個非常重要的設備。
簡單來說,什麼是除顫器?
把我們的心臟想像成一個小型馬達,它按照一定的節奏運作。它依靠一套電信號系統來維持正常功能。有時,由於這套電訊號系統故障,心臟會停止正常跳動,開始出現顫動。我們稱之為心律不整,或心律不整。
在這些心律不整中,有兩種最為危險,會立即危及生命。它們分別是室性心搏過速(心臟停止跳動)和室顫。簡而言之,在這兩種情況下,心臟的下腔(心室)都無法正常泵血,而是顫動。這會導致血液完全停止輸送到身體各處,尤其是大腦,並可能在幾分鐘內導致死亡。
這時,除顫器就能派上用場了。它的作用是向心臟輸送可控的強力電擊,瞬間終止異常的電活動,讓心臟有機會恢復正常節律。準確地說,除顫器的作用是「重啟」心臟。
哪些人需要除顫器?除顫器有哪些種類?
通常情況下,如果醫院發生這種緊急情況,醫生會立即使用除顫器。此外,現在許多公共場所,例如機場和大型購物中心,都配備了任何人都可以使用的除顫器,它被稱為自動體外心臟去顫器(AED) 。
然而,有些人患上這種危險心律不整的風險要高得多。例如,曾經患有心臟病或心臟功能較弱的人。對於這類族群,可以使用可隨身攜帶的個人除顫器。
讓我們仔細看看這些類型。
| 除顫器型 | 描述和功能 |
|---|---|
| 自動體外去顫器(AED) | 這些設備常見於機場、體育場和購物中心等公共場所。該設備設計為無需醫療培訓即可使用。只需將兩張貼紙貼在患者胸部,機器即可分析心律並判斷是否需要電擊。如果需要電擊,它會發出語音提示指導操作方法。 |
| 穿戴式心臟復律去顫器(WCD) | 這是一種穿在衣服裡面的設備,就像一件背心。與皮膚接觸的感測器會持續監測心臟節律。如果偵測到危險的心律不整,設備會自動釋放電擊。醫生可能會建議有心臟病風險但正在等待植入永久性心臟起搏器的人暫時使用這種設備。 |
| 植入式心臟復律去顫器(ICD) | 這是最常用的個人除顫器類型。這種小型裝置透過小手術植入胸部皮下,並由一條導線連接到心臟。就像心臟裡的一個哨兵,ICD(植入式心臟復律去顫器)全天候監測心律。當出現危險的心律不整時,它會釋放必要的電擊,使心臟恢復正常。雖然它與心臟起搏器類似,但ICD的特殊之處在於它可以釋放這種救命的電擊。 |
除顫器電擊是什麼感覺?
植入式心臟復律去顫器(ICD)等個人除顫器產生的電擊有時可能不會痛。但在其他情況下,可能會感覺像有人踢了你胸口一腳。然而,在那一刻,挽救生命才是最重要的。
使用除顫器的步驟是什麼?
想像一下,你所在的區域突然有人昏迷不醒。你首先該做的是撥打1990 Suwaseriya救護車服務電話。然後,如果你接受過相關培訓,你應該立即開始心肺復甦術(CPR) 。同時,如果附近有自動體外心臟去顫器(AED),你應該立即取下。
以下是如何使用除顫器(特別是AED):
1.繼續進行心肺復甦術:如果可能,請繼續進行心肺復甦,直到除顫器準備好。心肺復甦術的目的是維持大腦和其他器官一定的含氧血液供應。
2.為患者騰出空間:實施電擊時,確保無人接觸患者或患者所在的床。否則,他們也可能觸電。
3.將電極片或金屬片貼在胸部:除顫器上附有兩個類似貼紙的電極片或金屬片。需要將它們貼在患者胸部的兩個特定位置。
- 一:右肩下方。
- 另一處:位於左側乳頭下方,斜向。
- AED(自動體外心臟去顫器)隨附的貼紙上有圖示,指示電極片的黏貼位置。醫院使用的電極片貼在胸部,並塗抹特殊凝膠以防止皮膚灼傷。
4.製造衝擊:
- 如果是自動體外心臟去顫器(AED),它會自動分析心律並提示「建議電擊」。然後,它會指示你按下上面的按鈕。
- 在醫院裡,醫生檢查了監視器上的心律,決定進行電擊去顫,同時按下了兩個電極板上的按鈕。
電擊後,醫生或急救人員會再次進行約兩分鐘的心肺復甦術。然後他們會檢查脈搏是否下降,心律是否恢復正常。如有必要,會再次進行電擊和心肺復甦術。有時,也會使用腎上腺素或胺碘酮等藥物來幫助調節心律。
有哪些好處和風險?
除顫器最大的也是唯一的優點就是它可以挽救生命。如果在之前提到的兩種危險心律不整(室性心動過速和室顫)發作後的10分鐘內用除顫器進行電擊,那麼挽救生命的幾率非常高。
當然也存在風險。最大的風險是將除顫器用於治療心律不整。除顫器只能用於治療室性心搏過速(無脈搏)或心室顫動。如果對其他心律不整的患者進行電擊,可能會導致其發生室顫,進而導致心臟驟停。
這就是為什麼自動體外心臟去顫器(AED)會在放電前自動分析心律的原因。而且在醫院裡,只有受過專業訓練的醫生才能做出這個決定。
復健與未來生活
從心臟驟停和除顫中恢復是一個漫長的過程,可能需要數月甚至數年。這不是一兩天就能好轉的。
- 身體不適:心肺復甦術過程中,胸骨(肋骨)可能會骨折。疼痛需要時間才能緩解。患者可能會感到極度疲勞、行走困難,甚至可能出現癲癇發作。
- 職業治療和物理治療:許多人可能發現重返工作崗位和進行日常活動很困難。因此,他們需要接受職業治療和物理治療等治療。
- 心理影響:經歷這樣的事情後,需要時間才能從心理上恢復過來。
如果您體內植入了ICD(植入式心臟復律去顫器),定期就診以確保其正常運作至關重要。 ICD的電池通常需要每五年左右更換一次。此外,嚴格依照醫囑按時服用藥物也十分重要。
重點
- 除顫器是一種有價值的設備,它可以透過糾正某些危及生命的異常心律(心律不整)來挽救生命。
- 它的作用是向心臟施加電擊,「重啟」紊亂的電活動,使心臟有機會恢復其自然節律。
- 公共場所提供的AED設備,任何人都可以按照語音提示使用,無需接受過任何醫療培訓。
- 如果您因心臟疾病而處於高風險狀態,您的醫師可能會建議您配戴穿戴式(WCD)或植入式心臟復律去顫器(ICD)。
- 如果有人在你面前昏倒,首先要做的是立即撥打1990 急救電話。
- 心臟驟停和除顫治療後的復健是一個漫長的過程。耐心、遵醫囑和家人的支持至關重要。











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