你身邊的人突然變得不一樣了嗎？這可能是譫妄。

想像一下，你的親人，例如你的父母或祖父母，因為生病住院了。昨天你還和他/她說話，認得他/她，今天卻突然認不出你，驚慌失措地大喊大叫，不知道現在幾點，也不知道自己身在何處，行為舉止非常怪異。你會感到非常害怕和震驚，對嗎？在醫學上，這種突發的精神錯亂被稱為譫妄。這種情況並不像你想像的那麼罕見。因此，了解譫妄非常重要。

簡單來說，什麼是譫妄？

譫妄是指腦部功能突然紊亂。這種疾病可能在幾小時或幾天內迅速發展。它會導致患者的思考、記憶、集中註意力和理解周圍環境的能力暫時受損。

譫妄主要有哪些類型？

根據患者的行為方式，譫妄可分為三種主要類型。

譫妄有哪些症狀？

譫妄的症狀因人而異，也可能時好時壞，且夜間可能會加重。

主要可見特徵：

• 對周遭環境的感知能力下降：忘記自己身在何處（醫院還是家裡），今天是星期幾，現在幾點。
• 注意力不集中：難以專注於一件事、持續對話和正確回答問題。
• 記憶力減退：忘記最近發生的事情，例如家人的名字。
• 思路混亂：談話內容混亂，話題跳躍不定。
• 行為改變：
• 看到或聽到實際上並不存在的東西（幻覺） 。
• 強烈相信不真實的事情，例如，認為有人要毒害你（妄想） 。
• 非常焦躁不安、易怒、煩躁。
• 或者，變得非常安靜、懶散、困倦。
• 情緒變化：突然感到憤怒、恐懼、焦慮或非常高興。這些感覺變化很快。
• 睡眠模式改變：白天嗜睡，夜間清醒。睡眠完全紊亂。

譫妄的成因是什麼？

譫妄並非由我們日常生活中的壓力引起，而是由身體或大腦無法承受的過度生理壓力所致。當大腦缺氧、營養不足或缺乏必要的化學物質平衡時，大腦便會停止正常運作。

一些最常見的原因：

• 嚴重感染：尤其是泌尿道感染、肺部感染（肺炎）。
• 重大手術：尤其是心臟手術或髖關節手術後。
• 藥物：同時服用某些止痛藥、安眠藥、抗過敏藥或多種藥物。
• 酒精或毒品：要麼使用，要麼徹底戒除。
• 脫水或營養不良。
• 因意外事故導致頭部受傷。
• 心臟病發作、中風等緊急狀況。
• 體內鹽分（鈉、鉀）失衡。
• 劇痛。
• 便秘或無法排尿。
• 醫院環境：身處陌生的環境，住在沒有窗戶的房間裡，經常受到睡眠幹擾。

譫妄也更容易發生在生命末期，尤其是在接受安寧療護的患者。

哪些人罹患此病的風險較高？

雖然譫妄可發生於任何年齡，但有些人的風險更高。

• 65歲以上的人。
• 曾患有與記憶相關的疾病（例如癡呆症）的人。
• 視力或聽力障礙人士。
• 曾患有譫妄的人。
• 接受過大型手術的人。
• 同時服用多種藥物的人。
• 體質非常虛弱消瘦的人。

醫生是如何發現這個問題的？

目前沒有單一的檢測方法可以診斷譫妄。醫生會綜合考慮多種因素進行診斷。

1.詢問患者家屬患者精神狀態的變化：患者精神狀態變化發生得有多快，行為發生了哪些變化。向醫生清楚地解釋你所觀察到的情況非常重要。

2.檢查病人：您可以問一些簡單的問題來測試病人的注意力、記憶力和思考能力。 （例如：今天星期幾？你在哪裡？你能倒數10嗎？）

3.身體檢查：檢查身體是否有感染或其他症狀。

4.測試：進行各種測試以找出根本原因。

• 血液檢查（檢查感染情形、唾液指標）
• 尿液檢查（參見泌尿道感染）
• 胸部X光片
• 心電圖檢查（檢查心臟功能）
• 有時會進行腦部掃描（CT/MRI掃描）

如何治療譫妄？

治療的主要目標是找到並治療引起譫妄的潛在生理問題。例如，用抗生素治療感染，或生理食鹽水治療脫水。

此外，還採取了各種措施來幫助患者感到舒適，並保持他們的冷靜和安全。

非藥物治療

• 營造平靜、安靜的環境：調低電視音量，關掉強光，減少一次靠近病人的人數。
• 一定要和病人溝通：語氣平靜，用簡單的語言說話。例如可以說“你在醫院，你會沒事的，我們會照顧你的”，這樣可以幫助減輕病人的恐懼。
• 讓患者了解周圍環境：在患者能看到的地方放置一個大鐘和日曆。白天保持窗戶打開。
• 與家人親近：看到熟悉的臉孔，聽到親人的聲音，對病人來說是一種極大的安慰。
• 使用眼鏡和助聽器：如果您有視力或聽力障礙，提供適合您需求的正確設備非常重要。
• 提供充足的營養和水分。
• 如果可能，請按照醫生的建議四處走動：長時間待在一個地方，病情可能會加重。

藥物治療

目前尚無核准用於治療譫妄的特效藥。但是，如果患者極度躁動，有傷害自己或他人的風險，醫生可能會短期內開立極低劑量的鎮靜劑（抗精神病藥物） 。

譫妄症有可能完全康復嗎？

大多數情況下，一旦病因得到治療，譫妄症狀會在幾天或幾週內完全消退。然而，有些人，特別是老年人或患有癡呆症等潛在疾病的人，可能需要幾個月才能康復。有時，可能會出現輕微的記憶力或思考能力障礙。

譫妄對患者及其家人來說都是一種可怕的經歷。但如果能及早辨識並接受適當的治療，您的親人是可以康復的。