當家裡有人年紀漸長,開始出現記憶力衰退時,我們都會想到阿茲海默症。的確,阿茲海默症是最常見的癡呆症之一。但您是否知道,還有一種叫做路易氏體失智症(Lewy Body Dementia ,簡稱LBD)的疾病?這種疾病也影響50歲以上的人。所以今天,我們就來聊聊什麼是路易氏體失智症。
簡單來說,什麼是路易氏體失智症(LBD)?
想像一下,我們大腦中的細胞透過化學物質相互溝通。路易氏體是異常的蛋白質團塊,它們會在我們的大腦中累積。當它們積聚時,會擾亂大腦的正常功能。具體來說,它們會擾亂許多方面,包括我們的記憶、運動、思考能力、情緒和行為。
這種路易氏體失智症主要有兩種表現形式:
1.路易氏體失智症:這種疾病初期表現為行走和活動困難等身體問題。大約一年後,會出現類似阿茲海默症的記憶和思考障礙,也可能出現幻覺。
2.帕金森氏症癡呆:在這種情況下,運動障礙(帕金森氏症症狀)最先出現。記憶和思考障礙在疾病後期才會出現。
重要的是,目前路易氏體失智症尚無治癒方法。但是,有一些方法可以控制症狀並提供一些暫時的緩解。
路易氏體失智症、阿茲海默症和帕金森氏症有什麼區別?
雖然這三種疾病看起來相似,但它們之間有明顯的差異。認識到這些差異對於治療至關重要。
| 疾病比較 | 小黑裙的主要區別 |
|---|---|
| 阿茲海默症 | 與阿茲海默症不同,路易氏體失智症初期不會喪失短期記憶。路易氏體失智症患者的注意力和思考能力會迅速波動(這種波動可能每天甚至每小時都不同)。幻覺在路易氏體失智症早期很常見,而阿茲海默症患者的幻覺則通常在疾病晚期出現。 |
| 帕金森氏症 | 在帕金森氏症中,記憶問題(失智症)通常只會在疾病發展到非常晚期才會出現,有時甚至根本不會出現。然而,路易氏體失智症中,記憶問題與運動障礙同時出現或在其後不久出現。 |
| 睡眠行為 | 路易氏體失智症的一個獨特特徵是快速動眼期睡眠行為障礙。這種障礙會導致患者在睡眠中將夢境中的動作付諸實踐(例如,如果夢中在打鬥,患者會真的移動四肢,或從床上摔下來)。這可能是路易氏體失智症的首發症狀。 |
路易氏體失智症的病因與危險因子
這些被稱為路易氏體的蛋白質團塊是由一種稱為α-突觸核蛋白的蛋白質所組成。當它們在大腦中積聚時,會幹擾大腦中兩種必需化學物質的產生。
- 乙醯膽鹼:它會影響我們的記憶和學習能力。
- 多巴胺:它控制著我們的運動、情緒和睡眠。
科學家們仍然不清楚為什麼路易氏體會在大腦中積聚,也不清楚為什麼只有部分人會患上路易體癡呆症。
這是一種遺傳性疾病嗎?路易氏體失智症通常不被認為是遺傳性疾病。但是,如果您的家族中有人患有路易體癡呆症,您患病的幾率可能會略高一些。
主要風險因素:
- 老化(尤其是50歲以上)
- 患有其他疾病,例如帕金森氏症
- 有路易氏體失智症家族史
- 男性更容易感染
路易氏體失智症有哪些症狀?
並非所有患者都會出現相同的症狀。有些症狀可能較輕,而有些則可能很嚴重。以下是一些常見症狀。
| 特徵類型 | 範例 |
|---|---|
| 對思考能力的影響 | 難以做出決定、無法判斷距離、注意力下降、記憶力下降、對地點或時間感到困惑、難以處理數字。 |
| 對運動的影響 | 走路時拖著腳,身體僵硬,雙手顫抖,失去平衡容易跌倒,身體前傾,字跡細小,吞嚥困難。 |
| 對睡眠的影響 | 快速動眼睡眠行為障礙、白天過度嗜睡、失眠和不寧腿症候群。 |
| 對情緒的影響 | 憂鬱、焦慮、煩躁不安、看到或聽到不存在的事物、異常恐懼(例如,認為有人要傷害我)。 |
| 其他功能 | 頭暈、昏厥、血壓變化、便秘、尿失禁、嗅覺減退。 |
無法控制的哭泣或大笑
有些路易氏體失智症患者可能會突然無緣無故地大哭或大笑。這在醫學上被稱為「假性延髓麻痺(PBA)」。這並非他們的真實感受,而是由於疾病導致的失控行為。
診斷和治療
目前尚無單一的檢查可以確診路易氏體失智症(LBD)。由於其症狀與其他疾病相似,醫生診斷起來可能頗具挑戰性,尤其是在早期階段。因此,醫生會進行多項檢查,以排除其他疾病的可能性。
- 身體檢查和神經學檢查
- 血液檢查(檢查維生素或荷爾蒙水平)
- 腦部掃描(CT掃描、MRI掃描)
- 測量記憶力和思考能力的測試
- 睡眠測試
如果我們談論治療,
目前尚無治癒或治療路易氏體失智症的方法,但有一些藥物和治療方法可以幫助控制症狀,讓患者的生活更輕鬆。
警告:某些用於治療阿茲海默症的抗精神病藥物可能對路易氏體失智症患者有害,甚至加重症狀。因此,在使用任何藥物之前,請務必諮詢醫生。
除了藥物治療外,物理治療、職能治療和心理諮商等治療方法也能為患者及其照顧者帶來極大的緩解。
與路易氏體失智症共存
LBD 對患者及其家人來說都是一個挑戰,但透過正確的規劃和支持,可以使這段旅程變得更容易。
- 確保安全:清除家中行走區域的障礙物。在浴室安裝扶手。
- 尋求支持:和家人朋友談談這件事。如有必要,尋求專業人士的協助。
- 提前做好規劃:根據患者的意願,提前做出醫療和財務決定。
- 保持快樂:讓患者參與他們喜歡和享受的事情。
路易氏體失智症患者的平均壽命約為7-8年(從症狀出現算起)。然而,個體差異很大,有些人甚至可以活到20年。
重點
- 癡呆症並不總是阿茲海默症。路易氏體失智症(LBD)也是一種常見疾病。
- 除了記憶問題外,路易氏體失智症早期還會出現運動、睡眠和行為上的變化。
- 快速動眼睡眠行為障礙和幻覺可能是路易氏體失智症的主要症狀。
- 雖然這種疾病無法徹底治愈,但透過控制症狀可以改善患者的生活品質。
- 如果你的親友出現這些症狀,務必立即就醫,尋求合格醫師的建議。











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