你有沒有過這種感覺？就像靈魂出竅，看著自己一樣。或者周圍的一切都感覺不真實，像是在做夢。這些體驗有點奇怪，甚至有點可怕，對吧？今天我們就來聊聊當你反覆經歷這些體驗時，會產生怎樣的精神狀態。
這種與自身和環境分離的感覺是什麼？
簡單來說，在這種被稱為「人格解體-現實解體障礙」的狀態下，你可能會感到與自己分離（稱為「人格解體」），也會感到與周圍環境分離（稱為「現實解體」）。
想像一下，你正要去商店買東西。但你感覺那不是你，而是另一個人坐在你的身體裡，推著購物車，挑選商品，付款。就好像你站在一旁看著。也許當你看到商店櫥窗裡的自己時，你會感到如此疏離，甚至認不出對方。這就是我們所說的“人格解體”，或者說與自身分離的感覺。這時，你會覺得你的思想、情感，甚至你的身體都不屬於你。
另一方面是「現實感喪失」。也就是說，你周圍的環境讓你感覺不真實。感覺就像透過一層霧濛濛的窗戶看世界，或是像在看一部黑白電影。有時，物體的形狀和大小似乎會改變。你甚至會感覺到它們在你注視的過程中也在改變。想像一下，當你走在街上時，所有的房子和樹木看起來都像是用紙板做的，就像玩具一樣。這就是所謂的「現實感喪失」。
患有人格解體/現實解體障礙的人可能會同時經歷這兩種體驗，也可能只經歷其中一種。重要的是，你要意識到這些事情並非真實存在。你並沒有精神錯亂。但是，明知這些體驗並非真實存在卻無法擺脫，會造成巨大的壓力和焦慮。
醫生將這種疾病歸類為《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-V）中的「分離性障礙」。 「分離性身份障礙」（患者擁有多重人格）和「分離性失憶症」（患者喪失記憶）等疾病也屬於此類。
這種疾病有多常見？
事實上，我們每個人一生中都會有那麼幾個時刻，感覺自己彷彿置身事外。這很正常，被稱為「短暫性人格解體」。它指的是一種暫時的感覺。但我們這裡討論的是「人格解體-現實解體障礙」。這並非一種長期疾病，也不是那種時好時壞的疾病。這種疾病通常影響百分之一到百分之二的人（1%-2%），但在青少年和青春期兒童中更為常見。你可以更清楚地看到這一點。
這種疾病有哪些症狀？
患有這種疾病的人很難用語言表達自己的感受。有些人能夠表達出來，但其他人可能不理解，或認為他們漠不關心。然而，人格解體-現實解體障礙的主要症狀就是這種疏離感和脫節感。您可能會經歷以下情況：
- 人格解體是指感覺自己與自己的思想、情緒和身體分離。
- 現實感喪失是指感覺與周遭環境脫節。
- 感覺自己像個機器人，或感覺周圍的人像機器人。
- 感覺情感麻木，彷彿失去了所有感覺。
- 感覺就像你從自己的身體走出來，審視著自己。
- 感覺就像活在夢境中。
- 感到悲傷和焦慮。
這些症狀會帶給你很大的壓力和焦慮。你可能會開始懷疑：「我是不是做錯了什麼？」你可能會忍不住反覆思考這些症狀，並試著控制它們。但這反而會加劇你的焦慮和恐懼，讓症狀惡化。
為什麼會發生這種情況？原因是什麼？
醫生至今仍不清楚人格解體/現實解體障礙的確切病因，但它通常與壓力或創傷事件有關。例如：
- 遭受身體虐待。
- 家庭暴力（親身經歷或目睹）。
- 面臨意外事故或自然災害。
- 危及生命的危險事件。
- 親人猝然離世。
- 在一位患有嚴重精神疾病的父母身邊長大。
試想一下，有些人童年時期經歷過創傷事件。有人認為，這種分離感也可能是心靈為了逃避當時難以承受的心理壓力、保護自身而產生的一種方式。也就是說，心靈試圖與那段創傷經驗保持「分離」。
哪些人最容易罹患這種疾病？
有些人患有分離性障礙或分離狀態的風險可能更高。導致這種情況的原因有很多：
- 缺乏對自身情緒的認知（即無法準確理解自己的感受）。
- 患有其他人格障礙或其他精神健康問題。
- 患有癲癇等疾病。
你如何識別這一點？
如果你有這些症狀，你就是心理健康諮商師。這意味著最好去看精神科醫生或心理諮商師。他/她會問你一些關於症狀的問題，也會檢查是否有其他可能導致你出現這些症狀的精神健康問題。例如：
- 沮喪
- 焦慮
- 強迫症（OCD）
- 創傷後壓力症候群（PTSD）
- 人格障礙
如果你沒有其他類似的疾病，如果你停止服用任何藥物後這些症狀沒有出現，而且這些症狀不是由吸毒或酗酒引起的，那麼你的醫生可能會診斷你患有人格解體-現實解體障礙。
如果你問醫生正在做哪些檢查來診斷病情，他會問你一些問題，了解你的症狀、發作頻率以及對你日常生活的影響程度。你可能還需要填寫一些評估問卷，或是在電腦上完成。用語言描述你的感受可能比較困難，但盡可能清楚地描述你的經驗非常重要。這將有助於醫生更好地幫助你。
有哪些治療方法？
事實上，研究人員仍在努力尋找治療人格解體/現實解體障礙的最佳方法。在開始治療前，醫生會與您討論您的病史、症狀以及您對治療的期望。通常，醫生會建議藥物治療和心理治療相結合。這些治療方法可能包括認知行為療法（CBT）或眼動減敏再加工療法（EMDR）。
想想看，認知行為療法（CBT）教你如何處理這些奇怪的想法和感受，如何面對它們。當你感覺到「我不是我自己」時，你會學習如何質疑這種想法，用不同的視角看待它。眼動減敏療法（EMDR）尤其有效，特別是當這種情況與創傷事件有關時。
藥物
談話療法被認為是治療這種情況的最佳方法。但是，您的精神科醫生也可能建議您服用一種或多種藥物作為治療的一部分。例如：
- （選擇性血清素再攝取抑制劑 - SSRIs）（這是一類用於治療憂鬱症和焦慮症的藥物）。
- 抗焦慮藥物。
- 情緒穩定藥物。
- 抗精神病藥物是用於治療某些精神疾病的藥物。
這些藥物用於幫助控制症狀，但重要的是要記住，單靠這些藥物無法完全治癒這種疾病。
這種藥物有副作用嗎？
由於治療人格解體/現實解體障礙的藥物各不相同，其副作用也各不相同。以下是一些最常見的副作用：
- 便秘。
- 頭暈。
- 睡意。
- 口乾。
- 食慾增加。
- 與其他藥物、毒品或酒精可能產生不良反應。
- 排尿困難（尿滯留）。
- 體重增加。
因此，如果您出現任何副作用，請務必告知您的醫生。醫生可以根據需要調整劑量或更換藥物。
這種情況會持續多久？
關於這方面的研究數據也不多。然而，如果不加治療，人格解體/現實解體障礙可能會持續數年。有時它甚至會自行消失。但是，它仍然會對你的人際關係和工作表現產生負面影響。好消息是，透過治療，症狀通常會在幾個月內開始改善。
你是如何照顧自己的？
如果您持續出現人格解體/現實解體障礙的症狀，首要任務是尋求心理健康諮商師的協助。起初您可能需要諮詢幾位諮商師，之後定期與心理學家會面，並偶爾與精神科醫生會面。心理學家可以幫助您找到合適的治療方案，並幫助您應對藥物的副作用。諮商師可以透過談話療法指導您如何應對症狀，並識別誘發因素。
同時，請按時服用醫生處方的藥物。善待自己。如果你無法用語言準確表達自己的感受，也沒關係。對自己的健康感到焦慮是正常的，但不要過度沉溺其中。你可以透過一些方法來緩解焦慮，例如進行節奏呼吸或冥想。
有什麼東西是不能吃也不能喝的嗎？
如果您患有人格解體/現實解體障礙，最好避免使用毒品和酒精。毒品和酒精會引發人格解體和現實解體的症狀，也會與您正在服用的藥物產生不良反應。如果您正在使用毒品或酒精，要坦誠地與你的心理健康團隊溝通，這樣他們才能為你提供所需的幫助，讓你安全地度過難關。
什麼情況下需要看醫生？
您的醫師會安排定期復診，以檢查您的健康狀況、症狀以及治療的副作用。但是，有時您可能會遇到問題或需要幫助，卻錯過了預約。如果您的症狀加重，請立即聯絡您的醫師。如果您感覺自己會傷害自己或他人，請立即尋求協助。在斯里蘭卡，您可以前往最近的醫院急診室，或撥打1926（全國心理健康熱線）。 （在美國，您可以撥打988尋求自殺和危機幹預，或撥打911尋求緊急協助，但在斯里蘭卡，我們使用本國提供的服務。）
你該問醫生哪些問題？
不要害怕或緊張地向醫生提問。這是你的權利。有時當醫生問「你有什麼問題嗎？」時，我們可能一時想不出什麼問題。因此，最好事先列出一些你想問的問題。你可以問一些類似這樣的問題：
- 我需要多久才能恢復到以前的狀態？
- 治療過程中可能會出現哪些副作用？
- 我需要服用藥物和/或接受心理治療多久？
- 如果我有任何疑問或顧慮，我應該如何聯絡您？
- 如果我的症狀加重了怎麼辦？如果下班後或週末症狀好轉了怎麼辦？
患有人格解體/現實解體障礙時，容易感到孤立無援。你可能會感覺與自己或周圍的世界脫節。或者，你可能會感覺自己活在夢境中，或是感覺自己透過一層厚厚的霧氣看著生活。這些感覺都會讓你感到孤立無援。但請記住，你的心理健康團隊會幫助你。你的家人、朋友……即使他們可能很難理解你的處境，他們也愛你。他們不會因為無法理解你而停止幫助你。告訴他們你需要什麼。這樣他們就知道該如何幫助你了。
最後，最重要的事情
簡而言之，人格解體/現實解體障礙是一種精神疾病，會導致你對自身和周圍環境產生奇怪且不切實際的感受。這不是你的錯，也不是你的弱點。這是一種可以治療的疾病。你並不孤單。如果你有這些症狀，請尋求醫療建議。透過適當的治療，你可以再次過著正常的生活。善待自己，保持耐心，不要害怕尋求協助。
自我脫離、環境脫離、人格解體/現實解體障礙、心理健康、分離性疾患、焦慮、壓力
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論