吞嚥食物困難嗎？這會不會是嗜酸性粒細胞性食道炎（EoE）引起的？

吃飯時，您是否覺得吞嚥困難，或是食物卡在喉嚨？或胸口有灼熱感或疼痛？許多人認為這是胃炎，但有時病因可能是其他過敏性疾病。這種情況甚至會導致一些人食慾不振。今天我們要討論的是一種類似的疾病，但很多人可能不了解，它叫做嗜酸性粒細胞性食道炎。

簡單來說，什麼是嗜酸性食道炎（EoE）？

這個名字聽起來可能有點複雜，但背後的故事很簡單。讓我們來詳細解讀一下。

• 食道是連接口腔和胃部的管道。在僧伽羅語中，我們稱之為食道。
• 嗜酸性粒細胞是我們體內的一種白血球。當我們出現過敏反應時，它們通常會在體內增加。
• 後綴-itis表示“發炎”或“腫脹”。

簡單來說，嗜酸性粒細胞性食道炎（EoE）是一種過敏反應，會導致一種稱為嗜酸性粒細胞的白血球在食道中積聚，從而引起食道腫脹。你可以把它想像成濕疹，皮膚會變得紅腫發癢，但同樣的情況也會發生在食道內部。

如果這種腫脹持續下去，食道內會形成疤痕組織，使食物通道變窄。這時，您就會開始吞嚥困難，感覺食物卡在喉嚨裡。您吃的食物可能無法順利地從口腔進入胃部，並感覺像是被堵住了一樣。這是一種慢性疾病。這意味著它不會一夜之間好轉，您需要終身接受治療。但別擔心，有許多有效的治療方法可以幫助控制病情。

嗜酸性粒細胞性食道炎（EoE）有哪些症狀？這些症狀會隨著年齡增長而改變嗎？

是的，這種疾病的症狀會因發病年齡而異。它並非嬰兒的症狀，而是成人的症狀。讓我們來仔細看看，以便更好地理解。

除了這些主要症狀外，還有其他一些症狀可能在任何年齡出現：

• 胃痛：胃部區域的疼痛。
• 噁心和嘔吐：進食後噁心和嘔吐。
• 逆流：將吞嚥的食物逆流到喉嚨或口腔。
• 食物嵌塞：這是一種醫療急症。正在進食的食物殘渣卡在食道狹窄處，既無法向下移動，也無法向上排出。這種情況有食道破裂的風險，因此必須立即前往醫院急診室就診。

為什麼會出現這種情況？原因是什麼？

簡而言之，主要原因是我們的免疫系統對某些過敏原反應過度。確切地說，當我們吃的食物中的某些成分，或者環境中的某些物質（例如灰塵）進入我們的呼吸道時，我們的身體會將​​其視為強大的敵人。

然後，免疫系統會派出大量細胞，包括嗜酸性粒細胞，進入食道攻擊「敵人」。這些細胞會聚集並引起食道內發炎或腫脹。

可能誘發嗜酸性粒細胞性食道炎的主要食物

大多數情況下，這些過敏反應是由我們所吃的食物引起的。其中，有幾種主要的嫌疑食物。

大多數人不會遇到所有這些問題。也許其中一兩個問題就是你問題的根源。我們會在討論治療方案時，找出確切的原因。

哪些人罹患嗜酸性粒細胞性食道炎的風險較高？

雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人更容易患病。特別是，患有其他過敏性疾病的人患嗜酸性粒細胞性食道炎的風險更高。

• 氣喘
• 過敏性鼻炎－頻繁流鼻水、打噴嚏
• 皮膚病（濕疹、異位性皮膚炎）
• 其他食物過敏

患有這些疾病意味著您的免疫系統通常對過敏原更加敏感。此外，如果您的家人（父母、兄弟姐妹）患有嗜酸性粒細胞性食道炎 (EoE)，您患病的風險也會略有增加。

如何才能確定自己是否患有這種疾病？

如果您出現我們之前討論過的症狀，首先應該做的就是去看合格的醫生。醫生會先詢問您幾個問題，並查看您的病史。

你可以向醫生諮詢以下問題：

• 你的飲食習慣：你是否會充分咀嚼食物以便更容易吞嚥？你是否會避免食用某些食物，例如麵包和肉類？你是否會喝大量的水來幫助吞嚥食物？這些資訊可以讓醫生了解你如何在不知不覺中應對自己的症狀。
• 你的其他健康狀況：詢問你是否有氣喘、灰塵過敏或皮膚病。
• 家族病史：詢問家族中是否有人有類似的吞嚥困難或嗜酸性粒細胞性食道炎（EoE）。

根據這些資訊，如果您的醫生懷疑您患有嗜酸性粒細胞性食道炎 (EoE)，他或她會將您轉診給胃腸病學家，胃腸病學家會進行兩項主要檢查以確診。

1.內視鏡檢查或胃鏡檢查：這項檢查需要將一根末端帶有攝影機的細軟管經口腔插入，以檢查您的食道、胃和小腸的第一部分。檢查過程中，您會服用無痛藥物。醫生可以透過攝影機觀察到食道內的腫脹、白點和狹窄等情況。

2.切片：內視鏡檢查過程中，醫生會從食道內壁取一小塊組織樣本，稱為切片檢查。然後，醫生會在顯微鏡下檢查組織，觀察是否有異常增多的嗜酸性粒細胞。活檢對於確診嗜酸性粒細胞性食道炎（EoE）至關重要。

嗜酸性粒細胞性食道炎 (EoE) 的治療方法有哪些？

治療嗜酸性粒細胞性食道炎 (EoE) 的主要目標是控制食道發炎。主要有兩種方法：藥物治療和飲食調整。您和您的醫生將共同決定哪種方法最適合您。

藥物治療

這些藥物有助於減輕喉嚨腫脹。

• 質子幫浦抑制劑（PPI）：這是一類常用於治療胃炎的藥物。它們還可以幫助減輕某些嗜酸性粒細胞性食道炎（EoE）患者的食道腫脹。
• 皮質類固醇：這是強效的消炎藥。通常以局部用藥（噴霧劑或片劑）的形式給藥。這類藥物直接作用於咽喉，因此副作用較少。
• 生物製劑：對於某些患者，當其他治療方法無效時，會注​​射一些特定的藥物，例如度普利尤單抗（Dupixent®）。這些藥物能夠針對並控制引起過敏反應的特定免疫系統部分。

改變飲食（食物組排除法）

這也是一種非常有效的治療方法。它包括從飲食中完全去除我們之前討論過的六大類最容易引起過敏的食物（牛奶、雞蛋、小麥、大豆、堅果、海鮮）。

1. 首先，暫時停止食用所有這些食物類別。

2. 之後，醫生會再做一次內視鏡檢查和活檢，看看食道腫脹是否減輕。

3. 如果腹脹減輕了，表示這些食物中的一種或多種是導致你腹脹的原因。

4. 接下來，在幾週的時間裡，將先前排除的食物類別逐一加入你的飲食中。

5. 添加每組食物後，再次進行活檢，以查看腫脹是否復發。

雖然這種方法看起來有點費時費力，但卻是找出你究竟對哪些食物過敏的最佳途徑。一旦找到過敏原，你就可以避免食用這些食物，而其他食物則可以正常食用。

患有嗜酸性粒細胞性食道炎（EoE）是否是一種挑戰？

嗜酸性粒細胞性食道炎（EoE）雖然不是一種危及生命的疾病，但由於它是慢性疾病，因此需要終身治療或飲食管理。

對許多人來說，治療開始後症狀幾乎完全消失。然而，有些人，特別是那些有過食物嵌塞不良經歷的人，可能會出現吞嚥恐懼症（吞嚥恐懼症） 。他們可能會害怕和焦慮地吃大塊食物，例如麵包。

在這種時候，有幾件事可以幫助你：

• 與他人溝通：與了解並患有這種疾病的人交談會很有幫助。這會讓你感到自己並不孤單。你可以向醫生諮詢互助小組的資訊。
• 向營養師尋求協助：營養師可以幫助您使用適合您且不含任何有害成分的食材，烹調出一頓美味的餐食。
• 尋求心理健康支持：如果吞嚥恐懼等問題影響了你的生活，那麼與心理健康專家談談就非常重要。

如果在治療後症狀復發，或出現新的吞嚥困難，請立即就醫。