憂鬱症是一種非常棘手且令人難以承受的疾病。當你試圖擺脫這種困境時,醫生或許會建議你接受心理治療或服用抗憂鬱藥物。然而,這些治療方法並非對每個人都有效。這正是最大的挑戰之一。一些研究表明,大約三分之一的憂鬱症患者無法從這些常用療法中立即獲得緩解。
為什麼同一種治療方法對每個人都無效?
主要原因在於,我們每個人的身體和大腦都有很大差異。即使是同一種藥物,你大腦的反應和另一個人大腦的反應也可能截然不同。試想一下,即使是同一家庭的兄弟姊妹,在食物、飲料和服裝方面的喜好也各不相同。情況就是如此。我們大腦中的化學物質在不同人之間運作方式也存在差異。
簡而言之,即使是醫生也很難一開始就百分之百準確地說出「好的,這就是適合你的藥」。這就是為什麼有時需要一段時間才能找到適合你的藥物。
但不要放棄希望。醫學日新月異,正因如此,我們現在才有了治療憂鬱症的更新、更有效的方法。我們應該為此感到欣慰。
更高級的SSRI類藥物
如今,医生更有可能首先给重度抑郁症(MDD)患者开具一种名为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的药物。這些藥物比以前的藥物先進得多。
雖然這個名字聽起來很複雜,但其實很簡單。我們的大腦中含有一種叫做「血清素」的神經傳導物質。它有助於調節我們的情緒、幸福感和睡眠。憂鬱症患者體內的血清素水平可能較低。選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)類藥物的作用機轉是延長大腦中血清素的活性時間。這就像暫時阻止水流,讓它在需要的地方停留更長時間。
以下是一些屬於選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)類的其他藥物:
| 藥物通用名 | 最常用的品牌名稱 |
|---|---|
| 西酞普蘭 | (西酞普蘭) |
| 艾司西酞普蘭 | (來士普) |
| 氟西汀 | (百憂解) |
| 帕羅西汀 | (帕羅西汀) |
| 舍曲林 | (左洛復) |
這些選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)類藥物最大的優點之一是,與老一代藥物相比,它們的副作用非常少。因此,您可以持續服用這些藥物,直到達到預期效果,而不會出現任何問題。
平均而言,服用選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)的患者中,約有十分之六(6/10)的人會在兩個月內症狀顯著改善。但其餘40%的患者可能無法僅靠這些藥物緩解症狀。這時我們就需要考慮其他治療方法。
對於那些不熟悉這種療法的人來說,最新的希望是:氯胺酮
氯胺酮這種藥物為那些患有難治性憂鬱症、對標準藥物沒有反應的患者帶來了巨大的希望。
雖然這種藥物最初是作為手術麻醉劑使用的,但後來發現它能迅速緩解憂鬱症狀。酮康唑的作用機轉與選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)完全不同,也就是說,它作用於大腦中不同的化學系統。
氯胺酮有什麼特別之處?
- 快速見效:無需像服用傳統藥物那樣等待數週。氯胺酮可以迅速緩解心理症狀,有時甚至只需幾個小時。
- 適用於重症患者:對於服用選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)等藥物無效的患者,本品非常有效。它還有助於控制自殺念頭等嚴重症狀。
氯胺酮治療主要有兩種途徑:
1.鼻噴劑:這是Spravato它的商品名為「艾司氯胺酮」。它含有名為「艾司氯胺酮」的化合物,這是一種氯胺酮。它已獲得美國食品藥物管理局(FDA)等機構的批准,因此甚至可以透過保險報銷。
2.靜脈注射(IV):一種透過靜脈將藥物直接注射到體內的方法。雖然這種方法尚未正式獲準用於治療憂鬱症(超適應症用藥),但在一些醫生的指導下,可用於治療重症憂鬱症。
最重要的是,所有這些治療都必須在合格醫生的嚴格監督下進行。切勿自行嘗試。醫師會根據您的具體情況決定最佳治療方案。
重點
- 憂鬱症的治療方法因人而異。一種藥物不可能對每個人都有效,這很正常。
- 選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)是目前非常安全有效的首選藥物。
- 如果你服用第一種藥物後病情沒有好轉,不要覺得世界末日來臨。這只是意味著你需要不同的治療方法。
- 像氯胺酮這樣的現代療法給那些對傳統藥物沒有反應的患者帶來了巨大的希望。
- 最重要的是要坦誠地和醫生交流你所有的想法。他/她才是最能找到最適合你的治療方案的人。











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