糖尿病會引起胃痛嗎？我們來談談糖尿病性胃輕癱。

您患有糖尿病嗎？您是否有時即使只吃少量食物也會感到飽脹？還是您經常感到噁心、燒心，甚至嘔吐？這些症狀可能表示您難以控制血糖水平。許多人認為這些只是普通的胃部問題，但實際上，這可能是糖尿病的併發症。這就是我們今天要討論的內容。

什麼是糖尿病性胃輕癱？

簡單來說，胃輕癱是指胃部肌肉功能異常。正常情況下，我們進食時，胃部肌肉會收縮，將食物推入小腸。但在胃輕癱患者中，這個過程非常緩慢，有時甚至完全停止。因此，食物會在胃裡停留數小時。

這種情況在第 1 型糖尿病和第 2 型糖尿病中均可見。然而，它最常發生在患病超過 10 年且伴有其他糖尿病併發症（例如神經損傷）的患者中。

為什麼這種事會發生在我們身上？

主要原因是血糖值長期居高不下，無法控制。不受控制的糖尿病會損害我們身體的神經系統。

想像一下，我們胃部的功能由一個「主控」控制，那就是迷走神經。當迷走神經因高血糖而受損時，胃就無法接收正常排空食物的訊號。它還會損傷胃部肌肉和幫助食物通過的特殊細胞（起搏細胞）。當所有這些因素共同作用時，食物就會滯留在胃裡，導致胃輕癱。

這種疾病的主要症狀是什麼？

看看你是否有這些症狀。但請記住，不要因為出現一兩個症狀就斷定自己得了這種病。你一定要去看醫生。

哪些情況下可能會很危險？

如果胃輕癱無法獲得適當治療，可能會出現某些併發症。

• 食物腐敗：食物在胃裡停留時間過長，就會腐敗變質，導致細菌滋生。
• 胃石形成：未消化的食物會在胃內累積並形成固體團塊，稱為胃石。胃石會阻塞胃部，完全阻止食物進入腸道。
• 糖尿病難以控制：這是最大的問題。雖然需要在餐前註射胰島素，但食物進入腸道後，糖分會在幾個小時後才進入血液。這樣一來，血糖值就會劇烈波動，難以控制。
• 嘔吐引起的脫水：如果頻繁嘔吐，身體會流失水分，導致脫水。這種情況很危險。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

醫生在聽取您的症狀並進行身體檢查後，可能會懷疑您患有此病。然後，他們可能會進行幾項檢查以確診，例如：

• 上消化道內視鏡檢查：將一根帶有攝影機的細管經喉嚨插入，以檢查胃內部。這有助於檢查胃內是否有其他阻塞。
• 鋇劑X光檢查：喝下鋇劑後，進行X光檢查，檢查胃排空速度。
• 閃爍掃描：這是主要檢查。您需要吃少量食物（通常是一個雞蛋），其中混合了放射性物質，然後每隔一小時掃描一次胃部，持續約 4 小時，以查看有多少食物已從胃中排出。
• 其他檢查：此外，還有一些專門的檢查，例如胃測壓和無線動力膠囊檢查。您的醫生會根據您的具體情況決定哪種檢查最適合您。

治療和管理

雖然胃輕癱無法完全治愈，但症狀可以控制，患者可以過著正常的生活。

1. 首先也是最重要的：控制你的血糖值！

這是治療的第一步，也是最重要的一步。控制血糖水平有助於減少神經損傷。請諮詢醫師是否需要調整胰島素劑量或註射時間。定期監測血糖水平也至關重要。

2. 藥物

醫生可能會開一些藥物來幫助緩解您的症狀。

• 幫助胃排空的藥物（如甲氧氯普胺、多潘立酮）。
• 用於治療噁心和嘔吐的藥物（如昂丹司瓊、丙氯拉嗪）。
• 有時也會短期使用抗生素紅黴素來增強胃功能。

3. 重症病例的治療

對於其他治療方法無法控制的非常嚴重的病例，可能需要特殊的治療方法。

• 胃電刺激：透過手術將一個小型裝置連接到胃部，該裝置會發出電信號來控制噁心和嘔吐。
• 餵食管：透過手術將一根管子（空腸造瘻管）經由腹部皮膚插入，引導食物進入小腸，繞過胃部。這種方法僅在病情最嚴重的病例中才會採用。

如何改變你的飲食

比藥物治療更重要的是改變飲食習慣。遵循以下建議可以幫助您大大緩解症狀。