你的尿液檢查報告顯示你有糖尿病嗎？

如果您患有糖尿病，頻繁的血液檢查可能已成為您生活的一部分。我們總是密切注意血糖水平。但您是否知道，尿液檢查也能告訴您很多健康資訊，尤其是腎臟健康狀況以及尿糖水平是否過高？這些就像是身體內部發出的警訊。今天，我們就來聊聊這兩種簡單卻非常有價值的尿液檢查。

腎臟健康檢查

大約三分之一的糖尿病患者最終會發展成腎臟疾病，這是糖尿病最危險的併發症之一。但好消息是，如果我們從一開始就很好地控制血糖和血壓，並正確服用醫生開的藥物，就能保持腎臟健康。

因此，為了及早發現腎臟損傷的跡象，醫生可能會建議進行一種稱為微量白蛋白尿檢查的特殊尿液檢查。

簡單來說，白蛋白是我們血液中的主要蛋白質。健康的腎臟不會將此蛋白質排出到尿液中。就像茶漏過濾茶葉一樣，腎臟會將這種寶貴的蛋白質保留在體內。但是，當腎臟開始受損時，就像過濾器出現破損一樣，白蛋白就會開始滲漏到尿液中。這種少量蛋白質的滲漏正是「微量白蛋白尿」檢測的內容。

這項測試應該何時進行？

• 一旦確診為第2型糖尿病，就應該每年進行一次這項檢查。這是因為第2型糖尿病患者的血糖值可能在確診前就已經升高多年。
• 如果您患有1 型糖尿病，通常在確診該疾病 5 年後開始進行這項檢查。

檢測結果顯示血糖值過高，屬於危險高血糖。

這項檢查對第1型糖尿病患者尤其重要。醫生可能會要求您檢查尿酮體。

想想看，我們身體的細胞需要一種叫做胰島素的「鑰匙」來獲取能量。但是當胰島素不足時，身體就必須尋找其他方法來獲取能量。這時，身體就會燃燒儲存在體內的脂肪來產生能量。在這個過程中，會產生一種叫做「酮體」的化學物質作為副產品。

雖然這些酮體少量無害，但如果大量累積則會產生毒性。當它們在血液中累積時，會導致一種危及生命的緊急情況，稱為糖尿病酮症酸中毒（DKA） 。

酮體檢測旨在幫助您在病情惡化到危險程度之前發出預警。這是一個簡單的居家檢測。您可以從藥局購買試紙，將其浸入尿液中，觀察顏色變化，然後將結果與包裝上的色卡進行比較。

何時應該檢測酮體？

如果您患有第1型糖尿病…

• 如果你生病（例如發燒或感冒），並伴隨噁心或嘔吐。
• 如果你懷孕了。
• 如果您的血糖值高於 300 mg/dL 。
• 如果您出現高血糖症狀，例如極度口渴、極度疲勞、臉色潮紅、思維遲鈍以及呼吸帶有水果味。
• 如果你的醫生建議你這麼做。

如果您患有第2型糖尿病…

即使使用胰島素，2 型糖尿病患者出現酮體過多的情況也極為罕見。然而，在病情嚴重的情況下，這種情況也可能發生。您的醫生可能會檢查以下方面：

• 如果您患有重病並出現不明原因的噁心/嘔吐。
• 如果您的血糖值高於 300 mg/dL，且全天持續升高。

什麼情況下應該立即聯絡醫生？

這是最重要的部分。

此外，如果您的血糖持續偏高，出現胃痛、噁心、嘔吐、呼吸急促、呼吸有甜味或頻尿等症狀，請立即告知您的醫師。

在這種情況下，醫生可能會給出以下建議：

• 多喝水和其他液體，以降低酮體水平，保持身體水分充足。
• 請繼續監測您的血糖值。如果血糖值過高，醫生可能會建議您注射小劑量速效胰島素。
• 醫生可能會建議您前往最近的醫院急診室（ETU）接受靜脈輸液（生理食鹽水）和胰島素治療。

最後，請將您在家中進行的尿液檢查結果，連同日期和時間，記錄在筆記本上。每次去看醫生時，請攜帶這本筆記本。這將有助於您和醫生更清楚地了解您的健康狀況。