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糖尿病會影響腎臟嗎? (糖尿病腎病變)讓我們來詳細了解一下。

MBBS
Medically Reviewed by MBBS ✓ Medically Reviewed
📅 Updated: Jul 16, 2026 • ⏱ 3 min read • Editorial Policy
糖尿病會影響腎臟嗎? (糖尿病腎病變)讓我們來詳細了解一下。
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如果您患有糖尿病,就應該格外注意腎臟健康。糖尿病的主要併發症之一就是腎臟損傷。醫學上,我們稱這種情況為「糖尿病腎病變」。您可能聽醫生說過「糖尿病腎病變」。簡單來說,就是長期高血壓和高血糖控制不佳導致腎臟受損。

當腎臟受到這種損傷時,其過濾和清除體內廢物的能力會逐漸下降。這並非一蹴而就,而是疾病分五個階段逐漸發展。但好消息是,透過正確的治療和生活方式的改變,我們可以控制病情並預防併發症。

這種腎臟疾病早期通常沒有任何明顯症狀。因此,定期與醫生溝通並至少每年檢查一次腎功能非常重要。

醫生通常會檢查您的尿液和血液樣本,特別是尿液中一種稱為微量白蛋白的蛋白質。這是腎臟開始受損的早期跡象。

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Renal function (eGFR)

Measure kidney function based on creatinine value

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糖尿病腎病變分為哪五個階段?

現在讓我們用簡單易懂的方式分別了解一下這個疾病的五個階段。了解這些階段對於早期發現和控制疾病將大有幫助。

階段腎臟會發生什麼變化?主要特色和活動
第一階段腎臟的工作強度比正常情況略大,體積也可能略微增加。沒有外部症狀。尿液中可見極少量蛋白質(微量白蛋白)。生活方式的改變非常重要。
第二階段腎臟開始出現一些輕微損傷,但目前功能仍然良好。目前沒有外部症狀。尿蛋白含量略高於第一階段。您應繼續按照第一階段的指導進行操作。
第三階段腎功能顯著下降。通常情況下,腎臟疾病沒有明顯症狀。有些人可能會出現四肢腫脹、高血壓和貧血等症狀。此時,去看腎臟科醫師(腎臟科)非常重要。
第四階段腎臟嚴重受損,功能極低。症狀包括四肢腫脹和排尿頻率改變。血液中鉀、磷和酸度升高。需要密切的醫療監護以預防腎衰竭。
第五階段腎衰竭已完全發生或即將發生。病情發展嚴重,需進行透析或腎臟移植。

早期階段(階段 1 和 2)-無聲警告

不要以為在前兩個階段你沒有任何感覺就萬事大吉。事實上,這正是採取行動的最佳時機。這是阻止或延緩腎臟損傷的最佳時機。

你可以利用這段時間做些事情

  • 控制血糖和血壓:這是最重要的。按時服用醫生開的藥。如果家裡有血糖和血壓監測設備就更好了。
  • 健康飲食:盡可能減少鹽分的攝取。遠離甜食、油膩食物和快餐。飲食中應包含蔬菜、水果和香草。
  • 鍛鍊:每天至少30分鐘的劇烈運動。步行、跑步或騎自行車都是不錯的選擇。
  • 保持健康的體重:維持與身高相稱的體重可以減輕腎臟的壓力。
  • 如果你吸煙,請立即戒菸:吸煙會損害向腎臟輸送血液的血管。

第三階段和第四階段-需要格外小心

即使到了第三階段,您可能也不會注意到任何明顯的症狀。然而,有些人會開始出現腿部和手臂腫脹的情況。您的血壓可能會升高,並且可能會出現貧血。在這個階段,您的醫生會將您轉診給一位專門治療腎臟疾病的醫生,即腎臟科醫生。遵照醫生的指示非常重要。

第四階段病情更為嚴重。此時,腎功能已顯著下降。症狀包括四肢腫脹、排尿頻率或尿量改變,以及血液中鉀和磷含量升高。此時,您和您的醫生需要竭盡全力防止腎衰竭。

第五階段—腎衰竭

這是最後階段。此時,雙腎功能已完全停止或接近停止。由於體內廢物堆積和中毒,此時會出現各種症狀。

  • 四肢腫脹
  • 皮膚奇癢難耐
  • 肌肉痙攣
  • 噁心和嘔吐
  • 背痛
  • 食慾
  • 尿量極少或無尿。
  • 呼吸困難,失眠
  • 記憶和意識障礙(意識混亂)
  • 癲癇發作
  • 嘴裡感覺有金屬味

到了這個階段,腎臟必須以不同的方式運作才能存活下來。目前主要有兩種治療方法。

1.透析:透析是指利用機器清潔血液,去除體內多餘水分和代謝廢物。透析有兩種類型:血液透析(在醫院進行,需連接機器)和腹膜透析(在家中透過腹腔進行)。

2.腎臟移植:將健康的腎臟(來自活體或已故捐贈者)透過外科手術移植到體內。

重點

  • 如果你患有糖尿病,請務必記住它會影響你的腎臟。但別擔心,這種情況是可以控制的。
  • 最重要的是始終將血糖和血壓控制在良好範圍內。務必嚴格依照醫囑服用藥物。
  • 由於早期沒有症狀,請醫生至少每年檢查一次腎功能(尿液中的蛋白質和血液中的肌酸酐)。
  • 健康的生活方式(良好的飲食、運動和避免吸煙)就像一道高牆,可以保護你的腎臟。
  • 如果您被診斷出患有腎臟疾病,請不要驚慌,務必嚴格遵守醫囑。只要治療得當,您就能過著健康的生活。
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