糖尿病會導致視力喪失嗎？我們來談談糖尿病性黃斑水腫（DME）。

如果您患有糖尿病，您一定知道需要付出多少努力來控制病情。這包括控制血糖水平、注意飲食和運動等諸多方面。在忙碌的生活中，我們有時會忽略眼睛的健康。然而，糖尿病最嚴重的併發症之一就是視力喪失。其中，最常見且可能威脅視力的疾病是糖尿病黃斑水腫，簡稱DME。聽到這個名字可能會讓人有點害怕。但別擔心。如果您充分了解DME，並及時接受治療，就能保護您寶貴的眼睛。

簡單來說，什麼是糖尿病黃斑水腫（DME）？

好吧，這麼說吧。在你的眼球後部，有一塊非常敏感的區域，就像相機裡的膠卷一樣。我們稱之為視網膜。我們看到的影像就記錄在這塊視網膜上。當你患有糖尿病時，尤其是長期血糖控制不佳時，眼內的微小血管就會開始受損。就像老化的水管一樣，這些血管會變得脆弱，開始滲漏血液和液體。我們把這種情況稱為糖尿病視網膜病變。

當滲漏的液體在視網膜上積聚時，視網膜就會開始腫脹。視網膜中央有一個非常重要的區域，叫做黃斑，它幫助我們清楚地看東西。當滲漏的液體在黃斑部積聚並導致黃斑部腫脹時，我們稱之為糖尿病黃斑水腫（DME） 。黃斑部腫脹會直接影響我們的清晰視力。

您是否出現過類似的症狀？

DME的一個問題是，它在早期階段有時沒有任何症狀。但隨著病情發展，您可能會注意到以下情況：

• 視力模糊：閱讀、看電視或看人臉時，影像中心會變得模糊不清。
• 影像出現拉伸或波浪狀變形：即使是直線也可能看起來像波浪一樣被拉伸。
• 顏色褪色：顏色似乎失去了亮度和清晰度，看起來「黯淡無光」。

醫生如何診斷糖尿病黃斑水腫（DME）？

你去看醫生時，他會先問你幾個問題，然後幫你做眼科檢查。

要問醫生的問題

• 您最近有沒有註意到視力有任何變化？
• 您確診糖尿病多久了？您的家人有糖尿病患者嗎？
• 您的血糖和糖化血紅蛋白（A1c）水平如何？
• 您是否患有高血壓或高膽固醇？
• 還有其他疾病嗎？

之後，這些測試主要在眼科檢查中進行。

經過這些檢查後，醫生將確定你是否患有糖尿病性黃斑水腫以及病情的嚴重程度。

DME有哪些治療方法？

1. 抗 VEGF 注射

這是目前最主要、最有效的治療方法。 VEGF是一種蛋白質，它能幫助眼內新生血管和脆弱血管的形成。這種注射療法可以阻斷VEGF蛋白的活性，從而阻止新生血管的形成和現有血管中液體的滲漏。注射劑直接注入眼內。雖然聽起來可能有點嚇人，但由於注射時會麻醉眼睛，所以不會感到劇烈疼痛。最常用的藥物包括：

• 阿柏西普（Eylea）
• 貝伐單抗（阿瓦斯汀）
• 雷珠單抗（Lucentis）
• Faricimab-svoa（Vabysmo）－這是一種可以同時阻斷 VEGF 和 Ang-2 蛋白的新藥。

2. 雷射治療（雷射光凝固術）

如果病情比較嚴重，會使用雷射來「封閉」或燒灼​​滲漏的血管，這有助於控制腫脹。您可能需要接受多次治療。

3. 其他治療方法

在某些情況下，會使用類固醇注射。此外，如果眼內液體（玻璃體）出血並導致視力模糊，則會進行稱為玻璃體切除術的外科手術，以移除出血液體並注入清澈的液體。

你可以做以下這些事來照顧自己

除了醫生給你的治療之外，你還可以自己做很多事。正確地做這些事情可以幫助防止病情惡化。

• 控製糖尿病：這是最重要的。請將血糖、血壓和膽固醇水平保持在醫生規定的理想範圍內。嚴格依照醫囑服用處方藥物。
• 健康的生活方式：均衡飲食，控制體重，每天運動。請與您的醫生討論，制定適合您的計劃。
• 不要錯過眼科檢查：不要因為覺得眼睛沒問題就拖延檢查。醫生會定期復診，以評估治療效果並檢查是否有其他問題。
• 請注意您的心理健康：出現視力問題時感到悲傷和焦慮是正常的。您可以與家人、信任的朋友或醫生傾訴您的感受。如有必要，請尋求心理健康諮商師的協助。