您是否也因為關節疼痛（即關節炎）而不得不長期服用止痛藥？服用這類止痛藥後，有些人會出現胃部發炎和胃炎等問題。今天我們要介紹一種醫生經常推薦給這類病人的特殊藥物，它就是雙氯芬酸和米索前列醇的複方製劑（雙氯芬酸；米索前列醇）。
這種藥到底會產生什麼作用？
簡而言之，這是兩種藥物的結合。
1.雙氯芬酸：這是你可能聽過的止痛藥。它屬於一類叫做非類固醇抗發炎藥（NSAID）的藥物。它的作用機轉是減輕關節疼痛和腫脹。
2.米索前列醇：這是本藥的特色成分。添加米索前列醇是為了防止雙氯芬酸等止痛藥對胃造成的傷害。它主要有兩個作用：一是減少胃酸分泌；二是保護胃壁。
這意味著這種藥片能同時發揮兩種作用：在減輕疼痛的同時，也能防止止痛藥可能對胃部造成的傷害。
開始服用此藥前，你需要告訴醫生的事項
這種藥並非適用於所有人。因此，在開立此藥之前，您的醫師應清楚告知您是否有其他疾病。如果您有以下任何一種情況，請務必告知醫師。
| 你需要報告的情況 | 簡單來說… |
|---|---|
| 如果你懷孕了或正在備孕 | （非常重要）這種藥物可能對嬰兒造成嚴重傷害。 |
| 如果你正在哺乳 | 藥物會透過母乳傳遞給嬰兒。 |
| 心臟病、心臟病發作、高血壓 | 這種藥物會增加心臟病和中風的風險。 |
| 如果您最近接受過冠狀動脈繞道手術（CABG） | 如果在兩週內服用此藥，則不適用。 |
| 胃或腸道潰瘍/出血 | 這種藥可能會導致再次出血。 |
| 腎臟或肝臟疾病 | 這種藥物可能會影響這些器官。 |
| 氣喘或呼吸系統疾病 | 有些人可能會出現氣喘加重的情況。 |
| 如果您正在服用預防血液凝固的藥物 | 例如：華法林。出血風險增加。 |
| 經常飲酒或吸煙 | 患胃潰瘍的風險進一步增加。 |
| 對其他藥物、食物或物質過敏 | 如果您對阿斯匹靈和布洛芬等藥物過敏，請告知我們。 |
我該如何使用這種藥？
- 請用水送服此藥片。
- 請盡量每天在同一時間服用，遵醫囑。
- 非常重要：請勿掰開、壓碎或咀嚼此藥片。請整片吞服。否則，藥片的胃部保護作用將無法正常發揮。
- 餐前或餐後服用均可。但若胃部不適，最好隨餐服用。
- 請繼續使用，直到醫生告知您停止使用為止。
如果您懷疑自己飲酒過量：如果您認為自己服用了超過建議劑量的藥物，請立即前往最近的醫院急診室（ETU）。或致電科倫坡國家醫院的國家中毒資訊中心。
此藥僅供您本人使用。請勿將此藥給予其他與您有相同症狀的人。
服用藥物時需要注意的事項
使用這種藥物時，你需要對某些事情多加註意。
胃潰瘍和出血
這種藥物的主要風險是可能導致胃潰瘍和出血。這種情況有時會毫無預警地發生。如果您出現劇烈胃痛、嘔血、嘔吐物呈咖啡渣樣、或排出黑便、柏油便或便血，請立即就醫。吸煙和飲酒會增加這種風險。
心臟病和中風的風險
長期服用此藥可能會略微增加心臟病發作或中風的風險，尤其是在您本身患有心臟病的情況下。此藥並不能預防心臟病發作或中風。
嚴重的皮膚反應
在極少數情況下，有些人在使用此藥幾週後可能會出現嚴重的皮膚反應。如果您出現發燒、身體疼痛、皮膚發紅發癢、起水皰、皮膚脫皮、臉部或嘴唇腫脹，或頸部或腋下出現皮疹等症狀，請立即就醫。
懷孕和分娩
這一點非常重要：如果您正在備孕、已經懷孕或懷疑自己可能懷孕，請勿使用此藥。此藥成分米索前列醇可能導致胎兒嚴重出生缺陷，也可能暫時影響部分女性的生育能力。
其他要點
這種藥可能會讓您感到頭暈或困倦。因此，在您了解它對您的影響之前，請勿駕駛或操作危險機械。此外，服用此藥期間，刷牙和使用牙線時要小心，因為出血風險會略有增加。
可能有哪些副作用？
任何藥物都有副作用，這款藥也不例外。有些副作用很嚴重，有些則很常見。
| 副作用分類 | |
|---|---|
| 需要立即就醫的嚴重副作用 | |
| 過敏反應 | 皮膚出現皮疹、搔癢，臉部、嘴唇、舌頭腫脹，呼吸困難。 |
| 出血症狀 | 血便或黑便、嘔血、嘔咖啡渣、尿液呈深紅色/棕色、皮膚上出現紅色/紫色斑點。 |
| 心臟病發作的症狀 | 胸痛或胸悶，疼痛擴散至肩膀、手臂、下顎區域，噁心，呼吸急促。 |
| 中風的症狀 | 臉部、手臂或腿部一側突然麻木/無力，說話困難，行走困難，劇烈頭痛。 |
| 腎臟或肝臟損傷 | 尿量減少、腳踝、手腳腫脹、眼睛或皮膚發黃、尿色深、右上腹疼痛。 |
| 這些副作用通常並不嚴重，但如果持續存在，應告知醫師。 | |
| 腹痛 | 腹脹、胃痛、噁心。 |
| 腹瀉 | 這是常見的副作用。 |
| 頭痛 | 可能會出現輕微頭痛。 |
重點
- 這是兩種藥物的組合，一種可以減輕疼痛（雙氯芬酸），另一種可以保護胃（米索前列醇）。
- 若您懷孕或正在備孕，嚴禁服用此藥。
- 請將您正在服用的所有藥物以及您患有的任何疾病（特別是心臟病、腎臟病或肝病）告知您的醫生。
- 注意觀察是否有胃出血、心臟病發作、中風或嚴重皮膚過敏的跡象。如有任何疑問，請立即就醫。
- 請勿掰開、壓碎或咀嚼藥片。請整片吞服。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下開始或停止服用此藥。
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