您是否正遭受關節和腸道問題的困擾？讓我們來聊聊腸病性關節炎吧！

你是否有時感覺如此？早上醒來時，關節疼痛腫脹……同時還伴隨胃部不適，一天要上好幾次廁所。如果這兩種症狀同時出現，你可能需要了解腸病性關節炎。

什麼是腸病性關節炎？

簡單來說，腸道疾病關節炎是一種既會導致關節疼痛和腫脹（關節炎），又會導致消化系統或腸道發炎（發炎性腸道疾病 - IBD）的疾病。想像一下同時出現這兩種問題。有些人稱之為腸病性關節病，或 IBD 相關性關節病變。

現在，我們說關節炎，大家都知道它是一種會導致關節腫脹、疼痛的疾病，而且可能是慢性的。另一方面，我們說發炎性腸道疾病（IBD），指的是消化道部分或全部，尤其是腸道，發生的長期發炎或損傷。所以，如果你患有腸躁症（EnA），你不僅會出現關節疼痛和腫脹，還會出現腸道發炎。

EnA屬於一大類影響關節的疾病，稱為脊椎關節病變。這個名稱雖然複雜，但它指的是一種長期存在的關節疾病。這種疾病可能會對正常生活造成一定影響，但好消息是，它是可以治療的。

腸病性關節炎（EnA）有哪些症狀？

對於患有 EnA 的人來說，主要影響的是關節和消化系統（胃腸道 - GI 系統）。

關節相關症狀：

這些症狀通常最常影響手腳關節，但有時背部也會出現疼痛和不適。

• 關節形狀的變化：例如，手指可能看起來伸長，或看起來呈現疙瘩狀。
• 皮膚變色：關節處的皮膚可能會發紅變色。
• 疼痛：這是主要症狀。
• 關節僵硬/僵硬：早上起床後，你可能會在一段時間內感到難以彎曲或伸展關節。
• 腫脹：關節出現腫脹和增大。
• 壓痛：觸摸或按壓關節時感到疼痛。
• 關節處發熱：關節所在區域感覺比其他區域更溫暖。

與消化系統（胃腸道系統）相關的症狀：

• 胃痛：經常胃痛。
• 大便帶血：這是一個需要高度重視的症狀。
• 頻繁腹瀉：一天要上好幾次廁所。
• 非自願性體重減輕：不是你努力減肥，而是你自然而然地瘦了下來。

有些人可能先出現胃腸道症狀，然後出現關節症狀；也可能情況剛好相反，即先出現關節疼痛，然後才出現胃部問題。有時，這兩種症狀會同時發作。

腸病性關節炎（EnA）是如何發生的？其病因是什麼？

事實上，科學家們至今仍未完全釐清 EnA 的確切病因。但他們懷疑一種名為HLA-B27的蛋白質與此有關，這種蛋白質存在於我們白血球的表面。

不妨這麼想，正是因為這種「HLA-B27」蛋白的存在，我們身體的免疫系統有時會錯誤地攻擊自身健康的細胞，尤其是關節中的細胞。這就像我們自己的軍隊攻擊自己一樣。

但這裡還有其他因素。這種「HLA-B27」並非腸病獨有。也就是說，並非所有「HLA-B27」陽性的人都會罹患腸病性關節炎。有些健康人也可能攜帶該基因。因此，儘管這可能是影響因素，但目前仍處於研究階段。

哪些人罹患腸病性關節炎（EnA）的風險較高？

據估計，約五分之一的發炎性腸道疾病（IBD）患者會發展為腸道病變關節炎。 IBD主要包括潰瘍性結腸炎和克隆氏症等疾病。

此外，EnA 也可能與其他影響小腸的疾病有關。例如：

• 乳糜瀉：這也是一種自體免疫疾病。這意味著人體的免疫系統會攻擊自身的細胞。
• 細菌感染（例如沙門氏菌和志賀氏菌感染）後發生的發炎。某些細菌感染也會引起腸道炎症，進而導致關節問題。
• 一些腸道手術（腸道旁路手術）。
• 惠普爾氏症：這是一種相對罕見的細菌感染。

醫生如何診斷這種疾病？

當你出現這些症狀去看醫生時，醫生首先會做的就是給你進行全面的身體檢查。然後，他們會詳細了解您的個人健康史。他們也會詢問您很多關於症狀的問題。特別是，他們會詢問您的關節疼痛在一天中的變化情況，例如早上或晚上更嚴重。

他們也會詢問你的消化系統（GI）症狀，例如排便習慣改變和食慾不振。

此外，了解家族病史也很重要，尤其是有家族成員患有發炎性腸道疾病或關節炎的情況。

診斷腸病性關節炎（EnA）需要進行哪些檢查？

目前尚無專門用於診斷腸躁症 (EnA) 的檢查。但是，醫生可能會安排多項檢查來確診您是否同時患有發炎性腸道疾病 (IBD) 和關節炎，或排除其他導致您出現這些症狀的原因。這些檢查可能包括：

• 關節穿刺術：這項檢查需要從關節中抽取少量稱為滑液的液體樣本並進行檢測。這可以提供有關關節發炎的資訊。
• 採集你的糞便樣本並進行細菌培養測試。
• 切片檢查是指從消化系統中取出一小塊組織進行檢查。
• 顯示發炎的血液檢查：例如，紅血球沉降率（ESR）或C反應蛋白（CRP）檢查。這些檢查可以大致了解體內是否有腫脹或發炎。
• 進行HLA-B27血液檢測。
• 大腸鏡檢查：這是一項使用帶有攝影機的管子檢查大腸的檢查。
• 關節疼痛或觸痛的X光片。

如何治療腸病性關節炎（EnA）？

腸病性關節炎治療的主要目標是減輕消化系統和關節的不適感。同時，防止關節進一步受損也至關重要。

以下方法可作為治療方案：

• 糖皮質激素注射：有助於減輕疼痛和腫脹。也可以直接注射到關節內。
• 改善病情抗風濕藥（DMARDs）：這類藥物可以改變免疫系統的運作方式，減緩疾病的進展。例如甲胺蝶呤、柳氮磺吡啶等。例如羥氯奎寧和來氟米特等藥物。
• 腫瘤壞死因子-α抑制劑（TNF-α抑制劑）：這是另一類強效的免疫系統藥物。例如英夫利西單抗。
• 物理治療：這對於維持良好的關節功能、預防關節損傷和畸形非常有幫助。
• 手術：在某些嚴重的情況下，特別是當出現背部問題時，可能需要進行手術。
• 生活方式的改變：尤其要注意飲食（飲食習慣） 。

患有腸病性關節炎（EnA）時，我該如何照顧自己的健康？

雖然EnA會影響您的日常生活，但有幾種方法可以幫助您感覺更好、功能更佳：

• 熱敷可以幫助放鬆疼痛的關節肌肉。同樣，冷敷也能幫助減輕關節疼痛。有些人覺得熱敷有效，有些人則覺得冷敷有效。找到最適合你的方法。
• 選擇抗發炎食物和飲品。這意味著減少辛辣油膩食物的攝入，並在飲食中增加蔬菜、水果和香草。
• 保持良好的姿勢。也就是說，坐著和站著時都要保持挺拔的身姿。
• 參加互助小組。與其他患有類似關節炎或發炎性腸道疾病的人交流，可以帶來強大的力量和豐富的資訊。
• 如果您吸煙或使用煙草製品，請停止。這些行為會加重症狀。
• 多做伸展運動，並進行規律的體能訓練。諮詢醫生哪些運動適合你，並堅持運動。
• 可以嘗試一些輔助療法，例如按摩、冥想、針灸、引導意象療法和放鬆技巧。但最好在嘗試這些療法之前諮詢醫生。

我該問醫生哪些問題？

去看醫生時，問一些類似這樣的問題會很有幫助：

• 您建議我接受哪種治療？
• 有什麼特別不能吃的食物嗎？
• 我該如何預防病情復發？
• 我的孩子也會得這種病嗎？ （也就是說，這種病會遺傳嗎？）

腸病性關節炎（EnA）可以預防嗎？

由於科學家尚未完全了解腸病性關節病的病因，因此無法徹底預防疾病。但是，有一些方法可以幫助預防症狀復發。

您可以專注於制定健康的飲食計劃，多吃新鮮蔬菜和水果。盡量每天進行一些體能訓練。如果您吸菸，一定要戒菸。請諮詢醫生，了解其他可以減少這些症狀發生頻率的方法。

腸病性關節炎（EnA）患者的預後如何？

患有EnA的患者的病情發展因人而異。症狀可能持續存在，也可能反覆出現。對某些人來說，病情發作可能只是輕微的困擾，而對其他人來說，病情發作則可能嚴重到影響日常生活。

但最重要的是，許多患有腸道疾病關節炎的人都能過著正常、有生產力的生活，並且擁有正常的壽命。

您不僅關節疼痛，現在還出現了腸胃問題？腸病性關節炎可能是一種非常痛苦且危及生命的疾病。症狀因人而異，但病情嚴重時會影響您的日常生活。幸運的是，目前有多種治療方案可供選擇。然而，找到適合您的治療方案可能需要一些時間。每個人的情況都不同，因此您的症狀改善方式可能與其他人不同。請諮詢您的醫生。他/她可以幫助您制定最適合您的治療方案。

從這個故事中我們應該記住的事情（核心訊息）

好的，那麼讓我們來看一些關於我們剛才討論的腸病性關節炎需要記住的簡單事項：

• EnA 是一種與關節炎和發炎性腸道疾病 (IBD) 同時發生的疾病。
• 症狀可能包括關節疼痛、腫脹和僵硬，以及胃痙攣、腹瀉和血便。
• 目前尚未找到確切原因，但諸如「HLA-B27」之類的遺傳因素可能起到一定作用。
• 患有發炎性腸道疾病（尤其是克隆氏症和潰瘍性結腸炎）的人更容易患上這種疾病。
• 診斷這種疾病需要進行各種檢查（血液檢查、糞便檢查、大腸鏡檢查、X光檢查） 。
• 治療方法包括藥物治療、物理治療和生活型態改變。這很重要。
• 雖然這種疾病無法完全預防，但可以控制症狀，過著美好的生活。
• 最重要的是不要驚慌，而是要和醫生溝通，獲得最適合你的治療和建議。

如果您出現這些症狀，請不要獨自忍受，並應盡快就醫。這樣您就能迅速緩解症狀。

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