我們都有走神的時候，會有短暫的神遊。開車的時候，你可能會突然想：「我怎麼會到這裡來？」這很正常。但如果你持續感到巨大的空虛，與自我脫節，對自己是誰、身在何處、記憶如何都感到困惑，那或許就需要我們好好談談了。這種情況我們稱之為分離性障礙。
簡單來說，什麼是分離性障礙？
這是一種精神健康問題。在這種情況下，你的思想、記憶、情感、身分認同以及你對周遭世界的理解之間的連結會斷裂。簡單來說，你會感到與現實世界或自己的身體「脫節」。感覺就像你在旁觀自己的人生。
這些症狀通常發生在經歷嚴重創傷事件之後。這就像是大腦為了逃避難以忍受的痛苦而採取的一種防禦機制。但如果這種機制持續存在，會對日常生活產生重大影響。
這種疾病主要有哪些類型？
分離性障礙主要分為三種。每種類型的症狀略有不同。讓我們來看看它們分別是什麼。
| 疾病類型 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 分離性身分障礙（DID） | 一個人體內存在著兩種或多種不同的身分。每種身分（也稱為「人格分裂」）都有其自身的記憶、行為和慾望。同一時間，只有其中一種身分控制著這個人。 |
| 分離性失憶 | 突然忘記生活中重要的細節，尤其是與創傷事件相關的細節。這比普通的健忘嚴重得多。有時你甚至會忘記自己是誰。 |
| 人格解體/現實解體障礙 | 這包含兩個面向。人格解體是指感覺與自己的身體和思想脫離，彷彿被外界監視。現實解體是指感覺周圍的人和環境並不真實，而是模糊不清，如同夢境一般。 |
此外，還有一種症狀叫做分離性漫遊症。這種症狀表現為你會忘記自己是誰，突然發現自己身處在一個陌生的地方。
為什麼會出現這種情況？
造成這種情況的主要原因已被確定為嚴重的創傷經歷（創傷） 。尤其是童年時期持續的身體、心理或性虐待，對此影響尤其顯著。
想像一下，一個小孩感到難以忍受的痛苦和恐懼。那時，他無力擺脫這種困境。為了擺脫這種痛苦，大腦開始在心理上與事件「分離」。這就像大腦下定決心：“這不是發生在我身上，而是發生在別人身上。”
雖然這種方法最初有助於緩解疼痛，但隨著時間的推移，這種「分離」會變成一種習慣，並開始影響正常生活。這時，它就變成了一種疾病。
除了童年虐待之外，
- 面臨嚴重事故
- 面臨自然災害（如洪水、山崩）
- 生活在戰爭環境中
- 成為嚴重犯罪的受害者
諸如此類的事情也可能導致這些情況的發生。
這些症狀具體感覺如何？
這種疾病的症狀因類型而異。壓力增大時，這些症狀可能會加重。
分離性身份障礙（DID）的症狀
如果一個人患有分離性身分障礙（DID），他們的行為可能瞬息萬變。想像一下，你的朋友有時非常安靜內向，有時卻又調皮搗蛋、滔滔不絕，有時又像個小孩一樣。這些不同的「人格」可能有不同的聲音、不同的記憶和不同的慾望。
- 記憶空白：人們常常會忘記自己做過的事、說過的話、重要的個人資訊或當天發生的事。
- 身份互換：這種身份轉換是突然發生的，不受控制。
分離性失憶症的症狀
主要症狀是記憶喪失（失憶症）。
- 局部性遺忘症：對特定事件或一段時間的完全記憶喪失。 （例如，完全不記得嚴重事故發生後一週內發生的事情）。這是最常見的類型。
- 選擇性失憶症：只忘記事件的特定部分。 （例如，記得打架中的尖叫聲，但不記得人被打的方式）。
- 全身性失憶症：完全忘記自己是誰，忘記自己的人生經驗。這是一種非常罕見的疾病。
通常情況下，患者本人並不知道自己失去了記憶，但家人和朋友卻能非常清楚地感受到這種變化。
人格解體/現實解體障礙的症狀
患有這種疾病的人會持續體驗到這些感覺。
- 人格解體：感覺「我不在自己的身體裡」、「我在做夢」、「我的聲音不是我的」。你可能會覺得自己的身體不受控制，像個機器人。
- 現實感喪失：諸如「我周圍的世界不真實」、「一切都很模糊，看起來像一部電影」、「時間過得很慢，或感覺過得太快」之類的感覺。
重要的是，即使這些感覺出現，當事人也知道這並不正常。正因如此，他們才會感到非常害怕，擔心自己是不是瘋了。
醫生如何診斷這種疾病？
如果您出現這些症狀，您應該先去看醫生。醫生會與您討論您的症狀和個人病史。
記憶力減退等症狀也可能是其他身體疾病引起的，因此醫生首先會檢查是否有此類病因。
- 頭部受傷
- 腦腫瘤
- 睡眠剝奪
- 藥物或酒精濫用
一旦排除了任何生理原因，你的醫生會將你轉診給心理健康專家，例如精神科醫生或心理學家。他們會與你進行深入交談，觀察你的行為，並確定這是否是分離性障礙。
有哪些治療方法？
治療這些疾病的主要方法是心理治療，也稱為談話療法。其主要目標是幫助您應對這種「分離」過程和症狀。
- 認知行為療法（CBT）：它可以幫助你辨識出負面的想法和行為，並用更健康的思考模式取代。
- 辯證行為療法（DBT）：這種療法對於情緒體驗非常強烈的人來說非常重要。它能幫助他們學習管理情緒的新方法。
- 眼動減敏療法（EMDR）：這種療法透過以特定方式移動眼球來重新處理創傷記憶，對創傷後的康復非常有幫助。
這些治療有時會很艱難，因為它們涉及回憶過去的痛苦經歷。然而，在值得信賴的醫生的指導下進行長期治療，症狀可以得到控制，患者也能過著成功的生活。
雖然目前沒有針對這種疾病的特效藥，但醫生可能會開立藥物來治療可能伴隨出現的其他疾病，例如憂鬱症或焦慮症。
這種情況危險嗎？
透過適當的治療，大多數人都能控制症狀，並繼續正常生活。
然而，自殺未遂和自殘行為在分離性認同障礙患者中尤其常見。研究表明，超過70%的分離性身分障礙患者曾嘗試自殺。
如果您或您認識的人有自殘的想法，請不要拖延。立即前往最近的醫院急診室，或諮詢醫生。尋求協助並非軟弱的表現，而是堅強的體現。
如果您出現這些症狀，請不要害怕說出來。這不是您的錯。這些都是可以治療的疾病。您越早尋求幫助，這些疾病對您生活的影響就越小。
重點
- 分離性障礙是一種精神健康疾病，患者會感到與自身、自己的記憶和周圍環境「分離」。
- 主要原因是嚴重的創傷經歷，尤其是在童年時期。
- 記憶力喪失、感覺靈魂出竅、感覺周遭環境不真實、、有多重身分是主要症狀。
- 這不是你的錯。這是一種可以治療的疾病。
- 如果您出現這些症狀，請立即就醫。心理治療可以有效控制這些症狀。
- 如果你有自殘的想法，千萬不要獨自承受痛苦。立即尋求醫療協助。
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