你膀胱脹大嗎？ （膀胱脹大）讓我們來檢查一下！

你是否有時會覺得排尿困難？或是感覺膀胱脹滿？如果這種情況持續存在，你可能患有「膀胱過度充盈症」。別擔心，我們會詳細討論這個問題。

什麼是膀胱過度充盈？

簡單來說，「膀胱過度充盈」是指膀胱（儲存尿液的囊狀器官）比正常情況下更大更腫脹。你可以把它想像成一個氣球。當氣球充滿水時，它就會膨脹，對吧？原理就是這樣。

主要原因是尿液排出不暢，積聚在膀胱內。醫學上稱為「尿瀦留」。然而，並非所有尿瀦留患者都會出現膀胱腫脹。

我們腎臟的作用是過濾體內不需要的液體和廢物，並產生尿液。產生的尿液會儲存在膀胱裡，直到我們需要排尿時才會排出。當膀胱充滿尿液時，它會向大腦發出信號：“好了，我現在需要排尿了。”

尿瀦留是指膀胱充滿尿液，但無法完全排空。這時會發生什麼事呢？膀胱會逐漸擴張，體積增大，也就是腫脹，以容納更多尿液。這就是我們所說的「膀胱過度充盈」。

這是醫療緊急狀況嗎？

單純的膀胱脹滿通常不屬於醫療緊急情況。但是，如果您完全無法排尿，或只能排出少量尿液，並伴隨劇烈疼痛，則可能屬於緊急情況。這種情況稱為急性尿滯留。如果您因劇烈疼痛而無法排尿，最好立即就醫。

膀胱炎有哪些症狀？

在這種情況下，您可能會出現以下症狀：

• 漏尿（我們也稱之為「尿失禁」）。
• 突然強烈的排尿慾望。
• 下腹部或周圍感到疼痛、壓迫感或緊繃感。
• 尿滯留的其他症狀包括排尿量很少、尿流細弱，或排尿結束後仍感覺需要再次排尿。

然而，有些人可能不會注意到這些主要症狀。

這是什麼原因造成的？

膀胱腫脹的主要原因是尿液排出不暢，導致尿液積聚。造成這種情況的原因有很多，我們來看看有哪些：

• 干涉：
• 膀胱結石
• 腫瘤（`Tumor`）
• 男性攝護腺肥大
• 便秘等問題會導致尿路阻塞。
• 如果胎兒在子宮內膀胱腫脹（「胎兒巨膀胱」），主要原因是「下泌尿道阻塞（LUTOs）」。也就是說，尿路下部有阻塞。

• 發炎（腫脹）：
• 如果膀胱或尿道（將尿液從膀胱輸送到體外的管道）出現任何炎症，也可能導致無法正常排尿。
• 這類發炎可能是由外傷或泌尿道感染引起的。

• 神經系統疾病：
• 某些疾病，例如多發性硬化症、帕金森氏症、阿茲海默症和中風，以及某些藥物（尤其是鴉片類藥物），會導致大腦在膀胱充盈時無法正常發出訊號。這會使排尿困難，難以及時排空膀胱。

• 外科手術：
• 手術過程中用於麻痺疼痛的麻醉劑，有時會影響膀胱排空功能。
• 骨盆腔手術造成的疤痕或腫脹也可能導致膀胱或尿道阻塞。

膀胱炎可能出現哪些併發症？

有時，即使經過治療，膀胱腫脹也可能導致排尿困難（「膀胱功能障礙」）。例如：

• 少量尿液滲漏。
• 即使沒有尿意，也覺得需要小便。
• 無法完全排空膀胱。

你如何識別這一點？

去看醫生時，他會詢問你的症狀並進行檢查。他可能會按壓你的下腹部，詢問你是否感到疼痛。如果他懷疑你的膀胱腫脹，可能會安排你做超音波檢查之類的檢查。

如果您是孕婦，產前超音波檢查有時可以檢測到寶寶的膀胱腫脹。

為此需要進行哪些測試？

醫生可以透過超音波檢查膀胱來診斷這種疾病。特別是，他們可以使用「排尿後殘餘尿量測定」來觀察您的膀胱排空情況。這項檢查需要在您排尿完畢（盡可能多排出尿液後）後，用超音波儀檢查您的膀胱。它還有助於找出任何問題的原因。

醫生可能還會進行其他檢查，以確定尿瀦留的原因。

這種情況該如何處理？

醫生主要透過排出膀胱內積聚的多餘尿液來治療這種情況。如果您完全無法排尿，醫生首先會做的就是排出尿液，然後再去尋找病因或做出其他診斷。

然後，找出並治療該病症的根本原因（通常是尿液滯留）。這可能包括藥物治療、手術或其他方法。

胎兒巨膀胱（子宮內嬰兒膀胱腫脹）有時會隨著嬰兒的生長而自行改善。

治療膀胱腫脹的具體方法

最常用的方法稱為「經尿道膀胱導尿術」。這種方法是將一根細管（導尿管）經尿道（排尿的開口）插入膀胱，然後排出尿液。醫生可能只用這根導尿管排空一次膀胱，也可能將其留在體內幾天或幾週。

是否治療胎兒巨膀胱取決於具體情況。治療方案包括：

• 膀胱穿刺術：醫師用針頭從胎兒膀胱抽取液體的手術。
• 膀胱羊膜腔分流術：醫師將一根管子插入胎兒的膀胱，並經由此管子引流液體。

治療的副作用

拔除導尿管後，您可能會出現以下症狀：

• 尿液中含有少量血液（「血尿」）。
• 尿頻。
• 低血壓（低血壓症）。

但別擔心，大多數情況下這些副作用都是暫時的，幾天後就會好轉。

治療後多久會感覺好轉？

醫生幫你排空膀胱後，你會開始感覺到一些緩解。你需要接受後續治療的時間長短取決於尿瀦留的原因。

如果我患有膀胱炎，會有哪些症狀？

膀胱腫脹會引起疼痛，也可能意味著排尿不足。這種情況可以透過插入導尿管引流膀胱來治療。您可能還需要繼續治療潛在的病因。

如果您懷孕了，並且您的胎兒出現膀胱腫脹，請諮詢您的產前保健醫生以獲取更多資訊。

膀胱炎可以預防嗎？

如果您患有可能導致尿瀦留的慢性疾病，妥善控制病情有助於預防膀胱腫脹。然而，在某些情況下，例如手術後膀胱腫脹或胎兒巨膀胱，則無法預防。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您無法排尿且伴隨劇烈疼痛，請立即前往最近的急診室或尋求醫療建議。急性尿滯留是一種醫療緊急情況，切勿忽視。

我該問醫生哪些問題？

向醫生詢問以下問題或許會有幫助：

• 為什麼這種事會發生在我身上？
• 我該怎麼做才能防止類似的事情再發生？
• 我有哪些治療方案？
• 我還需要繼續接受治療嗎？

最後，還有一些需要記住的事情。

膀胱發炎通常可以透過排空膀胱來緩解。然而，治療尿瀦留的根本原因至關重要。如果您排尿困難，或下腹部或周圍疼痛，尤其是在近期接受手術的情況下，請務必告知醫師。膀胱發炎本身並非緊急情況，但完全無法排尿則屬於緊急情況。因此，如果您有任何疑慮，切勿拖延就醫。您的健康至關重要。

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