你的腎功能是否正在衰退？讓我們一起來了解糖尿病和腎臟疾病。

如果您患有糖尿病，您可能知道控制血糖水平的重要性。但您是否知道，控制血糖還能保護您體內兩個形狀像豆子的小器官－腎臟？腎臟是至關重要的器官，負責清潔血液，清除體內廢物。但如果糖尿病得不到控制，這些寶貴的腎臟就會開始受損，而且往往沒有任何明顯的症狀。

糖尿病引起的這種腎臟疾病是什麼？

簡而言之，如果糖尿病控制不佳，長期高血糖會損害腎臟中脆弱的血管。這會妨礙腎臟正常發揮其清潔血液的主要功能。這就是我們所說的糖尿病腎病，或醫生所說的慢性腎臟病（CKD） 。

令人擔憂的是，研究發現，三分之一的糖尿病成年患者也患有這種腎臟疾病。

這種疾病會導致腎臟逐漸喪失過濾體內廢物和多餘水分的能力。如果不及時治療，最終會導致腎衰竭。到那時，患者將需要透析或腎臟移植才能生存。

糖尿病導致腎臟功能惡化需要多久時間？

實際上，這種損害需要數年時間才會發生。但最大的問題是，許多人長期患有第2型糖尿病卻毫不知情。試想一下，有些人只有在因其他疾病就醫時，透過檢查才發現自己患有糖尿病，腎臟已經受到一定程度的損害。

因此，即使您目前沒有糖尿病，了解其風險因素也很重要。早期發現糖尿病可以預防腎臟損傷。

注意這些糖尿病早期症狀

請查看下表，看看您是否有表中列出的任何症狀。這些都是糖尿病早期常見的症狀。

腎臟疾病的症狀有哪些？為什麼症狀出現較晚？

這是我們所有人都需要了解的最重要的一點。腎病症狀只有在病情非常嚴重時才會出現。

原因在於，我們的腎臟是極度頑強的器官，不會輕易屈服。在約75%的腎臟組織受損之前，剩餘的健康部分會更努力工作，以維持身體機能的平衡。這就是為什麼在腎臟受到嚴重損害之前，我們通常不會感覺到任何不適。

當症狀出現時，腎臟可能已經遭受了大部分損害。因此，等待症狀出現並非明智之舉。

這些症狀通常在病情加重時出現：

• 腿部、腳踝和腳部腫脹
• 早上醒來時眼睛周圍腫脹
• 排尿次數減少或尿液呈泡沫狀
• 呼吸困難和經常疲勞
• 食慾不振和噁心
• 皮膚乾燥發癢
• 失眠
• 肌肉痙攣

那我們該怎麼辦？我們如何保護我們寶貴的腎臟？

1.與醫生溝通：如果您患有糖尿病，請與醫生坦誠溝通您的腎臟健康狀況。至少每年進行一次腎臟檢查至關重要。

2.尿液白蛋白/肌酸酐比值 (ACR) 檢測：這是一個非常簡單的檢測。它檢測尿液中是否存在少量白蛋白。健康的腎臟不會將這種蛋白質從血液中過濾掉。尿液中出現白蛋白是腎臟開始受損的早期徵兆。

3.血液檢查（eGFR 血液檢查）：這項檢查以百分比形式衡量腎臟過濾血液的效率，稱為eGFR（估計腎小球濾過率） 。該數值下降意味著腎臟功能不佳。

4.控制血壓和血糖值：

• 血壓：高血壓是腎臟的另一個大敵人。請定期測量血壓，並嚴格遵守醫師的處方服藥。
• 血糖：請將血糖值控制在目標範圍內。請諮詢醫生有關糖化血紅蛋白 (HbA1c)檢測的事宜，並根據情況進行後續追蹤。

5.遵醫囑：有時醫師可能會開立特殊藥物（例如ACE抑制劑、ARB類藥物）來保護您的腎臟。請務必嚴格依照醫囑服用。此外，切勿在未諮詢醫生的情況下擅自服用止痛藥等藥物。

6.健康的生活方式：

• 減少膳食中的鹽攝取量。
• 保持健康的飲食習慣。
• 經常運動。
• 完全戒菸。

什麼情況下該立即就醫？

如果您患有糖尿病並出現以下一種或多種症狀，請盡快就醫。

• 腿部、手臂或臉部出現異常腫脹。
• 排尿模式改變（尿量減少、尿量增加、尿液呈泡沫狀）。
• 極度疲勞或呼吸困難。
• 食慾不振或噁心。

緊急情況：如果您突然出現呼吸困難、劇烈胸痛或感覺失去意識，請立即前往最近的醫院急診室 (ETU)。