你是否有時感覺，或者你認識的人有這種感覺，使用某種藥物，例如酒精、香菸或其他毒品，已經有點過頭了？一開始只是為了圖個樂子，現在卻變成了必需品，生活的其他面向也因此一團糟？如果是這樣，那麼這篇文章對你來說就非常重要。今天我們要討論的是一種叫做「物質使用疾患（SUD）」的疾病。
什麼是物質使用疾患（SUD）？
簡而言之，物質使用疾患（SUD）是一種精神健康疾病，患者對某種物質的使用達到非常嚴重的程度，以至於影響到他們的健康、生活和人際關係。它過去也被稱為「毒癮」。
想想看，當我們服用這些藥物時，我們的大腦功能會逐漸改變。這些藥物會在我們的大腦中釋放一種叫做多巴胺的化學物質。正是這種多巴胺讓我們感到快樂和愉悅。但是，當藥效消退後，這種快樂感也會跟著消失。然後，大腦和身體會渴望再次獲得那種「愉悅」的感覺。無論這種渴望對健康造成多大的損害，它都會持續存在。這會對你的心理健康、家庭關係、學習和工作產生重大影響。在某些情況下，這甚至會危及生命。
這種疾病（物質使用疾患）對每個人的影響程度可能不同。有些人可能症狀輕微，有些人症狀中等，有些人則可能症狀嚴重。無論你身處何地，請記住，這是一種可以治療的疾病，如果你準備好了，有很多方法可以獲得幫助。
物質使用疾患（SUD）有哪些類型？
有幾種藥物會導致這種情況。最常見的幾種是：
- 與酒精使用有關的問題（「酒精使用疾患」）。
- 與可卡因使用相關的問題（「可卡因使用障礙」）。
- 與大麻使用相關的問題（「大麻使用障礙」）。
- 與菸草使用相關的問題（「菸草使用障礙」）。
- 與使用甲基安非他命（如冰毒）有關的問題（「甲基安非他命使用障礙」）。
- 與使用鴉片類藥物（如海洛因和嗎啡等止痛藥）有關的問題（「鴉片類藥物使用疾患」）。
有時一個人可能對不只一種藥物上癮。例如，同時使用菸草和酒精。這種情況稱為「多物質使用疾患」。
事實上，與世界許多國家一樣，我國最常見的「SUD」類型之一是與酒精相關的問題。
這種疾病有哪些症狀？
物質使用疾患的症狀會因所使用的藥物類型而有所不同。症狀主要分為兩大類：
1.中毒：這是指服用藥物後立即產生的短期效果。它可能包括嗜睡、過度興奮和強烈的情緒。它也會影響你的判斷力、決策能力以及身心功能。
2.戒斷症狀：這些症狀是指藥物短期作用消退、藥物逐漸排出體外時所出現的症狀。這些症狀通常令人不適，包括噁心嘔吐、腹瀉、出汗、失眠、肌肉抽搐和情緒波動。
物質使用疾患（SUD）有哪些症狀？
根據美國精神病學會《精神疾病診斷與統計手冊》，一種名為「物質使用障礙」（SUD）的疾病的症狀可能包括：
- 服用藥物（尤其是處方藥）超過規定的劑量或服用時間超過規定的時間。
- 對毒品的強烈渴望或衝動。
- 減少或控制毒品使用的嘗試失敗。
- 花費大量時間獲取、使用毒品或從毒品的影響中恢復。
- 由於吸毒，難以履行工作、學習或家庭中的責任。
- 儘管面臨感情問題，仍繼續吸毒。
- 因吸毒而放棄社交、職業或娛樂活動。
- 明知吸毒可能對自己有害，仍反覆吸毒。
- 即使有可能由毒品引起或加重的身體或精神問題，仍繼續使用毒品。
- 產生耐受性（需要增加藥物劑量才能達到相同的效果－「耐受性」）。
- 出現戒斷症狀，服用更多藥物後可緩解。
如果您認為自己出現了一種或多種此類症狀，請務必盡快就醫。
為什麼會出現這些與藥物濫用相關的問題（SUD）？
其確切原因尚不清楚。然而，研究表明，藥物的成癮性可能與大腦「獎賞系統」的改變有關。簡而言之，大腦會逐漸習慣藥物帶來的短暫快感，然後產生強烈的渴望。
這種物質使用疾患（SUD）是如何形成的？
研究發現，許多因素都可能導致這種「物質使用疾患」（SUD）的發生。例如：
- 社會壓力：來自朋友的影響，在聚會和活動中被告知「稍微嘗試」。
- 好奇心：想要了解吸毒的感覺。
- 提升表現：有些人認為這些可以幫助他們在工作上表現得更好，或是幫助他們更好地準備考試。
- 緩解壓力：試著暫時緩解壓力、焦慮、恐懼和憂鬱。
導致「嚴重憂鬱」（SUD）的常見模式可能如下所示：
1.實驗性使用（或處方使用）：第一次嘗試某種藥物或依照醫師的處方使用藥物。
2.偶爾使用：偶爾使用，例如在社交場合、與朋友聚會時，或以醫生處方以外的方式使用藥物。
3.大量使用：持續、幾乎每天或每隔幾天使用毒品。
4.物質使用疾患（SUD）：指一個人每天或一天多次使用毒品，幾乎沒有時間停止使用毒品的一種疾病。
這只是一個例子，因為這種情況因人而異，嚴重程度也各不相同。
哪些人更容易患上物質使用疾患（SUD）？
無論年齡、種族、性別或社會經濟地位如何，任何人都可能患上這種疾病。但是，由於以下原因，您患上這種疾病的風險可能會更高：
- 如果您本身就患有其他精神健康問題（例如憂鬱症、焦慮症）。
- 如果你的家人（生物學上的親屬）患有「（SUD）」疾病。
- 如果你有過不愉快的童年經驗。
- 如果存在遺傳易感性（某些基因突變會導致物質使用疾患更頻繁地發生）。
- 接觸毒品或容易取得毒品。
這種疾病可能引發哪些併發症？
藥物濫用障礙最常見且最危險的併發症是過量用藥。過量用藥是指服用過量的藥物。這屬於醫療緊急情況！
不同的藥物會影響身體的不同部位。例如，如果過量服用鴉片類藥物，會影響大腦中控制呼吸的部分。如果不及時治療，呼吸會減慢、停止，甚至導致死亡。
藥物濫用障礙可能引發多種併發症，這取決於病情嚴重程度和所用藥物的類型。常見併發症包括：
- 癌症。
- 沮喪。
- 感染（例如：B型肝炎、C型肝炎和愛滋病毒）。
- 記憶力衰退。
- 教育或職業方面的挑戰。
- 人際關係困難。
- 不安全、非法或冒險的行為。
如何診斷物質使用疾患（SUD）？
目前尚無單一的檢測方法可以診斷出這種疾病。醫師會對您的病史和用藥情況進行全面評估。他們也可能會進行藥物檢測，以確定您體內同時存在的藥物種類和含量。
醫生也會詢問你的精神健康史，因為物質使用疾患常常與其他精神健康問題並存。
根據美國精神病學會（DSM-5）手冊，要診斷患有「SUD」這種疾病，一個人必須在 12 個月內出現症狀部分列出的至少兩種症狀。
同樣重要的是要記住，這種疾病的嚴重程度可能有所不同：
- 如果出現兩到三種症狀，則屬於輕度（SUD）疾病。
- 如果出現四到五個症狀，則屬於中度（SUD）狀況。
- 若出現六種或六種以上症狀，則屬於嚴重的「（SUD）」狀況。
有哪些治療方法？
治療物質使用疾患的第一步是戒斷管理。這包括停止服用藥物，並讓藥物從體內排出。這也被稱為排毒。根據病情嚴重程度，醫生可能會開立藥物來減輕戒斷症狀的影響，這些症狀在生理和心理上都可能非常難熬。
完成「排毒」後，您可以繼續進行以下治療：
- 諮詢和治療。
- 藥物。
物質使用疾患的治療方案因人而異。在復原過程中，您可能需要在不同階段接受不同類型的治療。治療場所多種多樣，包括住院和門診治療中心、短期和長期治療社區。
治療
有多種治療方法可以幫助治療物質使用疾患 (SUD) 以及可能並存的其他精神健康問題。一些對成人 SUD 最有效的治療方法包括：
- 積極社區治療（ACT）：這是一種以社區為基礎的心理健康照護模式，而非住院或醫院模式。它高度個人化，您的治療方案將根據您的優勢、需求和未來目標量身定制。
- 認知行為療法（CBT）：這種療法可以幫助您識別自身的問題行為和思考模式。您可以設定目標，以健康的方式來應對問題。
- 緊急管理療法：這種療法鼓勵你設定個人目標。當你達成目標時，你會獲得獎勵。
- 辯證行為療法（DBT）：這是一種談話療法，類似認知行為療法（CBT）。它可以幫助你管理強烈的情緒，並了解你的想法如何影響你的行為。
- 家庭治療：這有助於改善家庭或團體內部的關係和行為。
- 動機增強療法：這種療法鼓勵你設定可實現的目標。心理健康諮商師會鼓勵你朝著這些目標努力。
- 治療性社區（TC）：這是一種長期的住宿治療，旨在幫助人們培養與物質濫用和其他相關心理健康狀況相關的新的、健康的價值觀和行為。
參加像匿名戒毒會這樣的自助團體也能幫助治療物質使用障礙。這些項目透過自助和同儕支持幫助人們改變行為。團體治療可以幫助物質使用疾患患者保持清醒，遠離毒品。
醫生可能會建議單獨使用這些治療方法，或將其與藥物治療結合使用。
用於此目的的藥物
藥物可以透過改變大腦化學物質來幫助治療某些物質使用疾患。它們還可以幫助緩解對藥物的渴望和戒斷症狀。
美國食品藥物管理局（FDA）核准的部分藥物輔助治療方法包括：
- 鴉片類藥物： `(美沙酮)`、`(丁丙諾啡)`和`(納曲酮)`。
- 對於酒精： `(納曲酮)`、`(阿坎酸)`和`(雙硫崙)`。
- 對於菸草：尼古丁貼片、鼻噴劑、口香糖或錠劑；（安非他酮）或（伐尼克蘭）。
這些與藥物濫用相關的問題（SUD）可以預防嗎？
並非所有物質使用障礙都能預防，因為導致這種疾病的因素有很多（其中許多因素超出您的控制範圍）。但是，您可以採取措施降低患病風險。
透過在學校、社區和家庭中提供教育可以降低首次吸毒或濫用處方藥的風險。預防藥物濫用障礙的其他方法包括：
- 務必嚴格遵照處方指示服用。切勿服用超過處方劑量。例如，濫用鴉片類藥物可能在僅五天後就會出現相關問題。
- 切勿與他人分享您的處方藥，也不要出售您的藥物。務必將藥物存放在兒童接觸不到的安全地方。
- 如果在治療結束後還有剩餘的處方藥（如鴉片類藥物），請尋找社區藥物回收計劃或郵寄藥房退貨計劃，以便安全地處理這些藥物。
壓力和生活變故會增加藥物濫用的風險。對成年人來說，離婚、失業或親人過世等事件都可能增加藥物濫用的風險。對年幼的孩子來說，搬家、家庭破裂或轉學等事件也可能增加風險。在經歷這些變故時，找到健康的應對方式至關重要，例如運動、冥想或學習新的嗜好。如果您難以應對壓力，請諮詢心理健康諮商師。
這種情況的前景如何？
此病的預後取決於多種因素：
- （SUD）的類型和嚴重程度。
- 對治療和復原的投入程度。
- 遺傳因素。
- 你壓力大的時候會如何應對？
毒癮是一種終身疾病。然而，戒毒是完全可能的。不同的人有不同的成功途徑。許多人透過互助小組（例如匿名戒毒會）和持續的心理治療而獲得成功。
藥物濫用障礙（SUD）患者復發很常見。復發是指停止用藥一段時間後又重新開始使用。之後，您需要進行戒斷治療，並重新開始整個治療週期。這可能是一個壓力很大的過程。即使您最後一次使用藥物多年，也可能發生復發。如果您有復發的風險，擁有一個值得信賴的強大支持系統將非常有幫助。
您的醫師應定期評估您的治療方案。您的目標或生活方式改變是很正常的。這意味著您可能需要嘗試不同的治療方法或新的藥物。醫生可以幫助您在人生的各個階段做出必要的調整。
什麼情況下該去看醫生？
如果您目前正在定期使用某種藥物，並且擔心這會變成一種您無法自行戒除的習慣，那麼與醫生溝通至關重要。您也可以向醫生諮詢如何與您的孩子談論藥物濫用問題，以及如果他們認為自己有風險，該如何幫助他們獲得幫助。
物質使用疾患（SUD）是一種複雜的心理健康疾病。由於毒品會改變大腦的運作方式，即使你想戒毒，也很難做到。然而，如果你需要幫助，尋求幫助並沒有錯，儘管這可能是最難的事情之一。
最後，你不得不說…
治療過程充滿挑戰。戒斷反應令人難受。心理治療也讓人身心俱疲。但康復的代價是巨大的。在開始治療之旅時，您或許需要一位值得信賴的朋友或家人的支持。他們的鼓勵或許正是您與醫師溝通所需的動力。
由於物質使用疾患是一種慢性疾病，您可能需要終生接受持續治療。請記住，您的醫療團隊會全程陪伴您。您不必獨自面對這一切。尋求協助，祝您早日康復。
藥物、成癮、心理健康、酒精、菸草、治療、康復
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