您最近的體檢報告是否顯示您的膽固醇水平偏高？或是您的父母或親朋好友是否需要服用降膽固醇藥物？事實上，這在我國是一個非常普遍的健康問題。所以今天，我們就以朋友的身份，來聊聊醫生用來控制血脂（也就是膽固醇）的藥物。在醫學上，我們稱這些藥物為「降血脂藥」。
為什麼我們體內的膽固醇會升高？
簡單來說，膽固醇是一種人體必需的脂肪，但含量必須達到一定水平。我們的肝臟會產生所需的膽固醇量。然而，由於飲食和生活方式的影響，我們體內的膽固醇含量可能會超過這個標準。
主要原因有以下幾點：
- 我們的飲食：食用飽和脂肪含量高的食物，尤其是動物性產品（肉類、乳製品）、油炸食品和棕櫚油。
- 缺乏運動：當我們不保持身體活躍時，我們消耗的多餘能量就會以脂肪的形式儲存起來。
- 遺傳因素：有些人天生就容易罹患高膽固醇。
體內膽固醇水平升高導致的最大問題是動脈粥狀硬化。這意味著脂肪沉積在血管內壁，逐漸阻塞血液流動通道。這會大大增加心臟病和中風等嚴重疾病的風險。
醫生會查看你的膽固醇水平、年齡和其他健康狀況，如果單靠飲食和運動無法控制，他或她可能會開藥。
降低膽固醇的藥物主要有哪些種類？
有幾種藥物可以用來降低膽固醇。並非每個人都需要服用同一種藥物。醫生會根據您的具體情況選擇最適合的藥物。讓我們來看看主要的幾種藥物類型。
| 藥物類別 | 工作原理很簡單 |
|---|---|
| 他汀類藥物 | 它控制肝臟膽固醇的生成。這是最常用的類型。 |
| 貝特類藥物 | 它尤其能減少一種叫做三酸甘油酯的脂肪。 |
| PCSK9抑制劑 | 一種專門用於治療心臟病高風險族群的注射藥物。 |
| 膽汁酸螯合劑 | 它在腸道內發揮作用，與膽汁結合，幫助消化脂肪，並減少膽固醇的吸收。 |
| 選擇性膽固醇吸收抑制劑 | 它直接阻止身體從腸道吸收膽固醇。 |
| ω-3脂肪酸 | 也叫「魚油」。有助於降低三酸甘油酯水平。 |
他汀類藥物－為什麼它們如此重要？
醫生通常會先選擇他汀類藥物，因為它們非常有效。除了降低膽固醇外，它們還有其他幾個重要作用。
- 改善血管功能。
- 減輕血管腫脹和損傷。
- 降低血栓風險。
- 它可以降低動脈內斑塊（脂肪沉積物）破裂並造成損害的幾率。
由於這些額外的益處，他汀類藥物對於患有心臟病等疾病的人或有心臟病風險的人來說非常重要。
這種藥物可能有哪些副作用？
與其他藥物一樣，有些人可能會出現輕微的副作用。大多數情況下，這些副作用並不嚴重，而且並非每個人都會出現。但了解這些副作用很重要。如果任何副作用讓您感到不適，停藥前務必諮詢醫生。
| 藥物類型 | 可能出現的常見副作用 |
|---|---|
| 他汀類藥物 | 便秘、噁心、頭痛、肌肉酸痛、類似流感的症狀、輕微血糖升高。 （服用某些他汀類藥物時應避免食用葡萄柚。） |
| 貝特類藥物 | 便秘或腹瀉、腹脹、胃痛、頭痛。 |
| 膽汁酸螯合劑 | 便秘、腹脹、胃痛。 （如果此藥是粉劑，切勿乾吞。請將其充分溶解於一杯水中或飲用。） |
| 菸鹼酸 | 臉部和身體潮紅、皮膚搔癢、胃部不適、頭痛。 |
| Omega-3 | 噁心、口中有魚腥味、皮膚搔癢。 |
服藥期間我該如何表現？
為了讓藥物發揮最佳療效，我們需要注意以下幾點。
- 請嚴格遵守醫囑服藥：按時按量服用。如有任何不明白的地方，請隨時提問。
- 不要根據自身感覺減少劑量：切勿為了省錢或其他任何原因而減少劑量。必須服用足量才能達到最佳療效。
- 在藥物用完之前及時續藥：不要等到藥物用完才去藥房購買，請提前到藥房續藥。
- 將服藥融入您的日常生活：養成每天同一時間服藥的習慣。可以使用藥盒、日曆或手機應用程式提醒自己。
- 如果您漏服了一次：請在想起時立即服用。但是，如果快到下次服藥時間，請跳過漏服的劑量，並按時服用下次劑量。切勿一次服用兩劑來彌補漏服的劑量。
- 請告知醫生您正在服用的其他藥物：請將您正在服用的所有其他藥物（包括維生素和草藥）告知醫生。即使您只是去看牙醫或進行手術，也請告知醫生您正在服用的藥物。
記住一點：為了最大限度地發揮降膽固醇藥物的療效，堅持有益心臟健康的飲食和運動習慣也至關重要。藥物治療只是康復過程的一部分。
重點
- 高膽固醇是一種常見疾病，可能導致嚴重的健康問題，通常需要藥物治療。
- 有很多種降膽固醇藥物。醫生會選擇最適合你的那一種。
- 服用藥物期間保持健康飲食和運動可以提高藥物療效。
- 未經醫生建議，切勿停止服用藥物或更改劑量。
- 如果出現任何副作用，請在停藥前諮詢醫生。您或許可以換用其他藥物。
- 請勿在未諮詢醫生的情況下服用所謂的「天然」保健品。它們可能會與您正在服用的其他藥物產生交互作用。
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