您的孩子有眼球運動障礙嗎？我們來聊聊杜安氏症候群吧！

你有沒有註意到有些孩子的眼睛難以朝同一方向轉動？或是看起來一隻眼睛偏向鼻子，另一隻眼睛偏向耳朵？父母看到這種情況會非常擔心，尤其當這種情況發生在自己的孩子身上時。我們今天要討論的杜安氏症候群是一種先天性眼球運動障礙。簡單來說，它是一種斜視。

什麼是杜安氏症候群？能再詳細解釋一下嗎？

好的，讓我們來更簡單地解釋一下。患有杜安氏症候群的人眼球難以向兩側轉動，也就是難以向鼻側和耳側轉動。可能是一隻眼睛受影響，也可能是雙眼都受影響。除了眼球側轉困難外，有些人可能還會出現上下轉動眼球困難的情況。

還有一點就是，雙眼無法協調，視線會偏向一側，甚至眼球在轉動時也會出現不同的運動軌跡。這主要是因為控制眼部肌肉的神經（腦神經）功能異常。想像一下，這就像無法轉動汽車方向盤一樣。

大多數情況下（80%至90%），這種疾病僅影響一隻眼睛（單側）。研究也發現，左眼更容易受到影響。

它還有其他名稱嗎？

是的，杜安氏症候群還有其他幾個名稱。如果你的醫生用了其中任何一個名稱，都不用擔心，它們指的都是同一種疾病。

• 杜安氏收縮症候群
• 眼球回縮綜合症
• 回縮綜合徵或先天性回縮綜合徵
• 杜安橈骨綜合徵
• 斯蒂林-特克-杜安綜合徵

記住這些名字很有用，因為有時這些名字可能會出現在醫療記錄中。

杜安氏症候群有類型嗎？

是的，就像我們討論食物一樣，杜安氏症候群也分為三種主要類型。它們分別稱為1型、2型和3型。現在讓我們分別來看看每種類型。

1 型杜安氏症候群

這是最常見的類型，佔所有杜安症候群患者的 78%。

如果您或您的孩子患有第一種類型，則很難將眼睛向外轉動，也就是向耳朵方向轉動。但是你可以把眼睛轉向鼻側。但這樣做時，眼睛所在的開口會變小，眼球看起來會「縮回去」。有時眼睛看起來也會像被拉向鼻側（內斜視）。

2型杜安症候群

這是最不常見的類型，約佔該疾病患者的 7%。

第二種類型的人眼球內轉（即朝向鼻子）的能力有限。但是，他們可以將眼球轉向耳朵。然而，當他們這樣做時，眼瞼會像第一種類型一樣變小，眼球看起來像是向內凹陷。這些人也可能出現眼球外轉（朝向耳朵）的情況。

3型杜安症候群

這種類型影響約 15% 的患者。

3型患者眼球向內和向外轉動的能力都有限。此外，從不同角度觀察時，眼眶可能顯得狹窄，眼球可能看起來像是向內凹陷。

這種分類對於醫生製定治療方案和了解疾病的性質非常重要。

杜安氏症有多常見？

根據美國統計數據，約有4%的人口，即約1,300萬人，患有某種形式的斜視。據估計，其中1%至5%的人患有杜安氏症候群。

還有一點是，這種疾病在女性中更為常見。

這些症狀有哪些？幼兒也會出現這些症狀嗎？

是的，杜安氏症候群的一些症狀甚至在嬰兒時期就能出現。我們來看看主要症狀有哪些：

• 異常頭部傾斜：有些患有杜安氏症候群的人會不自覺地將頭向一側傾斜，試圖保持視線正對前方。你可以想像一下，當你看著牆上的畫時，會不自覺地歪著頭。
• 斜視：有時（但並非總是如此），雙眼看起來似乎沒有朝向同一方向。
• 弱視或懶惰眼：也稱為「懶惰眼」。當大腦習慣了視力較好的眼睛後，就會開始忽略來自患眼的訊號。隨著時間的推移，這會導致患眼視力逐漸下降。
• 一隻眼睛看起來比另一隻眼睛小：這是由於眼球變窄造成的。
• 當注視某個方向時，眼球向上或向下移動：這被稱為“上視”或“下視”。看起來就像眼睛突然向上或向下跳動一樣。

如果您發現孩子出現這些症狀，請務必帶孩子去看眼科尋求建議。

患有杜安氏症候群的人會罹患其他疾病嗎？

雖然並非總是如此，但杜安氏症候群有時會伴隨其他健康問題。這些問題包括：

• 聽力障礙
• Goldenhar 症候群：這是一種會導致臉部、耳朵和脊椎異常的疾病。
• 脊椎或椎骨問題

此外，杜安氏症候群還可能伴隨其他眼部疾病。例如：

• 白內障：指眼球水晶體混濁。
• 小眼症：在這種情況下，眼睛會變得異常小。
• 眼球震顫：這是指眼球快速且不受控制地運動。
• 鱷魚淚綜合症：這是一種與顏面神經功能障礙相關的疾病，稱為貝爾氏麻痺症。患有這種疾病的人在進食或飲水時會流淚。

因此，當確診杜安氏症候群時，醫師也會檢查是否有其他類似疾病。

杜安氏症候群的病因是什麼？

杜安氏症候群是一種遺傳性疾病，但通常不會遺傳。如前所述，這些眼球運動問題是由控制眼球運動的顱神經出現問題所引起的。

尤其值得注意的是，研究發現，母親在懷孕期間接觸過沙利度胺這種藥物的孩子更容易患上杜安氏症（該藥物已不再用於此目的）。

約10%的杜安氏症候群患者有其他家族成員也患有此病。在這種家族性病例中，通常雙眼都會受到影響（雙側）。

如果杜安氏症候群是遺傳性的，則是由孩子從父母那裡遺傳了CHN1、MAFB或SALL4基因的變異體所致。這種遺傳模式稱為「體染色體顯性遺傳」 。這意味著無論性別，即使只有父母一方患有此病，孩子也可能遺傳。

杜安氏症候群會傳染嗎？

不，完全不用擔心。杜安氏症候群不是傳染病，也就是說，它不會像感冒或流感那樣在人與人之間傳播。所以，完全不必害怕。

如何診斷杜安氏症候群？

您的醫生，尤其是眼科醫生，會詳細詢問您的病史，並仔細檢查您的眼睛。他們會測量您眼內的淚液量以及您左右轉動眼球的幅度。

醫生可能還會安排檢查，以排除可能與杜安氏症候群相關的其他疾病。

還有一種叫做第六顱神經麻痺的疾病，與杜安氏症候群非常相似，但並不常見。醫生也會嘗試區分這兩種疾病。

杜安氏症候群如何治療？

治療方案取決於您的年齡、疾病的嚴重程度以及您可能患有的任何其他疾病。

• 有些人可能不需要治療：有些患有杜安氏症候群的人不需要任何特殊治療。他們只需要繼續去看眼科醫生並定期檢查眼睛。
• 弱視（斜視）的治療方法：如果您也有弱視，可以嘗試用眼罩遮住視力好的眼睛，讓弱視更加努力地用眼，以此來改善弱視的視力。這就像是讓班上聰明的孩子暫時退到一邊，給其他孩子一個機會。
• 手術：如果杜安氏症候群病情嚴重，可能需要手術修復眼部肌肉。雖然手術無法解決神經問題，但可以幫助調整眼部肌肉的位置，減少異常的頭部傾斜，使眼睛在直視前方時保持正視，並控制眼球上斜/下斜。

記住，並非每個人都需要手術。這由你的醫生決定。

杜安氏症候群可以預防嗎？

目前尚無預防杜安氏症候群的方法。可能導致杜安氏症候群（以及其他多種出生缺陷）的藥物沙利度胺已不再使用，因此無需擔心。

如果我患有杜安氏綜合徵，我該做好哪些準備？

有些杜安氏症候群患者可以輕微轉動頭部，視力有所改善，並能過正常的生活。如前所述，在某些情況下，可能需要手術治療。

如果除了杜安氏症候群之外，你還患有其他疾病，你的醫生也會同時治療這些疾病。

醫生也可能建議您配戴眼鏡以改善視力或矯正眼位。

我該問醫生哪些問題？

你可以問醫生類似這樣的問題：

• 我應該去看遺傳諮詢師嗎？ （尤其是有家族成員患有這種疾病，或者我即將生育更多孩子的時候）。
• 有哪些輔助視力的設備？

醫生通常會在孩子出生後的前10年內診斷出杜安氏症候群。如果您或您孩子的視力有任何疑問，請立即就醫。醫生可以幫助您確定杜安氏症候群的最佳治療方案，並治療可能存在的弱視。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

好的，總結我們一直在討論的杜安氏綜合徵，請記住以下幾點：

• 杜安氏症候群是一種先天性疾病，會導致眼球難以左右轉動。
• 這不是傳染病。
• 症狀包括頭部偏向一側、瞇眼和一隻眼睛視力下降。
• 這種情況有三種類型，有時還會伴隨其他健康問題發生。
• 治療方法可能包括觀察、遮蓋弱視眼或手術。並非所有人都需要手術。
• 最重要的是，如果您或您的孩子出現這些症狀，請不要驚慌，並去看眼科醫生以獲得正確的建議和治療。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生！

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