你聽過脾臟這個器官嗎？或許當醫生給你檢查時說“你的脾臟似乎有點腫大”，你當時既好奇又有點害怕。但別擔心。脾臟腫大通常只是身體內部其他問題的訊號。今天，我們就用簡單易懂的方式來談談這個問題。
我們先來看看，這是什麼器官？
簡單來說，脾臟是我們身體防禦系統的重要組成部分。它位於腹部左側，肋骨上方，大小和拳頭差不多。
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- 血液淨化：它就像一個過濾器，可以捕捉並清除血液中老化、受損的紅血球。
- 抵抗感染：這裡儲存著對抗入侵人體病菌的白血球。這意味著它為我們的免疫系統提供了強大的支持。
通常情況下，醫師檢查腹部時不會摸到脾臟。它就在體內，安然無恙。但某些感染、疾病或意外事故會導致脾臟腫大。醫學上，我們稱之為脾腫大。
脾臟腫大的原因是什麼？
脾臟腫大本身並不是一種疾病，而是另一種疾病的症狀。想像一下，當我們身體感染時，嘴角會像長痘痘一樣腫起來，對吧？脾臟腫大也是如此。導致脾臟腫大的主要原因有很多。
| 原因類別 | 範例和解釋 |
|---|---|
| 感染 | 脾臟在對抗體內病原體時過度活躍，會導致脾臟腫大。例如：病毒感染（如單核球增多症）、細菌感染（如心內膜炎）、寄生蟲感染（如弓漿蟲病）。 |
| 癌症 | 在血液相關癌症中，異常細胞會在脾臟中積聚並使其腫大。例如：白血病（血癌）、淋巴瘤（淋巴系統癌症）。 |
| 肝病 | 肝硬化等疾病會阻礙血液流經肝臟。這會導致連接脾臟的靜脈壓力升高（門靜脈高壓），並導致脾臟腫大。 |
| 其他原因 | 許多其他原因也會影響免疫系統（例如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎）、血栓（血栓）、腹部受到嚴重撞擊（例如運動事故）以及與身體代謝相關的疾病（例如戈謝氏症）。 |
脾腫大有哪些症狀？
最棒的是，大多數人沒有任何症狀。通常是在進行其他疾病的身體檢查時偶然發現的。但有些人可能會出現症狀。如果出現症狀，您可能會經歷：
- 左上腹疼痛或不適：感覺好像有東西塞進胃裡，或感覺很沉重。有時這種疼痛會放射到左肩。
- 即使吃得很少也感覺飽脹：當脾臟腫大時，它會壓迫胃部，因此即使吃得很少也會感覺飽脹。這也可能導致食慾不振。
重要提示：如果脾臟功能開始下降，可能會因貧血而出現疲勞、虛弱、容易瘀青、感冒等感染症狀。
醫生，您覺得這樣怎麼樣？
如果您出現上述症狀，或因其他原因懷疑脾臟有問題，醫生首先會詢問您的病情並進行身體檢查。過程中，醫師會仔細觸診您的腹部，檢查脾臟是否腫大。
然後，他們會安排幾項檢查，以找出確切原因。
- 血液檢查：這有助於了解您的紅血球、白血球和血小板計數情況，以及您的肝臟功能狀況。
- 掃描：超音波或 CT 掃描可以確定脾臟的確切大小，以及它是否壓迫周圍的其他器官。
- 核磁共振掃描：這有助於更清楚地觀察血液如何流經脾臟。
如何治療？有哪些併發症？
這裡要理解的關鍵是，我們治療的不是腫大的脾臟本身，而是導致脾臟腫大的根本病因。例如，如果脾臟腫大是由細菌感染引起的，那麼抗生素可以幫助治癒感染，脾臟也會恢復正常大小。
然而，如果不及時治療，可能會出現危險的併發症。
1.脾臟破裂：如果脾臟腫大過大，即使是輕微的意外、重擊，甚至沒有任何原因，都可能導致脾臟破裂。這會導致大量血液滲入體內，甚至危及生命。這種情況屬於醫療急症。
2.脾功能亢進：脾臟過度活躍，開始破壞過多的正常血球（紅血球、白血球和血小板）。這會導致貧血、感染和出血。
脾臟必須切除嗎？
大多數情況下，一旦原發疾病得到治療，脾臟就不需要切除。但是，如果找不到病因、病情無法治愈，或者脾臟破裂的風險很高，醫生可能會決定透過手術切除脾臟（脾切除術） 。
沒有脾臟也能生存，但身體的免疫系統會因此而減弱。所以，脾臟切除者需要終生接種特殊疫苗並服用藥物，以預防某些感染。
重點
- 脾腫大不是一種疾病，而是另一種疾病的症狀。
- 由於許多人沒有出現任何症狀，因此可以透過身體檢查發現。
- 若食用少量食物後，左上腹仍持續疼痛、不適或飽脹感，請不要忽視，立即就醫。
- 最重要的是找到脾臟腫大的確切原因並進行治療。
- 適當的治療可以使脾臟恢復正常功能，並預防嚴重的併發症。
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