你是否曾感覺喉嚨像被堵住一樣，吞嚥食物困難？也許你或你認識的人患有嗜酸性粒細胞性食道炎。這個名字雖然很長，但它會對你的日常生活造成很大影響。不過好消息是！ Dupixent 是最新獲準用於治療這種疾病的藥物。今天我們就來簡單明了地談談它。
簡單來說，什麼是嗜酸性食道炎？
這是一種影響我們免疫系統的慢性疾病。想想看，我們體內有各種不同的細胞保護我們免受疾病侵害，對吧？其中一種白血球叫做嗜酸性粒細胞。雖然它們通常對我們有益，但在嗜酸性粒細胞性食道炎患者體內，這些細胞會過度積聚，導致食道（我們吞嚥食物的管道）發炎。
這種發炎會導致食道腫脹和狹窄。接下來會發生什麼事？食物就難以進入胃部。這……
- 吞嚥食物變得困難。
- 食物卡在喉嚨了。
- 可能會出現胸痛或灼熱感。
- 可能會出現嘔吐。
這種症狀通常與對某些食物過敏有關。
Dupixent是如何治療這種疾病的？
通常，醫生會先開一些減少胃酸的藥物（質子幫浦抑制劑）。例如，您可能聽說過“奧美拉唑”和“蘭索拉唑”這類藥物。有時，醫生也會開一些類固醇（皮質類固醇）來減輕發炎。
但Dupixent的作用機製完全不同。
Dupixent是一種直接作用於我們免疫系統並控制引起疾病的發炎的疫苗。
Dupixent 的活性成分是度普利尤單抗 (dupilumab) 。簡而言之，它的作用機制是阻斷兩種名為白細胞介素-4和白細胞介素-13 的蛋白質的活性，這兩種蛋白質是免疫系統發出的發炎訊號。當這些訊號被阻斷時，食道中聚集的嗜酸性粒細胞數量減少，從而減輕腫脹和發炎。這也有助於緩解吞嚥困難。
對這種藥物的研究揭示了什麼？
為了解這種藥物的療效和安全性，已進行了兩項大型臨床研究。所有參與者均為此前服用質子幫浦抑制劑約兩個月但症狀未見改善的患者。
- 第一項研究：參與者年齡為 12 歲及以上。
- 第二項研究： 1-11歲的幼兒參與了這項研究。
在這些研究中，一組受試者接受了杜必善疫苗（Dupixent），另一組受試者接受了安慰劑。我們稱之為安慰劑。但所有受試者都不知道他們接受的是真正的藥物還是安慰劑。
結果如何？
4-6個月後回看，結果令人鼓舞。
1.嗜酸性粒細胞數：服用度普利司他（Dupixent）的患者中，超過60%的人食道嗜酸性粒細胞計數顯著降低，達到緩解。而服用安慰劑的患者中，只有約5%的人達到此效果。
2.吞嚥困難：在一項針對 12 歲以上人群的研究中，服用 Dupixent 的人比服用安慰劑的人吞嚥困難明顯更少。
我該如何使用這種藥？
度普利司他是一種液體，透過皮下注射給藥。醫生會根據您的年齡和體重決定每週注射一次還是每兩週注射一次。通常注射部位為大腿、腹部或上臂。
這種藥物有兩種劑型：
- 預先填充筆：使用起來非常方便，無需擔心注射器的問題。
- 預充式註射器：這通常用於幼兒。
最重要的是，首次使用前，您的醫生或受過訓練的護理師會詳細指導您如何注射。此外，仔細閱讀並理解藥品說明書也至關重要。
副作用以及如何應對？
和其他藥物一樣，Dupixent 也可能引起一些輕微的副作用。但不用擔心，大多數副作用都是可以控制的。
| 常見副作用 | 如何管理 |
|---|---|
| 注射部位的皮膚反應（發紅、疼痛、腫脹、瘀青） | 最好的方法是輪換注射部位。例如，如果上次注射在右大腿，下次就注射在左大腿。避免在受傷、瘀傷或疼痛的部位注射。 |
| 呼吸道感染（感冒、喉嚨痛） | 遵循最佳做法保護自己免受感染。勤洗手。遠離病人。盡快接種年度流感疫苗。 |
這些都是可能出現的主要副作用。但如果您感覺有任何不同或不適，請務必告知您的醫生。
與其他藥物併用會有問題嗎？
是的，所以這件事非常重要。
- 請告知醫生您正在服用的所有藥物：在開始使用度普利司他（Dupixent）之前，您應該告知醫生您正在服用的所有藥物（包括維生素、草藥和補充劑）。如果您正在服用氣喘藥物，這一點尤其重要。
- 接種疫苗需謹慎：服用此藥期間不建議接種某些活性疫苗。因此，如果您計劃接種疫苗，請在開始服用此藥前諮詢您的醫生。
切勿在未諮詢醫生的情況下停止服用藥物，因為症狀可能會再次惡化。
重點
- 嗜酸性食道炎是一種與免疫系統相關的長期疾病，會導致吞嚥困難。
- Dupixent 是一種獲準用於治療該疾病的新型皮下注射。
- 這樣可以阻斷引起發炎的免疫訊號（發炎是該疾病的根本原因），從而控制症狀。
- 注射部位可能會出現發紅、腫脹等輕微副作用，但這些都可以控制。
- 務必告知醫生您正在服用的所有其他藥物以及您計劃接種的任何疫苗。
- 切勿在未諮詢醫生的情況下停止治療或更改劑量。
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