您是否長期飽受手肘劇烈疼痛的折磨?您的醫師可能已經和您談過手肘關節置換手術。聽到這種手術,感到有些害怕和好奇是很正常的。那麼,肘關節置換手術究竟是什麼呢?讓我們用簡單易懂的方式來解釋。
手肘關節置換術是什麼意思?
簡而言之,肘關節置換手術就是切除您的肘關節,並用人工關節取代。這在醫學上被稱為關節置換術(關節成形術)。
不妨這麼想:我們的肘關節就像門上的鉸鏈。隨著時間的推移,這個鉸鏈會磨損、生鏽,最終無法正常運作。我們的關節也是如此。無論是關節炎等疾病或嚴重事故,當關節軟骨磨損,骨骼開始相互摩擦時,都可能導致劇烈疼痛和僵硬。
手術過程中,外科醫生會切除您天然關節中磨損或受損的部分,並用金屬和塑膠製成的人工關節(假體)進行替換。術後,您就可以輕鬆地彎曲和伸展手臂,而不會感到疼痛。
這種手術主要有哪些類型?
肘關節置換手術主要有幾種類型。醫生會根據您的具體情況決定哪種類型最適合您。讓我們來詳細了解這些類型。
| 手術類型 | 簡述 |
|---|---|
| 全手肘關節置換術 | 這是最常見的一種類型。這種手術會將上臂骨(肱骨)和前臂骨(尺骨和橈骨)的受損部分完全切除,然後植入人工關節。 |
| 手肘關節部分置換術 | 顧名思義,這種方法只取代關節受損的部分。這種情況並不常見,通常只在關節僅有一個部分受損時才會採用,例如在嚴重事故中。 |
| 人工關節植入方法 | |
| 連結替換 | 在這種方法中,人工關節就像是連接在一起的鉸鏈。它的兩個部分分別透過金屬桿連接到上臂骨和前臂骨。這是最穩定、最常用的方法。 |
| 未連結的替換 | 在這種情況下,人工關節的各個部件並不直接連接,而是透過與天然存在的韌帶和組織相連。但要做到這一點,這些韌帶和組織必須非常強壯。當關節老化到需要置換時,韌帶通常已經過於脆弱,因此這種方法很少使用。 |
哪些人應該接受這種手術?
對於症狀嚴重且對其他治療方法(例如止痛藥和物理治療)無效的患者,醫生可能會建議進行這種手術。主要症狀包括:
- 關節疼痛難耐。
- 肘關節僵硬。
- 肘關節無法正常彎曲或伸直(活動受限)。
- 關節腫脹。
這些症狀的主要原因是關節炎。
- 骨關節炎:一種因年齡增長導致關節磨損而引起的疾病。
- 類風濕性關節炎:一種由人體自體免疫系統攻擊關節引起的疾病。
- 創傷後關節炎:肘關節骨折或脫位數年後發生的關節炎。
此外,某些嚴重的肘部骨折也可能需要進行這種手術。
術前如何準備?
您的醫生和外科醫生會向您解釋術前需要做什麼。以下是您通常需要做的幾件事:
- 身體檢查:查看您是否身體狀況適合手術。
- 驗血。
- 心電圖檢查:檢查心臟功能。
- 牙科檢查:這或許聽起來有點出乎意料,但卻非常重要。牙齒感染會透過血液傳播,感染新植入的關節。這樣做是為了降低這種風險。
- 影像學檢查:肯定會拍手肘X光。您可能還需要做核磁振造影(MRI)或電腦斷層掃描(CT)。
請務必告知醫生您正在服用的所有藥物、維生素和補充劑。您可能需要在手術前停用某些藥物。
重要提示:由於手術後幾週內您無法使用肘部,因此最好將您最需要的一些物品(例如杯子、梳子、書籍)放在家中另一隻手可以輕鬆夠到的地方。
手術前一天,我們會告知您何時停止進食和飲水。通常情況下,您需要在手術前12小時停止進食和飲水。
手術及術後狀況
手術當天,麻醉醫師會先麻醉您的手臂,讓您感覺不到任何疼痛。此外,您還會接受全身麻醉,以便在手術過程中舒適地入睡。
由外科醫生:
1. 在手肘後方做一個切口。
2. 清除受損的軟骨和骨碎片。
3. 調整骨骼末端以適應人工關節。
4. 植入假體。
手術通常需要大約兩個小時。手術後,您將被送往恢復室,醫療團隊將在那裡監測您的情況。您通常需要在醫院住院一到兩天。
可能出現的併發症以及需要特別注意的事項
任何手術都存在發生併發症的小風險。
- 植骨部位周圍的骨頭發生骨折。
- 手術部位或關節內感染。
- 神經或血管受損。
- 人工關節過早磨損或鬆脫。
- 由於疤痕組織形成,手部活動受限。
如果您患有糖尿病或骨質疏鬆症等其他疾病,請務必與您的醫生討論。
最重要的一點:舉重限制!
這是了解這項手術最重要的一點。
與其他關節置換(膝關節、髖關節)不同,肘關節置換植入的假體零件可能更為精細。這是因為我們手部的骨頭比髖關節或膝關節等部位的骨頭更小更薄。
因此,許多接受這種手術的人終生都無法用手術側手臂舉重。一般不建議用那隻手提舉超過2.5公斤(5磅)的重物。務必嚴格遵守此限制。否則,義肢可能會鬆動或斷裂。
恢復時間以及何時聯繫醫生
通常需要大約一年才能完全康復。在最初幾週,您可能需要戴上夾板或支架來固定手部。大約 12 週後,您應該在物理治療師的指導下開始進行復健運動。這些運動有助於增強手部肌肉力量並恢復活動能力。
手術後最初幾週出現一些疼痛是正常的。請嚴格遵守醫師的處方服用止痛藥。
立即就醫!
如果您出現以下任何症狀,請立即前往您的醫生或最近的醫院急診室 (ETU)。
| 需要注意的症狀 |
|---|
| • 胸痛 |
| • 呼吸困難(呼吸急促) |
| • 發燒超過 101°F (39°C) |
| • 手術傷口出血過多 |
| •感染跡象:傷口流出膿液、過度腫脹、變色、異味或傷口周圍發熱。 |
| • 即使服用止痛藥也無法控制的劇烈疼痛。 |
雖然終生無法用一隻手臂舉重是一個很大的改變,但為了擺脫持續的疼痛並提高生活質量,這個手術絕對值得。所以,請仔細與您的醫生討論,並做出最適合您的決定。
重點
- 肘關節置換手術是為解決其他治療方法無法緩解的嚴重疼痛和僵硬問題而進行的。
- 完全康復大約需要一年時間,而且必須進行物理治療運動。
- 最重要的規則:終生避免用患肢提舉重物(通常超過 2.5 公斤)。
- 手術前,請與醫師仔細討論手術的益處和風險。
- 如果出現高燒、劇痛或傷口感染等警訊,請立即就醫。











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