你是否有時覺得胸口跳動過快、心律突然紊亂,或是胸口跳動的方式很奇怪?這種情況有時會讓人非常害怕。今天我們要討論一種醫生用來治療這類心律不整的特殊方法,叫做心臟復律。別擔心,我們會用最簡單的語言來解釋。
簡單來說,什麼是心臟復律?
簡單來說,心臟復律是一種醫生用來將心臟不規則節律恢復到正常健康節律的治療方法。這就像是給樂器重新調音一樣。
不妨這樣理解:我們的心臟就像一個泵,它以一定的節奏運作。當它正常跳動時,就能將血液泵送到全身。一旦這種節奏被打亂,心臟就無法正常運作。心臟復律術的作用就是「重置」這種紊亂的電訊號系統,使其恢復正常的跳動節奏。
有時,當心律嚴重失調(例如室性心律不整)時,可能會發生心臟病發作等緊急情況。在這種情況下,會使用心臟復律治療來挽救生命。此外,有時即使沒有緊急情況,也會安排這種治療來預防未來可能出現的問題。
進行心臟復律治療有兩種方法:
這種治療方法主要有兩種:電擊療法和藥物療法。我們分別來看一下。
| 治療方法 | 怎麼做? |
|---|---|
| 電復律 | 這需要使用特殊設備(去顫器)向您的心臟施加可控的電擊。具體操作是透過兩片特殊的電極片(貼片)完成的,它們會貼在您的胸部,可能還會貼在您的背部。此時您不會有任何感覺,因為在進行這項治療之前,您會被完全麻醉(睡著)。 對於某些人來說,如果您有較高的心律不整風險,醫生可能會決定在您的體內植入一種名為植入式心臟復律去顫器(ICD)的小型裝置。每當您的心律不整時,裝置都會自動向您的心臟輸送微弱的電擊。 |
| 化學復律 | 在這個過程中,您會服用一種特殊的藥物來幫助調節心律。這種藥物可以口服,也可以透過手臂靜脈注射給藥。藥物的藥效可能持續幾分鐘、幾小時甚至幾天。 大多數情況下,這種藥物需要住院服用,因為醫生需要持續監測您的心律。如果您在家中服用這種藥物,與醫生保持聯繫至關重要。 |
心臟復律主要治療哪些疾病?
這種治療方法可以矯正多種過快或不規則的心律(心律不整)。其中最重要的是:
- 心房顫動和心房撲動:這是兩種心臟復律最常用於治療的疾病。心臟的上腔(心房)開始快速且不規則地跳動。
- 心房性心搏過速:這也是一種快速的心跳,它始於心臟的上腔。
- 心室性心搏過速:這是一種快速、危險的心律不整,始於心臟的下腔(心室)。
- 心室顫動:這是一種非常嚴重、危及生命的緊急情況。在這種情況下,心臟下腔(心室)不是正常搏動,而是顫動。這會導致心臟完全停止泵血。
我為什麼需要接受心臟復律治療?
如果您出現這些症狀,醫生可能會建議您接受這種治療,因為這些症狀表明您的心臟無法泵出足夠的血液供應身體。
簡而言之,心臟復律治療的主要目標是使心率和節律恢復正常,並幫助心臟正常運作。
以下是一些需要注意的症狀:
- 胸口感覺像是有種砰砰直跳的感覺,好像心臟跳得很快。
- 呼吸困難,氣短。
- 感覺胸部有些不適或疼痛。
- 頭暈(眩暈)或感覺極度疲倦。
您可能完全不會注意到這些症狀。但如果不及時治療,將來可能會出現心臟病發作或中風等嚴重疾病。因此,如果您出現這些症狀,請務必去看醫生並尋求建議。
您如何為治療當天做準備?
您的醫療團隊會在治療前為您提供所有必要的建議,但您也應該了解一些基本事項。
來接受治療前
- 準備車輛:治療後 24 小時內您不能開車,因此務必有人開車送您回家。
- 請諮詢醫生有關用藥事宜:如果您正在服用血液稀釋劑/抗凝血劑、糖尿病藥物或胰島素,請事先諮詢醫師在治療當天如何服用。除非醫師另有指示,否則其他常用藥物可照常服用,並用少量水送服。
- 飲食:治療前一晚正常飲食。但午夜後請勿進食、飲水或咀嚼任何東西,包括口香糖、薄荷糖和水。此外,刷牙時請注意不要吞嚥水。
我該穿什麼衣服?我該帶些什麼?
- 服裝:到達醫院時,請穿著舒適、易於脫卸的衣物。治療期間,您需要穿著醫院提供的病號服。
- 請勿:化妝。請勿塗指甲油。請勿在胸部或背部塗抹任何止汗劑、粉末、乳霜或潤膚露。這些產品可能會影響治療所使用的黏性貼片。
- 貴重物品:請將所有珠寶(包括結婚戒指)、手錶和其他貴重物品留在家中。
- 需要攜帶的物品:請攜帶一份完整的藥物清單,包括您正在服用的所有藥物以及您一天所需的每種藥物的劑量。
醫院裡究竟發生了什麼事?
到達醫院後,您會被安排躺在病床上,醫生會在您手臂的靜脈中插入輸液管。治療期間,您將透過這根輸液管接受必要的藥物和液體輸注。
然後,醫生會將心電圖導線和用於心臟復律治療的特殊膠帶貼在您的胸部,可能還會貼在背部。如果這些部位有毛髮,需要剃掉。
有時,在進行心臟復律治療之前,您可能需要進行經食道超音波心動圖(TEE)檢查。您可能需要做一項叫做血管攝影的檢查。別怕。這項檢查包括麻醉您的喉嚨,然後插入一根非常細的管子,並拍攝心臟影像。這項檢查可以檢查心臟內是否有血栓。如果在治療過程中血栓脫落,可能會造成問題。
治療過程中我會保持清醒嗎?
不,透過靜脈注射的藥物會讓你完全入睡,所以你不會感到任何疼痛或不適。
治療過程中會發生什麼事?
當你熟睡時,醫生會使用心臟復律去顫器(也稱為心臟復律去顫器)透過連接的綁帶向你的心臟輸送特定能量的電擊。這種電擊可以終止你心臟的異常電活動,使其恢復正常節律。有時,可能需要多次電擊才能使心律恢復正常。但由於你處於睡眠狀態,所以不會有任何感覺。
整個過程只需幾分鐘,但加上治療後的準備和恢復時間,您將在醫院待上大約四到六個小時。
治療後會發生什麼事?
治療結束後,您會醒來。由於麻醉藥的作用,您會感到有些困倦。您的胸部可能會疼痛或發紅,這種情況會持續幾天。醫生會為您開立藥膏。
完全清醒後,醫師會和您討論治療效果以及未來的治療方案。您可以詢問醫師是否需要繼續服用先前的藥物,或是否需要調整用藥。大多數情況下,您需要繼續服用藥物以防止心律不整惡化。
您被轉移到恢復區後,會得到食物和飲料,您的家人也可以來探望您。回家前,我們會繼續監測您的血壓和心率。
這種治療方法有哪些好處和風險?
優勢
這種治療的最大好處是能使心律恢復正常,相關症狀(例如呼吸急促和頭暈)也會消失。此外,心臟復律後,心臟功能也可能得到改善。
風險或併發症
這種治療的併發症非常罕見,但了解這些併發症很重要。
- 膠帶黏貼部位皮膚可能出現輕微發紅或暫時性損傷。
- 可能是靜脈輸液導管插入部位出現藍色。
- 心臟血栓脫落並導致中風的風險很小(進行 TEE 檢查是為了最大限度地降低這種風險)。
- 有時心律會惡化。
- 對所用藥物的過敏反應。
我回家後什麼時候該去看醫生?
您很可能可以在治療當天回家,但請記住,由於麻醉引起的困倦,您將在 24 小時內無法開車。
您可以回家並進行日常活動。但請諮詢您的醫生何時可以返回工作崗位。
最重要的是,務必按照醫師指定的日期前往復診。複診非常重要,可以觀察您對治療的反應,以及處方藥物劑量是否適合您。如果您感覺舊症狀復發,請立即告知醫師。
心臟復律只是您治療方案的一部分。同樣重要的是,您要遵醫囑服用藥物,維持健康的生活方式(良好的飲食、運動),並按時赴約復診。
重點
- 心臟復律是一種將異常心律「重置」並使其恢復正常的治療方法。
- 這可以透過電擊或化學衝擊來實現。
- 電復律會讓你完全入睡,所以你不會感到任何疼痛。
- 治療前務必嚴格遵守醫囑(禁食禁水、禁藥)。
- 治療後您必須有人送您回家,因為您24小時內不能開車。
- 按時去看醫生。不要害怕和他談論你可能有的任何疑問或擔憂。











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