您或您身邊的人是否經常癲癇發作？讓我們來聊聊癲癇吧！

如果我們看到自己所愛的人突然癲癇發作，抽搐、失去意識、倒在地上，我們都會非常害怕，對嗎？這確實很可怕。但如果我們對這種疾病有足夠的了解，就能更有力量去幫助患者，並與這種疾病共存。所以今天，我們就來談談這種叫做癲癇的疾病，或是很多人比較熟悉的另一種說法。

什麼是癲癇？讓我們用簡單易懂的方式來了解一下！

簡單來說，癲癇是一種慢性疾病。它是由腦細胞發出的電信號異常引起的，導致反覆發作。你可以把大腦想像成一個小燈泡。它們彼此連接，並按照特定的電信號模式工作。但在癲癇患者的大腦中，這種電訊號傳遞過程突然失控，產生不受控制的電能，就像閃電風暴一樣。這時就會發生癲癇發作。癲癇發作會導致意識、肌肉控制（例如四肢抽搐）、感覺、情緒和行為的改變。這種情況也稱為癲癇發作障礙。

哪些人會患上這種狂熱症？

事實上，任何人，無論年齡、性別或種族，都可能患上偏頭痛。所以很難相信「我不會得偏頭痛」。

這種情況在世界各地有多普遍？

光在美國，就有約340萬人患有偏頭痛。這其中包括約300萬成年人和47萬名兒童。在全球範圍內，約有6500萬人患有這種疾病。所以，偏頭痛並不算罕見。

癲癇發作時，大腦內部究竟發生了什麼事？

我們大腦中的細胞負責向全身發送和接收訊息。這些訊息像電線一樣，以電脈衝的形式在細胞間傳遞。癲癇是由這種平穩、有節奏的電活動模式被打亂引起的。取而代之的是，大腦一個或多個區域的細胞間突然出現電能激增，就像突如其來的雷暴一樣。這種電活動紊亂會導致意識喪失、感覺異常、情緒波動以及肌肉不受控制的運動。

癲癇發作的類型及其症狀有哪些？

醫生根據癲癇發作的類型對其進行分類。這種分類取決於癲癇發作起始於大腦的哪個部位、發作期間患者的意識狀態以及是否伴隨肌肉運動。

癲癇發作主要分為兩大類：

1. 局部性發作

這種類型的癲癇發作始於大腦一側的特定區域或細胞網路。它以前被稱為“部分性發作”。這種發作也分為兩種類型：

• 局部性發作且意識清醒的癲癇：在此期間，您意識清醒，能夠感知周圍發生的一切。這種情況以前被稱為「單純部分性癲癇發作」。症狀可能包括：
• 感官變化－味覺、嗅覺和聽覺的變化。
• 情緒變化。
• 不受控制的肌肉抽搐，通常發生在手臂或腿部。
• 感覺眼前發亮，頭暈目眩，麻木。

• 局部意識障礙性發作：在這種情況下，您的意識會變得混亂，或者您可能完全失去意識。這種情況以前被稱為「複雜性部分性發作」。症狀可能包括：
• 目光呆滯地盯著一個地方。
• 重複做同樣的事情，例如眨眼、撅嘴、假裝咀嚼東西或搓手。

2. 全身性發作

這種類型的癲癇發作會同時影響大腦兩側的細胞網路。主要有六種類型：

• 失神發作：這是一種突然發生的、無反應的癲癇發作，意味著患者會暫時失去意識。發作時可能伴隨輕微的肌肉運動，例如眨眼、抿嘴或輕微的手部動作。這種發作在兒童中更為常見，持續時間僅為幾秒鐘（通常少於10秒）。它們常常被誤認為是白日夢。過去曾被稱為「小發作」。

• 肌張力喪失性發作：肌張力喪失是指「沒有肌張力」。這意味著在這種發作期間，您的肌肉控制能力會喪失或減弱。例如，您的眼瞼和頭部可能會下垂，或者您可能會突然跌倒在地。這種發作持續時間很短（通常少於15秒）。它也被稱為“跌倒性發作”或“跌倒性發作”。

• 強直性發作： 「強直」指的是肌肉突然收緊，就像在顫抖一樣。你的手臂、腿、背部或全身都可能僵硬，你甚至可能會跌倒。在這種短暫的發作期間（通常不到20秒），你可能會保持清醒，也可能出現輕微的意識改變。

• 陣攣性癲癇發作：陣攣是指快速、重複的肌肉收縮（「抽搐」）。在這種情況下，肌肉會持續抽搐幾秒鐘到一分鐘，或者肌肉收縮後會抽搐幾秒鐘到兩分鐘。

• 強直-陣攣性癲癇發作：這是大多數人聽到「癲癇發作」一詞時首先想到的類型。這是強直性和陣攣性肌肉痙攣的混合表現。醫生也稱之為“抽搐”，以前被稱為“大發作”。這種發作包括意識喪失、跌倒在地以及持續一到五分鐘的肌肉痙攣。患者可能舌頭緊握、口吐唾液，並可能排出糞便或尿液。

想像一下，你的朋友卡邁勒突然尖叫一聲，倒在地上。然後他的身體開始顫抖，四肢也開始快速抽搐。他吸吮著嘴裡的黏液，也許當他恢復意識時，他已經渾然不覺地弄濕了衣服。這就是強直-陣攣性癲癇發作的症狀。

• 肌陣攣性癲癇發作：這是肌肉突然發生的、類似觸電般的抽搐或痙攣（「肌」指肌肉，「陣攣」指肌肉抽搐）。它們通常持續幾秒鐘。

隨著醫生對您的病情進行進一步檢查，您的癲癇發作類型可能會變成以下兩種類型之一：「局部發作」或「全身性發作」。

癲癇發作有哪些具體的原因（誘因）？

是的，癲癇發作前會發生某些事情，或是某些因素會促成癲癇發作。我們稱這些為癲癇誘因。

最常被提及的誘因包括：

• 壓力。
• 與睡眠相關的問題—例如失眠、睡眠不足、過度疲勞、睡眠中斷以及睡眠障礙，如「（睡眠呼吸中止症）」。
• 飲酒、戒酒、吸毒。
• 荷爾蒙變化，特別是與女性月經週期相關的荷爾蒙變化。
• 生病，發燒。
• 閃爍的燈光或圖案。
• 飲食不健康均衡，飲水不足；維生素和礦物質缺乏，不規律進餐。
• 身體疲憊。
• 某些食物（咖啡因是常見的誘因）。
• 脫水。
• 白天或晚上的特定時間。
• 服用某些藥物。據報道，某些感冒藥、過敏藥和安眠藥中含有的成分「（苯海拉明）」是誘發因素之一。
• 錯過服用抗癲癇藥物的時間。

我該如何找出我的癲癇發作誘因？

有些人發現他們的癲癇發作發生在一天中的特定時間，或與特定事件或其他因素有關。你可以記錄癲癇發作日記。保留記錄。記下癲癇發作的時間、發作前後發生的任何特殊事件以及你的感受。如果你認為某個因素是誘因，試著找出答案。例如，如果你認為咖啡因是誘因，可以觀察一下，每次吃或喝含咖啡因的食物或飲料後是否都會發作，或者攝入一定量的咖啡因後是否也會發作，又或者在一天中的某個特定時間攝入咖啡因後是否也會發作。一段時間後，它可能就不再是誘因了。

癲癇發作的徵兆和症狀有哪些？

癲癇的主要症狀是反覆發作。但是，症狀會根據癲癇發作的類型而有所不同。

常見徵兆和症狀包括：

• 暫時性意識喪失或意識減弱。
• 肌肉不受控制的動作、肌肉抽搐、肌肉張力喪失。
• 他看起來好像正茫然地盯著某個地方。
• 暫時性意識混亂、思考遲緩、說話和理解困難。
• 聽覺、視覺、味覺、嗅覺、麻木或刺痛等感覺改變。
• 說話或理解有困難。
• 胃部不適、感覺忽冷忽熱、或頭痛。
• 諸如抿嘴、咀嚼、搓手、手指活動等動作。
• 心理症狀，例如恐懼、恐慌、焦慮或似曾相識（感覺這件事以前發生過）。
• 心率和/或呼吸頻率加快。

許多癲癇患者每次發作的類型都相同，因此每次發作的症狀也相似。

癲癇的病因是什麼？

大多數情況下（約佔70%） ，癲癇發作找不到病因。一些已知的病因包括：

• 遺傳因素：某些類型的癲癇（例如，青少年肌陣攣性癲癇、兒童失神性癲癇）可能具有家族遺傳傾向。研究人員認為某些基因與癲癇有關，但這些基因只會增加癲癇的風險，其他因素也可能發揮作用。
• 內側顳葉硬化症：這是發生在腦顳葉內側的病變，可造成局部癲癇發作。
• 頭部受傷：可能由車禍、跌倒或任何其他頭部撞擊引起。
• 腦部感染：例如腦膿瘍、腦膜炎、腦炎和神經囊蟲病。
• 免疫系統疾病：免疫系統攻擊腦細胞的疾病（自體免疫疾病）會導致偏頭痛。
• 發展障礙：先天性腦部異常是癲癇的常見原因，尤其是在藥物無法控制癲癇發作的患者身上。例如：局部皮質發育不良、多小腦回畸形、結節性硬化症。
• 代謝紊亂：身體獲取能量出現問題（代謝狀況）的人可能會患上偏頭痛。
• 腦部疾病和血管異常：偏頭痛可能是由腦腫瘤、中風、失智症和動靜脈畸形等血管異常引起的。

如何診斷這種疾病？

嚴格來說，如果您曾出現過兩次或兩次以上的癲癇發作，且並非由其他已知原因（例如酒精戒斷、低血糖）引起，則可診斷為癲癇。在確診之前，您的醫生（或癲癇專家）會進行身體檢查，詢問您的病史，並可能安排血液檢查（以排除其他病因）。他們也會詢問您癲癇發作時的症狀，並可能安排其他檢查。

醫生可能會詢問您或目睹您癲癇發作的家人，癲癇發作期間是否發生過以下情況：

• 你是不是拉傷了肌肉？
• 肌肉是否感到緊繃？
• 你排便或排尿了嗎？
• 呼吸有變化嗎？
• 你的膚色變蒼白了嗎？
• 你一直面無表情地等待著嗎？
• 你失去意識了嗎？
• 你在說話或理解對方說話有困難嗎？

診斷這種疾病需要做哪些檢查？

主要測試項目包括：

• 腦電圖（EEG）：這項檢查可以測量您大腦的電活動。某些異常的電活動模式與癲癇發作有關。
• 腦部掃描：諸如（磁振造影 - MRI）之類的檢查可以檢測腦腫瘤、感染或血管異常等情況。

治療偏頭痛的方法有哪些？

治療偏頭痛的方法包括抗癲癇藥物、特殊飲食方案（通常與藥物合併使用）和手術。

抗癲癇藥物

這些藥物可以控制60%到70%癲癇患者的癲癇發作。藥物的療效因人而異。美國食品藥物管理局（FDA）已批准20多種藥物用於治療癲癇。您的醫生可能會嘗試不同的藥物，直到找到適合您的藥物、劑量或藥物組合。

選擇藥物時，請考慮以下因素：

• 癲癇發作類型。
• 你對之前服用抗癲癇藥物的反應如何？
• 你還有其他疾病。
• 與其他藥物同時服用可能會產生副作用。
• 抗癲癇藥物的副作用（如有）。
• 你的年齡。
• 整體健康狀況。
• 成本。

重要提示：某些抗癲癇藥物在懷孕期間可能對胎兒有害，因此如果您懷孕或計劃懷孕，請務必告知您的醫生。

如果抗癲癇藥物無法控制您的癲癇發作，您的醫生將與您討論其他治療方案，其中可能包括特殊飲食、醫療器材或手術。

飲食療法

生酮飲食和改良阿特金斯飲食法－這兩種飲食都屬於高脂肪、中等蛋白質和低碳水化合物飲食－推薦給部分癲癇患者。它們最常用於藥物治療無效且不適合手術的兒童。低升糖指數飲食也可能有助於減少部分患者的癲癇發作。

手術和器械

如果藥物無法控制您的癲癇發作，且發作嚴重，醫生可能會考慮手術治療。如果兩種以上的藥物都無法控制您的癲癇發作，癲癇手術可能是一種安全有效的治療方法。如果藥物治療無法控制您的癲癇發作，建議您前往癲癇中心進行評估，以確定您是否適合接受手術。

手術治療方案包括切除異常組織、切斷連接大腦各部位的神經纖維、立體定位放射手術（標靶破壞異常腦組織）或植入神經調控裝置。這些裝置會向大腦發送電脈衝，逐漸減少癲癇發作。

癲癇可以預防嗎？

雖然許多導致偏頭痛的因素是我們無法控製或預防的，但你可以降低罹患某些可能導致偏頭痛的疾病的風險：

• 降低腦外傷風險：開車時務必繫上安全帶並安全駕駛；騎自行車時戴安全帽；將家中不必要的物品和電線移離地面，以防止跌倒；避免爬梯子。
• 降低中風風險：維持健康的飲食習慣（例如地中海飲食），保持健康的體重，並定期運動。
• 接受藥物濫用治療。酒精和其他非法藥物會損害大腦，進而導致癡呆症。

偏頭痛有徹底治癒的方法嗎？

不，目前還沒有徹底治癒偏頭痛的方法。但是，有很多方法可以治療偏頭痛。

我以後都會癲癇發作嗎？

如果接受適當的治療，大約70%的患者會在幾年內不再發作。其餘30%的患者患有藥物難治性癲癇。這些患者應該前往癲癇中心就診，以確定他們是否適合接受癲癇手術。

我需要服用多久的抗癲癇藥物？

這取決於您患有的癲癇類型以及您對藥物的反應。有些患者多年未發作後可能可以停止服藥。這項決定由您的醫生做出。醫師會考慮許多因素，例如您的核磁共振成像（MRI）和腦電圖（EEG）檢查結果是否顯示腦部病變，以及您的既往病史。有些患者可能需要終身服藥。

我應該什麼時候去看醫生？我應該什麼時候去急診室？

如果你以前從未有過癲癇發作，但現在懷疑自己可能正在發作——或者你周圍的人說你「神情恍惚」或失去意識——請去看家庭醫生。他/她可能會建議你去看神經科醫生做進一步檢查。

緊急情況！如果您癲癇發作持續超過五分鐘，或連續多次發作且無法恢復意識，請立即撥打911（或告知朋友或附近的人撥打911）。在斯里蘭卡，請撥打1990 Suwaseriya救護車服務電話。

我該如何控制癲癇發作？

以下方法可以幫助您控制癲癇發作：

• 請嚴格依照醫囑服藥。如果您漏服一次，請立即聯絡您的醫師。
• 保證充足的睡眠（通常每晚七到九小時）。
• 管理壓力。壓力會促使大腦中一些更容易引發癲癇的區域釋放某些化學物質。嘗試瑜珈、冥想、深呼吸練習、生物回饋或其他放鬆技巧來減輕壓力。
• 定期運動（每天約 30 分鐘，每週五天）。
• 避免過量飲酒。
• 請告知所有醫生您患有癲癇。如果其他醫生因其他疾病給您開了藥，請諮詢您的癲癇主治醫生。某些藥物，例如抗憂鬱藥、抗組織胺和興奮劑，可能會影響抗癲癇藥物的療效或引起副作用。
• 務必將你服用的所有藥物——非處方藥、維生素、補充劑和傳統藥物——都告訴你的醫生。
• 找出引發癲癇發作的因素並避免它們。
• 保持健康的飲食習慣。

患有癲癇症我可以開車嗎？

在斯里蘭卡，申請或更新駕照時需要提供體檢報告。如果您患有癲癇等疾病，應告知您的醫生，並諮詢醫生您是否可以駕駛。一般來說，在癲癇發作得到良好控制之前，不建議駕駛。

偏頭痛有哪些危及生命的併發症？

癲癇發作可導致嚴重的身體損傷。此外，與癲癇發作相關的危及生命的狀況包括癲癇持續狀態和癲癇猝死（SUDEP）。

癲癇持續狀態

這是指持續時間較長（5至30分鐘）的癲癇發作，或一系列連續發作且發作間沒有恢復時間的癲癇發作。這種情況被視為醫療緊急情況。

以下情況可在醫院作為緊急治療措施：

• 透過靜脈輸注藥物、氧氣和液體。
• 注射麻醉藥物以誘導昏迷並停止癲癇發作。
• 進行腦電圖監測，以觀察您對治療的反應。
• 找出癲癇病因的檢查。

癲癇猝死（SUDEP）

癲癇猝死症是一種罕見的疾病，指原本健康的中青年癲癇患者在沒有任何明顯原因的情況下突然死亡。這種死亡大多發生在夜間或睡眠中，往往無人察覺。研究人員認為，可能的死因包括：

• 心律不整：癲癇發作可能導致嚴重的心律不整或心臟驟停。
• 呼吸困難：如果呼吸停止（例如，由於睡眠呼吸中止症），心臟和大腦缺氧可能會危及生命。此外，有時在癲癇發作期間，氣道可能會阻塞，導致窒息。
• 吸入嘔吐物：癲癇發作期間或之後吸入嘔吐物會導致氣道阻塞。
• 腦部功能失調：癲癇發作會擾亂大腦中控制呼吸和心跳的區域。

每年約有千分之一的癲癇患者死於癲癇猝死（SUDEP）。它是癲癇發作無法控制的患者的主要死亡原因。為了降低癲癇猝死的風險，請了解並避免誘發癲癇發作的因素，遵醫囑服藥，並保持良好的健康習慣（確保充足睡眠、適量運動、健康飲食、避免吸煙以及避免過量飲酒或吸毒）。

「抽搐」、「癲癇發作」和「癲癇」之間有什麼區別？

• 抽搐：這種情況會導致不受控制的肌肉抽搐和意識喪失。然而，許多人會將「抽搐」和「癲癇發作」這兩個詞互換使用。 「抽搐」一詞也用來指強直-陣攣性癲癇發作。
• 癲癇發作：這是由腦細胞異常放電引起的。即使沒有任何症狀，也可能發生癲癇發作。醫生稱之為「腦電圖癲癇發作」（可透過腦電圖檢查檢測到）。通常，癲癇發作會伴隨上述各種症狀。癲癇發作是癲癇的一種症狀，但並非所有癲癇發作都是由癲癇引起的。
• 癲癇：這是一種神經系統疾病，其特徵是反覆、持續的癲癇發作。癲癇是一種終身疾病。

最後，記住這一點！

癲癇並不像你想像的那麼罕見。全世界有許多人患有這種疾病。重要的是，它是可以控制的。

記住，你並不孤單。透過適當的醫療治療、積極的生活方式改變以及親人的支持，你可以成功地與這種疾病共存。

• 如果您或您認識的人患有偏頭痛，請遵循正規的醫療建議。
• 請按時服藥。
• 找出引發癲癇發作的因素並避免它們。
• 盡量確保充足睡眠，健康飲食，並保持輕鬆的生活方式。
• 永遠不要放棄希望。隨著科技進步，新的治療方法將會出現。

如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。他們隨時準備為您提供協助！

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