您聽過ER+乳癌嗎？ （雌激素受體陽性乳癌 - ER+）

你聽過乳癌嗎？也許你的朋友聽過。乳癌有很多種類型。今天我們要討論的是其中一種，也就是ER陽性乳癌。雖然這個名稱聽起來可能有點複雜，但我們會用簡單易懂的方式來解釋。

什麼是ER+乳癌？

簡單來說，ER+乳癌是一種乳癌。女性體內有一種叫做雌激素的荷爾蒙。這種荷爾蒙對很多生理功能都有幫助。然而，有時雌激素也會促進癌細胞的生長。因此，由於雌激素的作用而生長的乳癌細胞稱為ER+乳癌。 “ER”代表雌激素受體。這意味著這些癌細胞表面存在著雌激素可以「結合」的位點。醫生會檢測這些雌激素受體的水平來制定治療方案。通常，手術和荷爾蒙療法是治療這種癌症的常用方法。有些人也稱這種癌症為「雌激素陽性乳癌」。

ER陽性乳癌有多常見？

這種情況其實比你想像的還要常見。大約70%的乳癌患者（約佔100%）都患有這種叫做ER+的乳癌。這其中也包括男性，因為男性也會罹患乳癌，但這種情況遠不如女性常見。所以，這種情況並非聞所未聞。

ER+乳癌有哪些症狀？

患有ER陽性乳癌的人通常會表現出與一般乳癌患者相同的症狀。我們來看看這些症狀是什麼：

• 注意到自己一側乳房的大小、形狀或輪廓改變了。或許一側乳房與另一側有所不同。
• 手裡抓住了一塊塊狀或不規則的物體。這塊物體可能像豌豆那麼小。
• 乳房或腋下區域有增厚或緊繃感。如果這種情況在整個月經週期中持續存在，則尤其需要重視。
• 乳房或乳頭皮膚外觀或觸感發生變化。皮膚可能出現凹陷、起皺、鱗屑狀或發炎的現象。也可能比乳房其他部位發紅或顏色更深。
• 感覺皮膚下有一塊硬物，像一塊大理石。
• 乳頭流出帶血或清澈的液體。

如果您認為自己出現了這些症狀，請不要害怕去看醫生。越早發現，治療就越容易。

什麼原因會導致ER陽性乳癌？

好的，現在我們來看看這究竟是如何發生的。在我們身體的細胞中，存在著…有一種叫做荷爾蒙受體的東西。它們就像一扇扇小門，是一種蛋白質。我們血液中的雌激素可以與這些受體結合。在健康的細胞中，雌激素幫助細胞正常運作和生長。這是正常的。

然而，在ER陽性乳癌中，這種雌激素會與癌細胞內的蛋白質結合，導致癌細胞進一步生長。你可以把雌激素想像成癌細胞的「肥料」。有時，不僅是雌激素，另一種叫做黃體素的荷爾蒙也會促進癌細胞的生長。我們將黃體素水平高的這類癌症稱為PR陽性（PR+）乳癌。有些癌症可能同時是ER陽性和PR陽性。

有哪些風險因素？

有些風險因素會影響ER陽性乳癌的發生與發展。讓我們來看看這些因素是什麼。

女性的風險因素：

對女性而言，主要風險在於長期暴露於雌激素。這意味著體內雌激素水平會長時間保持高位。讓我們來看看這是如何發生的：

• 青春期提前（月經初潮提前）。
• 延遲停經。
• 晚育或不生育。
• 服用荷爾蒙療法（尤其是含雌激素的療法）來治療更年期後出現的症狀。

男性風險因素：

對男性而言，這種風險與體內雌激素水平高於正常值和睪固酮水平低於正常值有關。這被稱為荷爾蒙失衡。例如：

• 肥胖症。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus） 。
• 例如肝硬化等疾病。

如何準確診斷ER陽性乳癌？

如果您懷疑自己患有乳癌，醫生會先進行乳房切片檢查。切片檢查是指從癌症腫塊中取出一小塊組織樣本。然後，該樣本會被送到實驗室。在那裡，一位專門檢查組織的病理學家（醫學病理學家）會檢查該組織，以確定其中是否含有荷爾蒙受體。

如果檢測結果為荷爾蒙受體陽性（HR+） ，則表示雌激素、黃體素或這兩種荷爾蒙都在促進癌細胞生長。 ER +也是 HR+ 的一部分，表示存在雌激素受體。如果檢測結果顯示雌激素水平不高，則該乳癌被認為是雌激素受體陰性（ER陰性） 。

ER+乳癌有哪些治療方法？

醫生在治療ER陽性乳癌時主要採用以下幾種方法：

• 乳癌手術：包括切除癌性腫瘤。
• 放射療法：利用高能量射線摧毀癌細胞。
• 化學療法：這種療法使用藥物來殺死癌細胞或控制其生長。
• 荷爾蒙療法：這對ER陽性癌症非常重要。有兩種方法：
• 芳香化酶抑制劑：這類藥物可透過減少體內雌激素的產生來發揮作用，這意味著癌細胞會缺乏營養。
• 選擇性雌激素受體調節劑（SERMs） ：這類藥物透過阻斷雌激素與癌細胞的結合發揮作用。它們還有助於降低癌症復發的風險。

醫生會評估你的病情，並決定哪種治療方法適合你以及如何進行治療。

這種治療有哪些副作用？

任何治療都會有一些副作用，這些治療也不例外。別擔心，醫生會提前向您詳細解釋。

化療和放療的常見副作用包括：

• 感覺非常疲倦（疲勞）
• 噁心和嘔吐

荷爾蒙治療期間可能會出現以下副作用：

• 關節疼痛或僵硬
• 疲勞
• 體重增加
• 對性生活興趣減退或喪失
• 潮熱——一種從體內傳來的發熱感。
• 乳房觸痛或腫脹

如果您正在接受ER+乳癌的治療，請諮詢您的醫生有關安寧療護的資訊。安寧療護可以幫助您控制癌症症狀和治療的副作用。

ER陽性乳癌的存活率是多少？

這是很多人都會問的問題。根據美國國家癌症研究所 (NCI) 的數據，總體而言，乳癌患者在確診五年後…超過90%的患者仍然存活。這確實是個好消息。然而，美國國家癌症研究所（NCI）尚未提供ER陽性乳癌男性患者的單獨存活率數據。

在考慮生存率時，請務必記住這些統計數據是基於大量人群的經驗得出的。此外，它們可能只是基於多年前情況的估計。治療方法日新月異。因此，最好與您的醫生討論您的病情以及預期結果。

ER+癌症治療後會復發嗎？

雖然ER陽性乳癌的侵襲性低於其他一些類型的癌症，但治療後仍有復發的風險。即使ER陽性乳癌早期發現並接受了低風險的治療，這種風險仍然存在。如果您擔心癌症復發，請與您的腫瘤科醫生討論您的個人風險以及您可以採取哪些措施來降低風險。

患有ER陽性乳癌時，如何進行自我照護？

患有ER陽性乳癌時，好好照顧自己非常重要。以下是一些建議，希望對您有幫助：

• 一定要確保充足的休息。乳癌及其治療會讓人非常疲憊。記住，只要感到疲倦就應該休息，而不僅僅是在想休息的時候才休息。
• 好好吃飯。治療期間您的食慾可能會改變。富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白質和健康穀物的飲食有助於您在治療期間保持體力。
• 管理壓力。應對癌症會帶來巨大的壓力。運動是緩解壓力的好方法。你可以選擇任何方式，從每天散步到參加健身計畫。
• 尋求支持。您是乳癌倖存者，而這一切從您確診的那天起就開始了。請諮詢您的醫生，以了解癌症復健計畫。這些項目可以幫助您應對乳癌帶來的各種挑戰。

您最需要盡快就醫的情況是什麼？

如果您感覺症狀加重，或出現新的症狀，例如身體其他部位疼痛或無力，請立即就醫。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

看醫生時，不要害怕問任何問題。以下是一些你可以問的問題：

• 您建議我接受哪種治療？
• 我需要同時接受化療和放療嗎？還是只接受荷爾蒙治療就夠了？
• 我是否需要終身接受荷爾蒙治療？
• 這些治療有哪些副作用？我該如何盡量減少這些副作用？
• 我的康復前景如何？

ER陽性乳癌會擴散到哪些部位？

乳癌有時會擴散到身體的其他部位，例如肺、腦、骨骼和肝臟。 ER+乳癌約佔所有乳癌的70%，因此了解這種擴散情況非常重要。

最後，還有幾點要記住。

好的，那我們來回顧一下今天討論的最重要的幾點。

ER+乳癌是一種因雌激素而生長的癌症。雖然這種荷爾蒙通常會促進細胞生長，但它也會為癌細胞提供「營養」。

醫生會檢測乳癌細胞中的雌激素水平，並據此制定治療方案。特別是荷爾蒙療法，其作用在於降低雌激素對癌細胞的影響。

如果您患有ER陽性乳癌，請不要害怕與您的醫生溝通。務必認真聆聽並了解您的治療方案以及每種治療方案將如何幫助您。您並不孤單，有很多醫生和支持服務可以幫助您。

請記住，這種疾病可以透過早期發現和適當治療得到良好的控制。

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