想了解你的乳房密度（纖維腺體密度）嗎？別擔心，我們來聊聊吧！

你可能在乳房X光檢查報告上看到「纖維腺體密度」這個詞。或者你的醫生可能跟你說過類似「你的乳房組織密度較高」這樣的話。聽到這樣的說法，感到有些害怕和好奇是很正常的。所以，今天我們就來聊聊什麼是纖維腺體密度，以及它是否會對你的健康產生影響。

纖維腺體密度究竟是什麼？

簡單來說，纖維腺體密度是衡量乳房組織類型的指標。這可以透過乳房X光檢查準確測定。我們的乳房主要由三種類型的組織構成：

1.纖維結締組織：這些組織密度略高，在乳房X光片上呈現白色。正是由於這種白色，癌細胞也呈現白色，有時會使癌症難以檢測。如果您的乳房中有很多這種纖維組織，我們稱之為「高纖維腺體密度」或「緻密型乳房」。

2.腺體組織：這也是一種緻密組織。乳房和乳管都位於此區域。這種組織在乳房X光片上也呈現白色，因此更難發現癌症。如果這種組織含量豐富，則稱為纖維腺體密度高。

3.脂肪組織：這不是緻密組織。在乳房X光片上，它呈現黑色或半透明狀。這使得白色組織區域（例如癌組織）在脂肪背景下更容易被觀察到。如果您的乳房主要由脂肪組織構成，則表示您的「纖維腺體密度較低」。

因此，纖維腺體密度是指乳房中纖維組織和腺體組織與脂肪組織的比例。這有時也被稱為“乳房密度”。

我們應該擔心這種纖維腺體密度嗎？

事實上，纖維腺體密度非常重要，因為如果乳房組織緻密，放射科醫師可能難以透過乳房X光檢查發現乳癌。這是因為癌組織和緻密的乳房組織在乳房X光片上都呈現白色。這被稱為「掩蔽效應」——意味著癌症可能被緻密的乳房組織「隱藏」。

但是，如果你的乳房X光檢查結果顯示“乳房組織緻密”，也不用擔心！這沒什麼大不了的。根據你的乳房X光檢查結果和乳癌的風險，醫生可能會建議你做一些額外的檢查，以便更清楚地了解你的乳房狀況。

影響乳房密度的因素有哪些？

乳房組織緻密其實很常見，大約一半的女性都屬於這種情況。乳房組織緻密的原因有很多：

• 年齡：年輕女性的乳房通常較厚實，但隨著年齡的增長，脂肪組織會增加，密度可能會降低。
• 荷爾蒙藥物：某些荷爾蒙治療（例如，用於治療更年期的荷爾蒙）會導致乳房密度增加。
• 遺傳因素：如果你的家族中有人乳房組織緻密，那麼你也更有可能擁有這種特徵。
• 體重：一般來說，體重較輕的女性乳房密度可能較高，而體重較重的女性由於脂肪組織增多，乳房密度可能降低。

醫師會和您討論乳房密度及其對癌症檢出的影響。如果您罹患乳癌的風險較低，乳房密度高可能無需過度擔憂。但是，如果您罹患乳癌的風險較高，醫師會與您討論額外的乳癌篩檢方案。

纖維腺體密度有哪些不同種類？

乳房密度分為四大類，從密度極低的組織到密度極高的組織。

什麼是「散在纖維腺體乳房組織」？

放射科醫生使用一種稱為乳房影像報告和資料系統（BI-RADS）的評分標準對您的乳房組織進行分類。 BI-RADS評分標準用於評估您的纖維腺體密度。

• 「散在纖維腺體密度」意味著你的乳房中既有緻密組織也有脂肪組織，但大部分是脂肪組織。
• 「乳房組織異質性緻密」表示你的乳房中既有緻密組織也有脂肪組織，但緻密組織最為豐富。

這兩種類型加起來，大約占美國人口的80%。我國很多女性都患有這些疾病。

瀰漫性纖維腺體密度增高是癌症嗎？

不，完全不是。這只是你乳腺組織的測量。 「瀰漫性纖維腺體組織」意味著你的乳房X光片上存在一些密度較高的區域，看起來比較緻密。如同前面所提到的，無論是癌組織或緻密的乳房組織，在乳房X光片上都呈現白色。乳房密度與乳癌的關係僅限於乳房組織緻密，因為如果乳房組織緻密，醫生可能更難發現癌變部位。

哪些疾病可能與纖維腺體密度有關？

乳房纖維密度與乳癌風險相關。越來越多的證據表明，隨著乳房纖維密度的增加，乳癌的風險也會在一定程度上增加。這主要有兩個原因：

1.乳房X光檢查有時會漏診緻密型乳癌：緻密的乳房組織可能導致乳房X光檢查漏診癌症。一些研究表明，緻密型乳腺中高達27%的癌症可能在乳房X光檢查中被漏診。

2.乳房緻密者較容易罹患癌症：雖然具體原因尚不清楚，但乳房緻密者罹患乳癌的風險高於乳房脂肪較多者。

如何測量纖維腺體密度？需要進行哪些檢測？

要了解您的乳房纖維密度，您需要進行乳房X光檢查。乳房X光檢查是一種特殊的X光檢查，可以拍攝乳房內部的影像。

根據您乳房組織的類型，更先進的影像技術可能有助於發現癌症是否正在發展：

• 三維乳房X光攝影（乳房斷層合成）：這項技術使用低劑量X射線（約為標準二維乳房X光攝影的1.5至2倍）從不同角度拍攝乳房的多張照片。這些照片拼接起來，產生乳房的三維（3D）影像。這項技術尤其適用於乳房組織緻密的患者，因為它減少了組織重疊。該技術使放射科醫生能夠「滾動」查看緻密組織，從而更清晰地發現異常。
• 乳房超音波：這項檢查利用聲波拍攝乳房組織影像，並將其顯示在螢幕上。
• 乳房核磁共振成像：這項技術利用磁場和無線電波記錄乳房內部的結構，並將影像顯示在螢幕上。
• 分子乳房影像（MBI）：這項檢查中，醫師會將放射性示蹤劑注射到您手臂的靜脈中。這種示踪劑會經由血液循環到達目標部位。一台特殊的攝影機會記錄示蹤劑與您體內癌組織和非癌症組織的反應。螢幕上會以不同的方式顯示癌組織和非癌症組織的反應。

每種檢查都有其優點和缺點。例如，核磁共振成像（MRI）和超音波檢查可以檢測到乳房X光檢查遺漏的癌症，但它們有時會將非癌細胞誤判為癌細胞（這被稱為…）。假陽性結果。雖然像3D乳房X光檢查這樣的專業設備可以檢測出傳統乳房X光檢查漏診的癌症，但它的輻射劑量比2D乳房X光檢查略高。如果您罹患癌症風險較高，額外的輻射暴露可能會帶來風險。此外，這些技術的普及程度和費用取決於保險覆蓋範圍。

請諮詢您的醫生，以了解他/她根據您罹患乳癌的風險所建議的篩檢方案。最重要的是要記住，乳房X光檢查仍然是早期發現乳癌的黃金標準。其他技術，例如乳房超音波和乳房核磁共振成像，是對常規乳房X光檢查的補充，而不是替代。

我該問醫生哪些問題？

務必向醫生諮詢您的乳房纖維密度。了解乳房纖維密度後，請詢問它對您的健康有何影響。以下是一些您可以詢問的問題：

• 我罹患乳癌的幾率有多大？
• 我的乳房組織密度高嗎？
• 乳房密度如何影響乳房X光檢查結果？
• 檢測癌症的最佳影像檢查方法有哪些？
• 您推薦哪些類型的影像檢查用於乳癌篩檢？
• 我是否應該考慮進行額外的檢測？
• 這些檢測應該多久進行一次？

最後，記住最重要的一點！

當醫生談到乳房纖維密度時，如果您擔心乳癌的風險，可能會感到有些害怕。但您不必為此過度擔憂。您的乳房由某種特定類型的組織構成，這種組織可能會對癌症篩檢造成一定影響，也可能不會。乳房緻密，或乳房纖維密度高，意味著您可能需要進行額外的影像學檢查，以彌補乳房X光檢查的一些限制。最重要的是定期就診，按時完成檢查，並遵照醫囑。

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