您聽過「沙蚤病」嗎？這是一種由沙蚤引起的惱人皮膚病。我們來聊聊吧！

你有沒有註意到腿上，尤其是在腳底或腳趾間，出現過一個中間帶有黑點的白色小圓圈？它可能發癢或疼痛。如果是這樣，這可能是「沙蚤病」。這種皮膚病是由一種稱為「沙蚤病」的微小跳蚤鑽入皮膚產卵所引起的。別擔心，我們會詳細解釋。

什麼是沙蚤病？

簡單來說，沙蚤病是一種疼痛搔癢的皮膚病，由雌性沙蚤鑽入皮膚產卵所引起。你會看到一個白色圓形病變，中間有一個小黑點。這些病變最常出現在腿部，例如腳底、腳跟和腳趾間。但是，它們也可能出現在身體的任何部位。

想想看，這種疾病最早在 16 世紀就有記載！克里斯多福·哥倫布的一些船員在加勒比海島海地遭遇海難後也感染了沙眼衣原體病。

這是哪隻沙蚤？

引起沙蚤病的沙蚤的學名分別是穿刺沙蚤（Tunga penetrans）和三乳沙蚤（Tunga trimamillata）。它們還有其他一些名稱，例如：

• 「Bicho del pie」－意思是「腿上的蟲」。
• 疥蟎
• 沙丁魚
• 尼瓜
• 微微

你不需要記住所有這些名稱，但大多數人聽到「沙蚤」就知道它是什麼。

這隻沙蚤在哪裡？

在斯里蘭卡，我們並非到處都能看到這種特殊的沙蚤。顧名思義，這些沙蚤偏愛沙質地區，例如海灘。它們也能生活在農場和牲畜圈舍中溫暖乾燥的土壤裡。此外，這些沙蚤還能附著在動物的皮毛上，從一個地方轉移到另一個地方。

過去，這些沙蚤只分佈在西印度群島和加勒比海地區，但現在在這些熱帶和亞熱帶地區也能發現它們：

• 非洲
• 印度
• 拉丁美洲
• 巴基斯坦

沙蠶病有多常見？

全球有超過2000萬人面臨感染沙蚤病的風險。這種疾病在赤腳人群、農村地區、偏遠村莊以及大城市的貧民窟中尤其常見。 5至14歲的男孩和老年人最容易感染。據估計，生活在沙蚤出沒地區的貧困兒童中，每10個就有8個會患上沙蚤病。

為什麼會發生沙蠶病？

直接接觸地面上的沙蚤，或觸摸身上有沙蚤的動物的皮毛，都可能感染沙蚤病。這些沙蚤最常見於豬、牛、狗、貓和老鼠等動物身上。此外，這種沙蚤太小了，我們肉眼根本看不見。

重要的是，只有準備產卵的雌性沙蚤才會傳播沙蚤病。雄性沙蚤也吸食我們的血液，但由於它們沒有卵可產，所以不會鑽入皮膚，因此不會傳播沙蚤病。

這究竟是怎麼發生的？

好的，讓我們來看看它是如何運作的。雌性沙蚤會咬破你的皮膚，也就是表皮，然後鑽進一個小洞。接著，它穿過這個小孔，進入你皮膚的第二層，也就是真皮層。它開始吸食真皮層血管裡的血液。你的血液是它產卵所需的。沙蚤透過你皮膚上的小孔呼吸。

你看到的白色圓圈中間的黑點可能是鑽入皮膚的沙蚤的背部。那裡是沙蚤產卵的地方。

這樣，沙蚤就能在你的皮膚裡生活大約六週。它吸食你的血液，並不斷產卵。在此期間，它可以產下大約100枚卵。這些卵會從皮膚上的小孔掉落到地上。產卵後，沙蚤就會死亡，並隨著皮膚的脫落而被帶走。

大約四天後，落到地上的卵孵化成幼蟲。它們以沙子或土壤中的有機物為食。之後，幼蟲化蛹，大約四周後，它們就發育成成蟲－沙蚤。這些沙蚤就是會回來尋找人類、吸血的罪魁禍首。

這種疾病有哪些症狀？

沙蚤跳躍能力有限，所以它們大多會鑽入你的腳底、腳趾縫、腳跟或腿後側的皮膚裡。當雌性沙蚤剛鑽進你的皮膚時，你可能毫無感覺。但它鑽入皮膚後，你會看到一個白色的圓圈，像個環或麻雀的眼睛，中間有一個黑點。隨著時間的推移，沙蚤吸血並產卵，這個黑點也會逐漸變大。

這種傷勢可能看起來像這樣：

• 它刮擦性能很好。
• 還有疼痛。
• 它可能是紅色的。
• 可能會腫脹和緊繃。

這會引發哪些併發症？

患有沙蚤病的人極易因沙蚤鑽入皮膚並抓撓而感染嚴重的細菌。這些感染會導致永久性腿部畸形，甚至喪失行走能力。

其他可能出現的併發症包括：

• 細菌感染血液（菌血症），可導致敗血症和敗血症等嚴重疾病。
• 蜂窩性組織炎是由昆蟲叮咬引起的皮膚感染。
• 壞疽（組織死亡）。
• 破傷風（一種影響神經系統的細菌感染，可能危及生命）。

你如何識別這一點？

在沙蚤病流行地區工作的醫務人員可以透過檢查皮膚來診斷這種疾病。事實上，許多生活在這些地區的人都了解沙蚤病，並且在自己患病時能夠識別出來。

醫生如何治療這種疾病？

醫生可能會使用無菌鑷子或針頭將沙蚤從皮膚上取出。由於沙蚤因吸血而腫脹，可能需要做一個小切口（切除）才能將其徹底清除。

其他清除沙蚤的方法有：

• 在傷口上塗抹驅蟲藥、厚厚的蠟或凝膠可以殺死沙蚤。
• 冷凍療法透過冷凍皮膚組織來殺死沙蚤。

這種病可以在家治療嗎？

千萬不要這樣做！只有合格的醫護人員才能使用消毒過的器械嘗試去除鑽入皮膚的沙蚤。

在醫療資源匱乏或費用昂貴的地區，人們有時會使用未經消毒的器械來治療沙蚤。有時，同一器械甚至會被用來治療一個家庭或村莊裡的幾個人。

這些不安全的方法可能導致：

• 沙蚤會在皮膚內破裂，造成細菌感染。
• 使用未經消毒的設備可能會傳播諸如乙型肝炎、C型肝炎和愛滋病等疾病。

你如何才能活下來？

如果您前往沙蚤病高發生率地區，可以透過以下方式降低感染風險：

• 穿著全封閉式鞋子。
• 穿能蓋住腳踝的襪子。
• 穿長褲。
• 盡量避免赤腳行走。
• 您可以每天兩次在腿上塗抹草本殺蟲劑（例如Zanzarin®，一種特殊的驅蟲劑）。這可以降低罹患沙蚤病的風險。您的醫生可以幫助您找到合適的治療方法。
• 在某些國家，人們會在地面上噴灑不同類型的殺蟲劑來殺死沙蚤。

如果這種情況發生會怎樣？大多數人能康復嗎？

大多數沙蚤病患者無需治療即可康復。然而，在沙蚤死亡之前，患者會感到疼痛和搔癢，非常難受。在醫療狀況較差的貧困地區，沙蚤病引起的感染可能導致殘疾，甚至危及生命。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您從可能存在沙蚤的地區返回後出現以下任何症狀，請立即就醫：

• 如果你的腿、腳踝或身體其他部位出現白色病灶/斑點。
• 如果皮膚發癢、疼痛或出現皮疹。
• 如果您在接受沙蠅蛆病治療後出現發燒，或者您發現皮膚上出現紅色條紋（這些可能是感染的跡象）。

你該問醫生什麼問題？

你可以問醫生以下問題：

• 治療沙蚤病的最佳方法是什麼？
• 旅行時我該如何預防沙蚤病？
• 我該注意哪些沙蠶病症狀？
• 我是否也應該考慮併發症？

沙蚤病和普通跳蚤叮咬有什麼不同？

最重要的差異在於，只有沙蚤（會引起沙蚤病）才會鑽進皮膚吸血。其他類型的跳蚤則會爬到皮膚表面吸血，之後可能會出現一些紅色的小水皰。雖然這些常見的跳蚤叮咬會引起搔癢和不適，但它們不像沙蚤病那樣會造成嚴重的健康威脅，而只是令人煩惱而已。

最後，還有一些需要記住的事情。

如果您要去的地方可能有沙蚤，請務必採取預防措施，降低感染沙蚤病的風險。穿上全封閉的鞋子，穿上能蓋住腳踝的襪子，並在腳上塗抹專用的驅蟲劑。出發前，請諮詢醫生如何購買此類驅蟲劑。

許多患有沙蚤病的人會尋求治療以去除或殺死沙蚤。為了降低感染和其他併發症的風險，請務必尋求正規醫療機構的協助來去除沙蚤。切記，千萬不要獨自在家嘗試這樣做。您的安全至關重要！

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